简介：颈动脉是动脉粥样硬化斑块易发部位，其脱落会导致下游血管的阻塞并引发卒中。由于优秀的软组织对比度和较高的空间分辨率，磁共振影像可以提供颈动脉斑块易损性的直接证据。本文将从临床应用需求的角度出发介绍磁共振颈动脉斑块成像和图像处理的关键技术，希望有助于从事斑块的临床和研究的人员了解目前的成像方法和未来趋势。

简介：磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验证，这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值：①在易损斑块表面破裂前，磁共振斑块成像能够对其进行早期识别，从而预防缺血性卒中；②颈动脉斑块磁共振特征可能有助于制订临床治疗策略；③磁共振斑块成像是监测颈动脉粥样硬化病变他汀类药物治疗效果的有效手段。

简介：目的探讨椎动脉动静脉瘘的临床特点及其治疗方法。方法对1997～2009年收治的5例椎动脉动静脉瘘病人均给予血管内栓塞治疗，其中1例表现搏动洼包块者另行手术治疗。结果5例病人均达到即刻全部栓塞，临床症状好转，没有发生并发症。5例病人中仅1例瘘口被闭塞而保持椎动脉通畅，其余4例均需要牺牲椎动脉才能闭塞异常血流。结论血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘是一种安全有效的治疗方法。

简介：通过分析目前国内外延续护理及双向转诊开展情况的研究结果，针对《卫生事业发展“十二五”规划》中加强延续护理体系构建的要求，结合我院双向转诊试点工作的实践，分析依托双向转诊平台建立延续护理的可行性，提出通过开展县一社区医疗联动模式，实施延续护理管理干预，能在提高转诊率的同时，推进延续护理管理体系的建立。

简介：针对转岗及离职后再入职护理人员的临床带教现状，分析带教现状对临床工作的影响，并从带教者和被带教者两方面分析引起带教缺陷的因素。建议从规范管理体系、教育以人为本及专科理论与实践相结合的教育方法入手，提高临床带教质量，帮助再入职护理人员更快地适应新工作环境，提高专科操作技能和理论水平，提高临床护理服务质量，满足岗位要求。

简介：目的探讨颞叶内侧癫癎（medialtemporallobeepilepsy,MTLE）发作期海马深部脑电图的特点。方法回顾性分析记录双侧海马深部脑电图,行前颞叶切除术且长期预后良好的18例病人的临床资料,研究海马深部脑电图发作起源的波形特点和部位。结果发作期海马深部脑电图低幅快节律起源7例,棘（尖）波节律起源8例,高幅棘（尖）慢波起源占3例。起源点主要位于从海马头部向后3cm之内的区域。结论低幅快节律、棘（尖）波节律是MTLE病人海马深部脑电图发作期的最主要两种波形。发作起源区主要位于海马前头部。

简介：目的总结单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析我科自2006年8月至2013年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，均行单孔引流术治疗。结果82例患者均治愈出院；术后出现气颅25例、硬膜外血肿3例、硬膜下积液15例、对侧出现慢性硬膜下血肿3例，均经保守治疗痊愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好，术后需注意并发症防治。

简介：目的调查分析门诊失眠症患者影响睡眠与觉醒的相关因素。方法采用调查问卷表,对以失眠为主诉的初诊病人经确诊为失眠症,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、上床时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目作临床调查问卷项目填写,对数据作统计学分析。结果女性失眠症患者明显高于男性,占63.98%;中壮年失眠症患者比例最高;失眠症患者记忆力减退者占80.71%、影响学习工作社会活动功能者占81.82%,服用镇静安眠等类药物对记忆力减退和学习工作社会活动功能均有明显影响;晚睡对白昼学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。结论以天人相应理论指导临床失眠症患者的防治、康复有其重要意义。

简介：采访者：汪教授,您作为《世界睡眠医学杂志》的主编,提议从现在起就中国睡眠研究的新进展开辟若干专栏加以介绍,请问作为第一期专栏＂睡眠与心理＂的执行主编,您有哪些设想？汪卫东教授：《世界睡眠医学杂志》是由世界中医药学会联合会主办,

简介：目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状，探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24）分，护士职业价值观总均分为（3.36±0.45）分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用，结果具有统计学意义（P〈0.01）。结论：营造良好的医院伦理氛围，有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平，从而促使其树立正确的职业价值观。

简介：目的：了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法：采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果：儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为（2.31±0.58）分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论：儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

简介：目的：探讨重症监护室（ICU）护士同情心疲乏对其职业认同的影响。方法：对山东省6家三级甲等综合医院的193名ICU护士进行问卷调查，了解ICU护士同情心疲乏及其职业认同现状，并探讨两者的关系。结果：同情心疲乏中同情心满足和继发性创伤应激与职业认同呈正相关（P〈0．05），与工作倦怠呈负相关（P〈0．01）。职业认同总分为（98．29±16．20）分。分层回归分析显示，控制人口学变量后，继发性创伤应激、同情心满足和工作倦怠可独立预测职业认同的31．9％。结论：护理管理者应提高护士的工作满意度，缓解其同情心疲乏，从而提高护士职业认同，促进护理事业的发展。

