简介:摘要目的评价薄角膜瓣下应用分区切削模式进行lasik治疗高度近视的临床效果。方法对118例(220眼)高度近视患者因选择常规切削剩余角膜厚度小于250um,而进行薄瓣下分区切削治疗,分2~3区切削,切削光区4.5~6.0mm,随访观察6月~48月,观察术前后的裸眼视力,矫正视力,屈光状态及并发症的发生情况。结果薄瓣Lasik分区切削术后反应轻,裸眼视力恢复快,术后第一天裸眼视力即明显提高,术后6月裸眼视力在1.0以上者有197眼占89.5%,0.5~0.8者22眼占10%,小于0.5者1眼占0.5%,屈光度稳定在±1.00D以下者191眼占86.8%。主要并发症为角膜瓣细微皱褶,少数患者出现眩光。夜视力下降,一月后减轻或消失。结论薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术分区切削模式治疗角膜相对较薄的高度近视患者,可节省角膜组织,具有安全可靠,稳定性﹑可预测性强的临床效果。
简介:摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术,其中2例刮出绒毛组织,1例术后血β-HCG明显下降至正常,另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降,给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织,术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术,1例患者行腹腔镜下宫角开窗术,取出妊娠物,病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠,患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗,自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查,根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法,为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。
简介:摘要目的观察薄芝糖肽对减轻放射性口咽粘膜损伤的作用。方法2007年6月~2009年5月我科收治的口腔癌、鼻咽癌、喉癌患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗组加用薄芝糖肽。结果100例患者全部完成放疗计划。放疗结束时两组患者口咽粘膜反应发生率为100%,轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度)治疗组为70.2%(40/57例),对照组为46%(27/55例);Ⅲ度放射反应治疗组29.8%(17/57例),对照组50.9%(28/55例)。发生严重口咽粘膜反应的发生率显著低于对照组(χ2=5.177P=0.037)。同时治疗组口咽粘膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论薄芝糖肽可以减轻患者的放射性口咽粘膜损伤。
简介:摘要目的探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法,评价该手术方法的的疗效。方法对2006年12月~2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者,使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面,在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口,将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面,经穿颊器行坚强内固定术。同时期的另外21例同类型骨折患者,仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定,两组患者进行组间对比。结果用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常,咬合关系良好,无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕。传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫,下颌下区均可见明显术后瘢痕。结论口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。
简介:摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病,以往主要是内科治疗,但疗效不显著,电视胸腔镜肺减容术(LVRS)是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理,术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征,呼吸功能的维护。加强呼吸道管理,保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症,术后恢复良好,原来的呼吸困难基本消失,术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。
简介:摘要目的探讨数字减影血管造影和高频超声诊断颈动脉粥样硬化的优劣。方法对100例临床怀疑颈动脉硬化的住院患者行数字减影血管造影和颈动脉超声检查,观察颈动脉管腔内径,颈动脉内中膜厚度,有无斑块及其性质、部位,有无狭窄并计算狭窄率。结果颈动脉斑块发生部位以颈总动脉分叉处最多见。100例患者经高频超声检查有80例患者检出动脉硬化,75例患者检出动脉硬化斑块,其中轻度狭窄45例,中度狭窄26例,重度狭窄4例;100例患者经数字减影血管造影检查有70例患者检出动脉硬化斑块,其中轻度狭窄41例,中度狭窄25例,重度狭窄4例。结论高频超声诊断颈动脉粥样硬化斑块检出率高于血管造影,联合应用两种技术对颈动脉粥样硬化的病因、诊断、临床治疗及术前评估与术后随访意义重大意义。
简介:摘要目的观察窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术(三联术),对治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法对41人41眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗,采用改良窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术。术后随访1-10个月。结果术前眼压16~36mmHg,平均26mmHg,术后随访最终眼压12~21mmHg,平均眼压17mmHg,手术前后眼压变化有显著性差异。术后视力<0.1者5眼,此5例患者均有眼底视神经萎缩;0.1~0.5者11眼;>0.5者22眼。结论改良窦小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药,并发症少等效果。