简介：摘要目的观察德湿康联合湿润烧伤膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡和压疮的临床疗效。方法用安尔碘(氯己定碘溶液)清洗创面及创周皮肤，清除部分坏死组织,创面进行消毒，采用德湿康填塞（覆盖）创面,湿润烧伤膏1-2毫米匀涂抹盖与德湿康外,范围超过创缘2cm，并用纱布覆盖创面,用欧尼固定,每日换药2次。结果13例患者总有效率84.6%，11例在20天后有上皮形成愈合，1例30天后创面有新鲜肉芽生长因，1例在170天后痊愈。结论德湿康联合湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮，组织修复、创面愈合快，无痛感，无感染，便于操作，价格低廉，值得推广使用。

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简介：目的探讨西医内科方法治疗糖尿病方案选择及临床效果,为糖尿病的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的110例糖尿病患者作为研究对象,将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍及皮下注射胰岛素治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为96.4%,较对照组的70.9%显著提高（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者治疗的血糖水平显著降低,血糖达标时间显著缩短（P〈0.05）。结论二甲双胍及皮下注射胰岛素治疗糖尿病具有良好效果,值得推荐。

简介：目的评价通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施的疗效。方法选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例，将患者随机分为试验组和对照组各50例。测得结果清晨高血压者占总人数40％，下午高血压者占30％，夜间高血压者占30％，随机分组后每组分别有清晨高血压者30例、下午高血压者17例及夜间高血压者3例。对照组给予常规用药指导，试验组根据患者动态血压监测结果指导个体化用药、合理调整用药时间和剂量指导。观察1、2、3个月后两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性，并对结果进行分析。结果出院1个月后试验组完全依从性患者为66．7％（33／50例），高于对照组的51．3％（26／50例），试验组血压控制有效率为81％，高于对照组的53％。出院3个月后试验组完全依从性患者为86．4％（43／50例），高于对照组的60．0％（30／50例），试验组血压控制有效率为90％，高于对照组的55％。试验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，指导个体化、有效的用药，有利于血压趋于平稳，能提高患者治疗信心及依从性，并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。

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简介：摘要目的探讨突发性聋患者个体化治疗方法及患病因素，为突发性聋的进一步诊断和治疗提供临床依据。方法选取本院2014年4月~2016年4月确诊为突发性聋患者220例为研究对象，按患者住院单双号顺序，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用常规治疗方法，观察组患者在对照组治疗的基础上加针对疾病特点的个体化治疗。统计分析患者治疗后的有效率及影响突发性聋患病的因素。结果观察组患者经个体化治疗后总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。年龄偏大（OR=2.087）、发病时间长（OR=1.879）及有并发症（OR=2.093）是影响突发性耳聋患者预后的危险因素。所有患者中可能的患病因素精神压力大与过于劳累人数构成比最大。结论突发性聋患者的个体化治疗可以提高患者治疗的总有效率，治疗过程中更关注患者的年龄、发病时间及并发症可以在一定程度上改善患者预后，适当缓解精神压力、减少劳累工作在一定程度上可降低患突发性聋的风险。

简介：摘要目的临床观察芩芍颗粒雾化治疗卒中相关性肺炎（SAP）的疗效。方法将卒中患者随机分为中药组和对照组，2组均予头孢他啶起始治疗，中药组在此基础上加予芩芍颗粒冲服，观察对比主要指标咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸片好转（吸收>50%）时间，临床疗效和细菌学疗效。结果72小时无效率比较两组有统计学差异(P<0.01)，两组细菌清除率比较有统计学差异(P<0.05)，临床疗效对比有统计学差异(P<0.05)，主要观察指标对比中药组明显优于对照组(P<0.01)，结论芩芍颗粒雾化治疗卒中相关性肺炎效果良好，与抗生素有协同增效作用；还有较好的抑制内毒素炎性反应、促进病灶吸收、缓解症状等附加疗效。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾分析2012年1月至2015年12月施行腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻72例患者的临床资料，并与同期72例传统开腹手术对比分析。结果平均手术时间腹腔镜组为（55±21）min,开腹手术组为（115±25）min，平均术中出血量分别为（35±11）ml和（159±35）ml，止痛剂平均用量分别为（21±15）ml和（61±17）ml，平均术后住院时间分别为（6±1）d和（9.7±2）d。腹腔镜组无一例发生并发症，开腹组发生4例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻有患者创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。

