简介：目的观察阿片类药物依赖康复期患者对替曲朵辛注射液的耐受性。方法采用无对照开放试验设计,以年龄18～45岁的阿片类药物依赖康复期患者（性别不限）为观察对象。给药方案分为单次给药和多次给药,单次给药分3个剂量组（5、10和15μg/次）,多次给药分2个剂量组（10和15μg/次,3次/d,连用7d）,均肌内注射。试验期间观察记录受试者生命体征的变化和不良反应,用药前后进行实验室检查和心电图监测,并对结果进行统计分析。结果共纳入30名受试者,接受单次给药方案的18例受试者被分为5、10、15μg组,接受多次给药方案的12例受试者被分为10和15μg组,每组6例。试验期间,所有受试者生命体征均未出现异常改变;用药后单次给药方案5μg、10μg组和多次给药方案15μg组受试者肌酸激酶水平明显高于用药前（均P〈0.05）。单次给药5μg组1例受试者用药后丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶较用药前升高,试验结束3d后复查未恢复至用药前水平。多次给药15μg组4例受试者用药后肌酸激酶明显升高,试验结束3d后复查3例恢复至正常水平。单次给药方案中4例、多次给药方案中1例用药后24h（前者）和用药7d后（后者）出现心电图ST段或T波改变,试验结束3d后复查恢复正常;7例受试者出现与替曲朵辛注射液有关的不良反应,包括口干（6例）,乏力（2例）,舌麻和肢体酸痛各1例,不良反应发生率为23.3%。不良反应均可自行缓解或消失,无需停药或减量。结论阿片依赖康复期患者肌内注射替曲朵辛注射液5～15μg/次、3次/d,可良好耐受。

简介：病例：患者，女，19岁。因“摔伤致颈部疼痛，四肢感觉运动障碍，二便障碍2月余”于2011年1月17日入我院进行康复治疗，诊断为“颈6椎体骨折术后、颈4脊髓损伤、左桡骨colle’S骨折”。入院后给予营养神经药物、理疗、针灸等康复治疗。患者于2月2日出现“发热，体温（T）38．3℃，尿常规白细胞5．8个／高倍视野，给予硫酸异帕米星注射液0．4g（日本旭化成制药生产，批号：EXA14CS，规格0．2g）静脉滴注，每天1次，共计12天。2

简介：目的：回顾分析使用氯吡格雷进行药物治疗的老年冠心病患者行多次PCI术的影响因素。方法：选择2011年1—12月在卫生部北京医院住院的50名行两次及以上PCI术且术后均常规使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的老年冠心病患者；详细调查患者的一般情况和临床用药情况，根据其行PCI术的频次分成两组（2次PCI术时间间隔在1年内和1年以上），采用，检验进行单因素分析，再用Logistic回归进行多因素分析，考察各因素对1年内行多次PCI术的影响。结果：单因素分析结果显示，患者年龄、BMI值、吸烟、硝酸酯类药物、合并高脂血症与老年冠心病患者1年内行多次PCI术有一定的相关性（P〈0．15）；多因素分析结果显示，年龄与合并高脂血症是老年冠心病患者1年内行多次PCI术的独立相关因素（P〈0．05）。结论：老年冠心病患者应注意控制血脂水平，70岁以上患者是1年内行多次PCI术的高危人群，应予以关注。

简介：目的比较结构脂肪乳和物理混合的中／长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效。方法61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳（STG）组和中／长链脂肪乳（MCT／LCT）组，给予肠外营养支持，观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等。结果①胃肠外营养（PN）支持治疗5d后，STG组获得正氮平衡，其结果与MCT／LCT组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），STG组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成。②sTG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性（P〉0．05）。但MCT／LCT组血脂水平变化有显著性差异（P〈0．05）。③对血糖影响差异无显著性（P〉0．05）。结论不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的，在改善氮平衡，促进蛋白质合成方面优于物理混合的中，长链脂肪乳剂，且对血脂影响较小。

简介：目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组：静脉输注琥珀酰明胶250ml＋林格氏液750ml;B组：静脉输注琥珀酰明胶500ml＋林格氏液500ml;C组：静脉输注琥珀酰明胶1000ml。3组均于麻醉前10min开始输入琥珀酰明胶,40min内各输入1000ml液体。记录3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果3组SBP在T1、T2、T3与T0相比,均显著下降（P〈0.01）。B组、C组SBP在T1、T2高于A组（P〈0.05）,而且在T3显著高于A组（P〈0.01）;HR仅A组在T1较T0升高较多（P〈0.05）。A组低血压发生率高于B组、C组（P〈0.05）,均未见异常出血。结论腰硬联合麻醉下剖宫产患者输入500ml或1000ml琥珀酰明胶时,血流动力学更为稳定。

