简介:摘要:目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理在新生儿医院感染护理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~12月31日收治的204例新生儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各102例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予CNP标准化管理干预。比较两组医院感染率、感染部位占比及围住院期指标(住院时间、机械通气时间、白细胞计数、呼吸机使用、并发症发生率),并记录其干预后的护理舒适度[采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)、行为评估量表(FLACC)]及家属满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:观察组医院感染率低于对照组(P<0.05),住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.01),白细胞计数、呼吸机使用率、并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组采血、静脉穿刺时的NIPS、FLACC评分低于对照组(P<0.01);观察组新生儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:CNP标准化管理不仅可有效缩短新生儿住院时间和机械通气时间,降低医院感染率,且还有利于护理舒适度及家属满意度的提高,值得临床推广应用。
简介:摘要:在多年的医学实践过程中笔者根据相关资料的发现现如今大多数的外科手术会病人的伤口引发感染,故此一直以来许多的医学家都在寻求一个目的就是积极的减轻外科手术病人出现的二次感染。该论文是笔者利用课余时间积极的去医院有针对性与相关医生进行对接,从外科手术200人中进行探究实验,其中发现有18人出现切口感染。于是笔者就根据相关的医学经验积极的根据患者的住院时间、年龄、切口类型、手术性质等等进行系统性的分析和探索,积极的从中找出相关的问题和解决方法。笔者发现到年龄小的青少年和高龄人在患者住院期间切口容易发生高概率的感染,并且出现的问题比较的严重,相对于来书比较的复杂。故此,笔者在研究过程中深刻的发现到要想解决普外科就必须采取一定的措施俩解决当下比较复杂的问题,只有这样才能在外科手术后更好的回复身体,以此达到更好的效果。
简介:摘要:目的:观察手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果。方法选取2019年10月-2020年10月我院行胃肠道手术的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予手术室护理干预,比较两组术后切口感染发生率、手术指标、切口愈合分级比例以及护理满意度。结果观察组切口感染发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间、住院费用均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合甲级愈合率高于对照组,乙级、丙级愈合率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可预防胃肠道手术切口感染,降低切口感染发生率,缩短切口愈合时间和住院时间,降低住院费用,提高切口愈合等级和护理满意度,具有应用有效性和可行性。
简介:摘要目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2 716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果分别有152例接受热凝治疗对象和2 539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄M(Q1,Q3)分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间M(Q1,Q3)分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1 171例)(P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的OR(95%CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。结论热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。
简介:摘要:目的观察手术室精细化护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法:选取2018年医院收治的60例骨科手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室精细化护理管理,比较两组手术室护理管理质量评分、医院感染发生情况、手术室不规范护理行为及护理满意度。结果:观察组的各项护理质量评分及质量考核总分高于对照组(P<0.05);医院感染发生率、手术室不规范护理行为发生率显著低于对照组(P<0.05);患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:手术室精细化护理管理能够改善骨科手术护理管理质量,减少医院感染及不规范护理行为的发生,提高患者满意度。