简介：目的探讨血管内治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的效果。方法回顾性分析北京市海淀医院和首都医科大学宣武医院2013年8月至2014年9月入院治疗的40例椎-基底动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,并对其进行临床症状及影像学随访。按治疗方式分为支架辅助弹簧圈栓塞组（A组,34例）和载瘤动脉闭塞组（B组,6例）,并根据术后1年的临床症状及影像学随访评价疗效。结果术后随访1年,A组患者改善29例（85.3%）,稳定1例（2.9%）,进展4例（11.8%）,4例进展患者死于脑梗死并发症（术后1周至半年）;B组6例患者均较术前改善,未发生颅内出血及缺血事件。结论采用支架辅助弹簧圈栓塞技术和载瘤动脉闭塞技术治疗椎-基底夹层动脉瘤相对安全有效。

简介：摘要目的使用高频超声诊断肘管综合征并进行分度，通过分度选择治疗方法，探讨在选择最佳治疗方法中的临床价值。方法临床症状符合肘管综合征的患者167例，经过高频超声检查，计算其肿胀率，并分度分组，对不同分度组别予不同治疗方法，统计学分析相同分度不同治疗方法的疗效是否有差别。结果I度患者中，保守治疗具有较好疗效，II度患者手术治疗具有较好疗效。结论高频超声通过对肘管综合征患者的诊断并分度，对指导临床选择合适的治疗方法具有较高的临床价值。

简介：目的系统评价他汀类药物治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库，收集他汀治疗DCM的随机对照试验文献，检索从建库至2015年10月的文献。结果共纳入26项研究包括1565例患者，Meta分析结果显示，与对照组相比，应用他汀治疗DCM能够显著提高左室射血分数（LVEF）（MD=5.62，95%CI：4.02~7.23，P＜0.001，I2=89%）及运动耐量（六分钟步行试验，MD=36.78，95%CI：16.98~56.59，P＜0.001，I2=94%），降低左室舒张末期内径（LVEDD）（MD=-3.32，95%CI：-5.14~-1.50，P=0.0004，I2=87%）、血浆脑钠肽（BNP）（MD=-66.52，95%CI：-106.80~-26.24，P=0.001，I2=99%）、C反应蛋白（CRP）（MD=-2.15，95%CI：-2.84~-1.46，P＜0.001，I2=93%）及白介素-6（IL-6）（MD=-6.50，95%CI：-9.70~-3.29，P＜0.001，I2=94%）。结论在常规药物治疗的基础上，加用他汀可能在一定程度上改善DCM患者的心功能，增加LVEF，降低炎症水平，改善心室重构。

简介：目的分析综合护理干预在临床冠心病的治疗中的应用价值。方法选择150例冠心病患者进行随机分组,每组75例,对照组患者实施常规护理,观察组同时进行综合护理干预治疗,对比分析2组患者治疗依从性、临床治疗效果以及护理干预治疗后患者的焦虑、抑郁程度。结果对照组56例患者依从性较好,占74.7%,治疗效果达89.4%,观察组依从性较好者占97.3%,且临床疗效达97.3%,其治疗依从性与疗效均显著优于对照组患者,P〈0.05。此外,观察组患者接受治疗后的焦虑评分与抑郁评分分别为（47.5±4.7）、（44.7±4.5）,显著低于对照组,P〈0.05。结论在冠心病患者的治疗过程中,结合综合护理进行干预治疗,可以促进患者病情的康复,值得推广。

