简介：目的：探讨药剂师在侵袭性真菌感染治疗中的作用。方法：对1例诊断为侵袭性肺真菌感染的60岁女性患者进行药学监护,从包括药代动力学、药物不良反应、药物相互作用等方面提出了药学监护计划。结果：患者经过20d的伏立康唑抗真菌治疗后病情好转,带药出院。结论：对于应用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者,药剂师应从药代动力学的角度出发,监护患者的用药剂量、药物相互作用、特殊人群用药及药物不良反应,从而保障患者合理用药。

简介：目的：本研究旨在探究抗菌药物所致药物热的特点，以正确地认识药物，避免药物热引起的严重后果。方法：选择呼吸科2011～2014年发生的药物热20例，总结病例特点，对药物种类及实验室检查等结果进行回顾性分析。结果：20例患者在停药后48h内体温均恢复正常。药物热发生中位时间为用药后第6天，平均值为6．9天，下午和夜间体温升高明显，最高温度在37．8～40．3℃之间，20例均出现相对缓脉，部分病例出现了转氨酶和血沉值升高。结论：临床医生应关注抗菌药引起药物热，尽早判断药物热，减少抗菌药的不合理使用。

简介：目的：评价百令胶囊治疗慢性肾衰的有效性。方法：检索的中文数据库包括中国知网、中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库和万方数据库；维普数据库；检索的外文数据库为Cochrane图书馆、Medline（EBSCO）和PubMed。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量，对同质研究采用RevMan5．2进行Meta分析。结果：检索到符合要求的文献共78篇，纳入系统评价文献17篇，患者1570名。利用JADAD评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表对纳入的研究进行质量评分。根据纳入RCT百令胶囊及其联合用药的情况，进行亚组分析，Meta分析结果显示，百令胶囊治疗慢性肾衰竭有效率（RR=1．22，95％CI：1．10～1．35，P〈0．01），改善尿素氮（RR=-3．18，95％CI：-4．38～1．91，P〈0．01）发表偏倚方面，纳入的RCT研究均为低偏倚风险，结论：基于当前证据，使用百令胶囊治疗慢性肾衰确有疗效；但文献质量有待提高。

简介：肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损伤的糖尿病,病人多饮、多食、多尿、体重减轻症状不明显,临床上以餐后血糖升高和糖耐量降低为主要特点。其相关并发症不但加重肝细胞损伤,还会破坏机体葡萄糖稳态,临床上发病率较高但诊治不够规范。本文介绍了肝脏疾病对葡萄糖稳态的影响、近年来国内外肝源性糖尿病的诊治进展,以及肝源性糖尿病降糖药物的选择。

简介：目的分析鲑降钙素制剂不良反应（ADR）的发生特点,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2010年~2016年江西省药品不良反应监测中心收集到的365例鲑降钙素制剂导致的ADR报告,总结患者的人口学分布特征、原发疾病与过敏史、给药方法,ADR发生的时间分布、因果关系及转归、累计系统-器官等。结果发生ADR的患者中女性占比达81.64%,60岁以上患者比例为69.59%;日使用剂量占比最高的为50IU,占比54.80%;ADR发生在用药后10min内的占比达34.79%;ADR累及系统-器官多达十余个,其中以胃肠道系统损伤最多。结论临床应加强对鲑降钙素制剂的用药后监测,同时生产企业应对药品说明书进一步补充和完善,以减少鲑降钙素制剂ADR的发生。

简介：目的分析不同孕周非治疗性早产产妇的影响因素。方法回顾性分析80例非治疗性早产产妇的临床资料,依据不同孕周将产妇分为28~33周组和34~36周组,每组40例。观察产妇早产的影响因素。结果两组产妇年龄、产妇类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例产妇中,胎膜早破51例,先兆早产病史41例,先兆流产史40例,孕期阴道炎28例,未规律产前检查22例,双胎妊娠12例,盆腔手术史10例,孕期负性事件8例,分别占总数的63.8%、51.3%、50.0%、35.0%、27.5%、15.0%、12.5%、10.0%。其中34~36周组产妇的胎膜早破、孕期阴道炎、双胎妊娠比例均显著高于28~33周组(P<0.05),但两组产妇的先兆流产史、先兆早产病史、盆腔手术史、未规律产前检查、孕期负性事件比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非治疗性早产产妇的最主要影响因素为胎膜早破,孕期阴道炎、双胎妊娠也对产妇分娩造成影响,应引起临床重视。

简介：1病例介绍患者,男,1岁2月,因＂发热伴皮疹1d＂于2015年7月7日入院。入院诊断为重症手足口病,病毒性脑膜炎伴支气管肺炎,医嘱给予利巴韦林注射液0.11g加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注抗病毒治疗,qd;拉氧头孢钠（商品名：噻吗灵,海南海灵化学制药有限公司,规格：0.25g,批号：1505292）0．5g加入0．9％氯化钠注射液50mL抗感染治疗，q12h。

简介：目的观察西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的疗效。方法选取医院2016年1~12月收治的过敏性咳嗽患儿120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予孟鲁司特口服治疗,年龄2~5岁每次4mg,年龄≥6岁每次5mg,每天1次。观察组在对照组治疗的基础上给予西替利嗪口服治疗,年龄2~12岁5mg,年龄≥12岁每次10mg,每天1次。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿均未出现明显不良反应。结论西替利嗪治疗儿童过敏性咳嗽的临床效果显著,不良反应少,在临床中值得大力推广。