简介:摘要抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法,并阐明其相关作用机制,对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌(Hp)感染则是引起消化道出血的常见病因,因此,探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析北京市儿童不同亚型/基因型人呼吸道合胞病毒(HRSV)感染临床特征。方法选取2009—2017年HRSV流行季(11月至次年1月)HRSV阳性住院患儿急性呼吸道标本,进行G蛋白全基因片段PCR扩增,应用生物信息学分析区分HRSV亚型及基因型;进行HRSV亚型及基因型流行趋势及基因进化分析;收集HRSV感染患儿的临床信息并进行统计学分析。结果590例患儿中A亚型为376例(63.7%),B亚型为214例(36.3%)。2009—2017年HRSV每年度优势亚型分别为B-A-A-B-AB-A-A-B-A,共检测到10种基因型,其中A亚型ON1及NA1基因型、B亚型BA9基因型共占比95.8%。临床特征比较中,B亚型(96例,44.9%)较A亚型(118例,31.4%)易引起低月龄(0~3月)儿童感染(P=0.001),且B亚型(124例,57.9%)较A亚型(172例,45.7%)易导致患儿入住重症监护病房(ICU)(P=0.005)。3种优势基因型ON1、NA1、BA9感染患儿月龄分布(P=0.003)、入住ICU占比(P=0.007)、住院时长(P=0.001)、转归(P=0.001)差异均有统计学意义。结论HRSV型别与基因型的不同均可导致临床特征的不同,有必要加强HRSV亚型与基因型的监测。
简介:摘要目的分析早产儿生后2年内人呼吸道合胞病毒(HRSV)感染的临床特征及相关因素。方法选择2016年1月至2018年12月3年期间,深圳市儿童医院收治的<2岁,且其出生胎龄<37周的呼吸道感染患儿,符合HRSV感染诊断标准者归为阳性病例组,不符合且流感病毒、副流感病毒及腺病毒抗原均未检出者归为阴性组,对病例组的临床特征进行回顾性分析;采用多因素logistic回归模型分析其相关因素。结果共纳入1 483例患儿,其中HRSV阳性者(病例组)为149例(10.1%),阴性组(对照组)为447例(30.1%)。病例组中,男性患儿88例(59.1%),女性患儿61例(40.1%);轻中症组为127例(85.2%),重症组为22例(14.8%);重症组患儿<6月龄段发病例数构成大于轻中症组[(17例,77.3%)比(59例,46.5%)],差异有统计学意义(P=0.010)。发病时间在2—7月份者共117例(78.5%)。多因素分析显示,男性[OR值(95%CI)为0.105(0.013~0.112)]、月龄[OR值(95%CI)为0.045(0.036~0.112)]、先天性心脏病[OR值(95%CI)为0.388(0.206~0.940)]和支气管肺发育不良[OR值(95%CI)为0.622(0.484~0.927)]与早产儿感染HRSV呈正相关。结论深圳地区早产儿感染HRSV的高发时间为每年2—7月份,男性患儿多见,月龄小、患有先天性心脏病或支气管肺发育不良均为早产儿发生HRSV感染的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸对伴有消化不良症状的幽门螺杆菌(H. pylori)感染初治患者的H. pylori根除率和症状改善作用。方法纳入2017年12月1日至2019年9月30日就诊于全国16家医疗中心的伴有消化不良症状的H. pylori感染初治患者,随机分为两组。试验组给药方案为传统铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)序贯荆花胃康胶丸(疗程30 d),疗程共44 d。对照组给药方案为铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)。主要观察指标为H. pylori根除率,次要观察指标为治疗后1个月消化不良症状变化情况以及不良事件的发生情况。结果共纳入患者1 054例,其中试验组522例,年龄53(26,73)岁,男224例(42.91%),女298例(57.09%);对照组532例,年龄46(22,71)岁,男221例(41.54%),女311例(58.46%)。基于PP分析发现,试验组H. pylori根除率高于对照组(93.85%比87.88%, P=0.001)。分析1 054例患者发现,H. pylori根除治疗后相较于治疗前消化不良总分[4(4,7)比15(10,22),P<0.001]、中上腹痛[1(1,4)比4(1,8),P<0.001]、餐后饱胀不适感[1(1,4)比4(4,9),P<0.001]、早饱[1(1,1)比4(1,4),P<0.001]、中上腹烧灼感[1(1,1)比1(1,4),P<0.001]均降低。同样地,试验组、对照组、根除成功组、根除失败组中消化不良在治疗后均得到改善(P<0.001)。此外H. pylori根除成功组消化不良总分[4(4,7)比7(4,10),P<0.001]、中上腹痛[1(1,2)比1(1,4),P<0.001]和餐后饱胀不适感[1(1,3)比1(1,4),P=0.002]相较于根除失败组均降低。试验组和对照组的不良反应事件发生率差异无统计学意义(1.34%比0.38%,P=0.09)。结论相较于传统铋剂四联疗法,铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可提高H. pylori根除率,且不会增加不良反应事件的发生。H. pylori根除治疗可以缓解H. pylori阳性消化不良患者的症状。