简介：摘要目的探讨碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效。方法从2014年1月~2015年7月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者中选择出146例作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为碘131治疗组与抗甲状腺药物治疗组，各组患者皆为73例，对两组患者用药治疗的近期疗效与远期疗效进行观察、研究。结果碘131治疗组患者治疗总有效率94.5%要明显优于抗甲状腺药物治疗组治疗总有效率82.2%，数据差异经检验，有统计学意义，P＜0.05；碘131治疗组患者复发率1.4%显著低于抗甲状腺药物治疗组患者复发率28.8%（P＜0.05）；碘131治疗组患者不良反应发生率2.7%明显要比抗甲状腺药物治疗组患者不良反应发生率21.9%低（P＜0.05）；碘131治疗组患者远期并发症发生率为15.1%要高于抗甲状腺药物治疗组患者远期并发症发生率2.7%（P＜0.05）。结论碘131治疗甲亢的近期疗效要显著比应用抗甲状腺药物治疗的方法好，且复发率低，不良反应发生率少，但是碘131治疗的远期并发症发生率要比抗甲状腺药物治疗的高。

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简介：摘要目的分析应用不同抗Hp治疗方法对萎缩性胃炎的疗效影响。方法选取我院收治的Hp阳性萎缩性胃炎患者120例作为研究对象，依据不同抗Hp治疗方法将其分为A、B、C三组，A组采用序贯疗法进行治疗，而B、C两组采用常规三联疗法即PPI+2种抗菌药物进行治疗，比较分析三组患者疗效。结果三组患者经治疗后均取得一定疗效，但相比于B、C两组，A组经治疗后其幽门螺旋杆菌根除率更高，不良反应发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较三组经治疗后胃黏膜慢性炎症修复程度，A组虽高于B、C两组，但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用序贯疗法及常规三联疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者进行治疗均能取得效果，但进行序贯疗法能够取得提高根除率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：目的探讨商河县35岁及以上高血压患者的治疗率和控制率及影响高血压控制的因素,为该地高血压患者的综合防治提供依据。方法2013年在商河县采用随机抽样的方法抽取3710例35岁及以上高血压患者为调查对象,采用统一编制调查表及体格检查获得调查对象的基本信息。采用多因素Logistic回归分析方法探讨高血压控制的影响因素。结果该地区高血压患者的治疗率为70.94%（男性为71.01%,女性为70.89%）,高血压控制率为11.73%（男性为10.45%,女性为12.81%）,多因素分析结果表明女性（OR=0.73,95%CI：0.58-0.92）、运动（OR=0.61,95%CI：0.47-0.79）、有高血压家族史（OR=0.45,95%CI：0.33-0.62）的高血压人群控制率高,饮食偏咸（OR=1.70,95%CI：1.37-2.11）、腰围身高比（waisttoheightratio,WHtR）≥0.5（OR=1.53,95%CI：1.24-1.89）的高血压人群控制率低。结论该地高血压治疗率高,但控制率低,应加强行为生活方式方面的干预,进行综合防治。

简介：近20年治疗心力衰竭的医疗器械发展取得了革命性的进展,包括心脏再同步治疗（CRT）、心室辅助装置和心肌收缩调节装置（CCM）,给心力衰竭患者提供了选择.然而大多数的心力衰竭患者不适合CRT或左心室辅助装置,因为他们QRS时限不够宽或者心力衰竭症状不够严重;近年研究发现CCM可改善窄QRS时限心力衰竭患者的症状,为心力衰竭患者提供新的治疗方式.

简介：摘要目的观察比较传统观念和新观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效。方法将45例脊柱高位截瘫并褥疮患者，随机分为传统观念与新观念治疗组（N分别为24，21），疗程4周。结果两组在治愈率无显著差异（87.5%，85.7%；X2=0.794，P>0.05），且在平均治愈时间上的差异无统计学意义（15±3.15，14±2.65；t=2.461，P>0.05）。结论传统观念与新观念的治疗方法对治疗脊柱截瘫并褥疮都能达到较好的疗效，疗效无显著差异。

简介：临床上急性血栓性肺动脉栓塞主要表现为右心功能障碍和血流动力学的不稳定，有着很高的病死率，其目前主要分为低危、中危和高危3层。流行病学研究显示，急性血栓性肺动脉栓塞已经成为一种严重的心血管疾病，其发病率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压。全球每年确诊的病例数约数百万人，临床上主要表现为胸痛和呼吸困难，部分患者症状不典型，缺乏特异性，发生部位可以单一也可以是多个部位，临床上误诊及漏诊率极高。