简介：由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会与睡眠医学专业委员会联合主办、中国中医科学院广安门医院和《世界中医药》杂志社承办的国家级继续教育一类项目“全国睡眠障碍临床治疗高级培训班”（项目编号：2014430202015）将于2014年8月22．24日（周五．周日）在中国中医科学院广安门医院举办。

简介：目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12例妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的临床资料，显微手术治疗6例，脑室外引流术3例，保守治疗3例。结果治疗后随访3—18个月，按Et常生活能力量表评估预后，恢复工作4例，生活自理2例，部分自理4例，生活不能自理2例。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的预后。

简介：慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一，最早报道于1857年，发病率较高，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高。

简介：目的探讨Ki-67表达水平与脑膜瘤侵袭性的关系。方法回顾性分析68例脑膜瘤病例资料,根据肿瘤侵袭性与否,分为侵袭组（n=18）和非侵袭组（n=50）,测定Ki-67的表达水平,并进行统计学分析。结果男性病人中侵袭性脑膜瘤的发生率（41.7%）明显高于女性（18.2%）（P〈0.05）。不同病理等级,侵袭性脑膜瘤的发生率有明显差别（P〈0.05）。不同年龄段及病理类型,侵袭性脑膜瘤发生率无明显差别（P〉0.05）。脑膜瘤侵袭性或性别,与Ki-67表达水平无明显相关性（P〉0.05）。病理等级和Ki-67表达水平有明显相关性（P〈0.05）。结论Ki-67表达水平主要与病理等级有关。在相同病理等级脑膜瘤中,Ki-67表达水平与脑膜瘤侵袭性无明显相关性。

简介：随着栓塞技术的提高与新材料应用，颅内动脉瘤的栓塞治疗得到了飞速的发展。大宗病例研究证明了栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后致死率和致残率明显低于手术夹闭，但是其远期复发率明显高于外科手术夹闭。颅内动脉瘤栓塞治疗后的复发指完全栓塞术后瘤体或者瘤颈部分再通以及近全栓塞（部分栓塞）患者术后出现残颈或者残腔扩大。影响颅内动脉瘤血管内治疗后复发的因素可大致分为两类：一是栓塞治疗技术的影响，其中最重要的就是初次治疗时弹簧圈的致密填塞程度；二是动脉瘤的自身特点，这其中的多个因素也通过影响致密填塞程度而对复发产生影响。另外，一些血流动力学参数也对复发产生重要影响。

简介：目的总结可调压式分流管治疗婴幼儿脑积水的临床经验，探讨其临床应用价值。方法回顾性分析29例植入可调压式分流管治疗不同类型婴幼儿脑积水的临床资料。患儿均行脑室-腹腔分流术，术中根据侧脑室的测压结果设定分流阀的初始压力，术后根据患儿症状体征的改善情况及影像学结果调整分流阀的压力。结果术后随访3—48个月，患儿临床症状均明显缓解或消失，CT检查显示脑室均较术前缩小。术后感染2例，分流管梗阻3例。结论可调压式分流管具有个体化设定分流阀压力的优点，可有效避免术后分流过度和分流不足的出现，是治疗婴幼儿脑积水的首选方法。

简介：目的探讨复方丹参注射液联合低分子右旋糖苷治疗小儿脑动脉炎的的疗效.方法2011年1月至2014年12月河南商丘人民医院儿科脑动脉炎的30例患儿随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),对照组给予常规抗病毒和营养神经治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予复方丹参注射液6~20mg,同时加用低分子右旋糖苷10ml/kg,静脉滴注,1次/d,部分颅内压增高患儿,给予20%的甘露醇,2~5ml·kg-1·次-1,1次/12h,或短期加用地塞米松进行治疗,持续用药2~4周,观察两组治疗效果和复发情况.结果治疗组14例有效,总有效率93.3%,对照组10例有效,总有效率66.7%,两组复发率分别为6.7%和26.7%,差异均有统计学意义(χ2=2.160,P<0.05).结论丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗小儿脑动脉炎疗效满意,有效扩张脑动脉的同时可对红细胞聚集和血栓的形成达到一定的预防作用,患者大多预后良好,复发率低.

简介：识别动脉粥样硬化斑块及其易损性能有效地预测高危人群，减低心脑血管临床事件的发生。磁共振作为一项无创检查手段，可以观察斑块的形态和易损性，并进行综合评价。本文就磁共振成像技术对动脉粥样硬化斑块的形态功能学检查做一简要综述。