简介：目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。

简介：目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效及其对患者外周血炎性因子水平的影响。方法选取北京市监狱管理局中心医院2015年2月—2016年2月收治的AECOPD患者110例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各55例。对照组患者予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液,两组患者均连续治疗10～14d。比较两组患者临床疗效、治疗前后外周血炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）]水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者TNF-α、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者TNF-α、CRP、PCT水平低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论痰热清注射液治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低炎性因子水平,促进患者康复。

简介：目的分析早期应激与大学生人格的相关性。方法采用儿童期虐待问卷（childhoodtraumaquestionnaire,CTQ）对2016年1月-2016年12月医院精神科接受检查的大学生100名进行调查,随机将大学生分为研究组和对照组,每组50名,研究组经历过早期应激,对照组未经历过早期应激,分析早期应激与大学生人格的相关性。结果研究组大学生儿童时期虐待问卷调查评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组人格与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视有相关性（P〈0.05）。结论早期应激对大学生人格的形成有显著影响。

简介：在心内科医生的职业生涯中,总会遇到少数复杂的病例,此时医生的决策可能会决定患者的生死,而且需要迅速作出判断。本文介绍了例相当罕见的心电图病例,医生必须准确识别,否则可能会启动错误的治疗,甚至导致患者死亡。

简介：不同品牌血液分析仪有可能因具有不同的检测原理和方法,导致对同一标本的检测结果存在一定的差异,即使同一品牌,相同型号的血细胞分析仪也有可能存在上述差异。随着检验医学的发展,在同一个实验室内有可能存在不同品牌的血细胞分析仪,使用不同的配套试剂、校准品和质控品。因此,关注检验结果的溯源性,提高血细胞分析系统的可比性,对确保检验结果的准确性,提高医学实验室的工作质量,有着重要的意义.

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）表现为夜间睡眠时反复发作的打鼾、低通气甚至暂时性呼吸暂停而憋醒,导致低氧血症、高碳酸血症,会引起全身各组织器官氧供不足,如是短期缺氧,则会引起生理和可逆的组织器官的变化（缺血缺氧预适应）,如是慢性长期缺氧刺激,则会导致不可逆的组织器官的重塑,出现器质性改变,进而逐渐加速老化的进程,引起多器官多系统功能障碍，导致一系列的并发症和合并症，本文对OSA可能引发的各类并发症作一总结。

简介：临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节。随着护理教学的发展,需不断更新教学内容与方式,提高护生综合素质。体验性教学是现在运用较为广泛的一种模式,它主要使理论和实践相结合,是一种最接近实际的教学方式。体验教学对学生的要求不是仅仅捕捉学生亲历的表面上的经历,同时注重对过往的反思,

简介：目的观察与分析系统性红斑狼疮患者肾脏血流参数的变化情况.方法选取2015年2月至2016年7月于本院进行诊治的61例系统性红斑狼疮患者为观察组,同时选取同龄的61例健康同龄人员为对照组,然后检测两组的肾脏血流参数,并比较不同活动度患者的检测结果.结果观察组的肾主动脉PSV及EDV均低于对照组,RI则高于对照组,且不同活动度系统性红斑狼疮患者的检测水平也存在明显差异,P均〈0.05,检测水平之间均存在显著性差异.结论系统性红斑狼疮患者的肾脏血流参数呈现较差的状态,且疾病的活动度对其血流参数的影响较大,因此应重视对此类患者进行此方面血流指标的监测.

简介：目的观察五子衍宗丸加味治疗卵巢早衰性闭经的临床疗效。方法52例患者以五子衍宗丸为基本方随证加减治疗,观察患者的临床疗效。结果52例患者痊愈36例,有效14例,无效2例,总有效率96.15%。结论五子衍宗丸加味治疗卵巢早衰性闭经效果显著,临床值得推广应用。

简介：目的探究在急性黄疸性肝炎患者治疗中实施综合性护理的临床效果。方法选取本院于2015年1月至2015年12月收治的50例急性黄疸性肝炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，给予对照组常规护理，在常规护理的基础上，给予观察组患者实施综合性护理，包括心理疏导、健康教育、饮食指导等，分析比较两组患者的治疗效果。结果采用综合性护理的观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性黄疸性肝炎患者的治疗过程中实施综合性护理，将能够有效的预防并发症的发生，减少病情恶化的可能性，有利于提高临床治疗效果，值得推广应用。

简介：目的探究个性化护理对高血压患者用药依从性的影响。方法对我院2014年2同至2015年12月间接收的80例高血压患者进行护理干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用个性化护理，观察两组效果并进行比较。结果观察组患者用药的依从性明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P〈O．05，差异具有统计学意义。观察纽患者对于护理的满意率明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P〈O．05，差异具有统计学意义。结论个性化护理对高血压患者用药依从性的影响具有积极的作用，同时能够提高患者对于护理的满意率，因而值得我们在临床中借鉴使用。

简介：目的探讨脑出血昏迷患者针对鼻饲实施针对性护理的效果观察。方法126例脑出血昏迷患者,随机分为对照组和实验组,各63例。两组患者入院后均实施鼻饲进行营养支持治疗,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施针对性护理干预。比较两组患者的住院时间、住院费用、营养不良发生率、鼻饲并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组营养不良发生率为0,低于对照组的6.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(12.7±2.4)d,住院费用为(4623±426)元；对照组患者住院时间为(18.3±4.2)d,住院费用为(6631±528)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者鼻饲并发症发生率为1.59%,低于对照组的11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为98.41%,高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血昏迷的患者实施针对性鼻饲护理的效果比较理想,其可以有效降低鼻饲的不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。