简介：1例30岁女性患者,因发现颈部肿物3个月,确诊恶性淋巴瘤3d入院。入院后,给予CHOP方案化疗（环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松）,21d为一周期,化疗前给予恩替卡韦预防性抗病毒治疗,化疗期间给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁保肝治疗。结合患者的基础情况,临床药师通过评估化疗方案的合理性,建议医生选用恩替卡韦预防性抗病毒,同时对化疗可能出现的不良反应提出药学监护和对患者进行用药教育,最大程度地提高药物的疗效,降低药物不良反应的发生率。患者最终顺利完成本周期治疗。

简介：目的观察氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的影响。方法将2009年12月至2010年12月收治的86例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机均分为两组，观察组43例服氯沙坦片联合硝苯地平控释片治疗，对照组43例仅口服硝苯地平控释片治疗，观察两组的降压效果及对肾功能的影响。结果观察组的降压总有效率为72．09％，明显高于对照组的51．16％（P〈0．05）。与治疗前比较，观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸和尿微量白蛋白水平明显下降（P〈0．05），且均明显低于对照组（P〈0．05）。结论氯沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压，降压效果明显，且可保护肾脏功能，值得临床推广。

简介：目的验证运动疗法干预抗精神病药物所致精神分裂症患者糖代谢异常的效果。方法将100例未服用过抗精神病药的精神分裂症患者，随机分为运动疗法联合抗精神病药物治疗组（A组50例）和抗精神病药物治疗组（B组50例），于治疗前和治疗第8周末测定（计算）体质量指数（BMI）、空腹血糖、胰岛素（INS）、C肽、胰岛素抵抗指数（IR）。结果治疗8周末A、B两组BMI及B组空腹INS、C肽和IR较治疗前均升高（P〈0．05）。结论运动疗法能有效干预抗精神病药物引起的糖代谢紊乱。

简介：目的：探讨溴隐亭在泌乳素水平正常的不孕症患者促排卵治疗中的辅助作用。方法：不孕症患者120例,以随机抽样法分为对照组（60例）与治疗组（60例）。对照组于月经周期第5d开始口服枸橼酸氯米酚50mg.d-1,共5d;月经周期第9d开始B超监测卵泡发育情况并测量子宫内膜厚度,当优势卵泡直径达到18mm时,加用人绒毛膜促性腺激素10000IU诱发排卵。治疗组除上述治疗外于月经周期第1d开始口服溴隐亭1.25mg.d-1,若妊娠则停药,未妊娠则连续服用3个月。结果：对照组排卵期子宫内膜厚度平均为（7.3±1.7）mm,治疗组为（10.3±2.1）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组第1、2、3个月获得妊娠分别为6、4、4例,妊娠率为23%（14/60）,先兆流产发生率为42%（6/14）;治疗组第1、2、3个月获得妊娠分别为14、10、6例,妊娠率为50%（30/60）,先兆流产发生率为26%（8/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：溴隐亭联合枸橼酸氯米酚用于泌乳素水平正常的不孕症患者,可提高其妊娠率,疗效显著。

简介：目的探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响。方法选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗。两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况。结果两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异（P〈0.01）,但两组之间无显著性差异（P〉0.05）;两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异（P〈0.05）;两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异（P〈0.05）,且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异（P〈0.05）。结论高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用。

简介：1例70岁肝硬化失代偿期女性患者，入院后给予利尿、保肝、抗感染等对症处理，因心房颤动伴左下肢深静脉血栓给予华法林2.5mg·d^-1抗凝治疗。华法林连续治疗第8天查凝血酶原时间（PT）49.9s，国际标准化比值（INR）4.19，遂停用华法林。第10天复查PT40.1s，INR3.39，继续停用华法林。第12天查PT28.0s，INR2.39，遂恢复华法林1.25mg·d^-1抗凝治疗，并继续监测PT-INR。第15天复查PT21.7s，INR1.87，华法林增量至1.875mg·d^-1。第17天查PT23.9s，INR2.05，华法林维持1.875mg·d^-1。

简介：目的：观察前列地尔注射液对急性脑梗死患者的疗效及对平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响。方法：将120例急性脑梗死患者以随机抽样法分为治疗组和对照组,对照组（60例）采用常规治疗;治疗组（60例）在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液（10μg,1日1次）静脉滴注,于治疗前以及治疗14d后评定治疗效果、平均血小板体积（MPV）和血浆纤维蛋白原（FIB）含量。结果：治疗组显效率（28/60,46.67%）明显高于对照组（13/60,21.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组MPV较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P〈0.05;治疗组FIB较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P〈0.05。结论：前列地尔可能通过降低平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量来改善患者血液高凝的状态,对脑梗死患者有一定的积极治疗作用。

简介：2012年6月7日至9日，“健康城市建没工作经验交流会暨第九届自我药疗年会”在北京国际会议中心隆重举行。本次会议由中国医药卫生事业发聪基金会、中国非处方药物协会、北京市爱卫会联合主办。卫生部部长陈竺，全国人大常委、中华预防医学会会长王陇德院士，北京市副市长丁向阳等领导出席了会议，并对健康城市工作经验交流会的召开表示祝贺，对健康城市建没的开展给予了肯定。