简介：

简介：摘要目的分析重症监护病房控制多重耐药菌感染的体会。方法随机抽取2016年2月至2017年2月重症监护病房送检的1863例细菌标本，分析重症监护病房控制多重耐药菌的分布特点以及数量。结果共培养出500株致病菌，多重耐药菌436株，占87.2%，鲍曼不动杆菌是最为常见的耐药菌株，占95.7%，而后是肺炎克雷伯杆菌，占94.3%，阴沟肠杆菌和产气肠杆菌的耐药菌比例最高，占100%。呼吸系统是多重耐药菌感染最为常见的一个部位，占78.4%。结论重症监护病房的主要致病菌是多重耐药菌，呼吸道是主要的感染部位，通过有效的护理措施可以控制多重耐药菌感染。

简介：

简介：目的介绍一种新的推磨牙向远中的口内装置并研究其对安氏Ⅱ类上颌第一磨牙的远中倾斜作用以及患者的配合情况。方法选择2名安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的青少年患者作为研究对象。2位受试者的治疗方案都需要推磨牙向远中以纠正错牙合。一名患者拔除上颌第二磨牙以远中移动第一磨牙；另一名患者拔除上颌第三磨牙以远中移动第一磨牙。使用一种新研制的口内装置-Keles滑动杆，推磨牙向远中。Keles滑动杆包括2个双尖牙带环、2个磨牙带环和一个由大面积基托Nance弓组成的支抗单位。该矫治器不需配合使用头帽或弹性牵引，而且患者不可自行摘戴。为了保证磨牙整体远中移动，远中向力的作用点施加于上颌第一磨牙抗力中心的腭侧。使用镍钛螺旋推簧加力，每侧施加200克的力推上颌第一磨牙向远中。结果安氏Ⅱ类上颌磨牙向远中整体移动，双尖牙仅丢失很少支抗，切牙仅发生轻微唇倾；但是，用Nance弓保持的2个月期间，双尖牙在越隔纤维的作用下向远中漂移。结论与其他大多数推磨牙向远中机制不同，这种矫治器可以使上颌第一磨牙向远中整体移动。和拔除第三磨牙相比较，拔除第二磨牙的患者牙齿远中移动更加快速，同时支抗丢失更少。

简介：【摘要】：目的对照试验研究评价远花头痛宁胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法实验对象选自于我院在2019年1月至2021年1月之间接收的患有血管神经性头痛的患者共86人，将他们随机分组，对照组有43人，本组采用西药进行治疗；实验组有43人，本组是在使用常规治疗的基础上加入远花头痛宁胶囊来治疗。对比两组患者之间的治疗效果、发生不良症状的概率以及病情的复发率。结果根据实验研究结果可知，实验组患者的治疗效果达到了97.67%，相比于对照组患者的治疗有效率74.12%来说，具有显著优势（P＜0.05）；通过在实验过程统计，实验组患者在治疗过程中发生不良反应的概率和疾病的复发率依次为4.65%、6.98%，而对照组病患的发生率和复发率依次为23.26%、32.56%，两组比较差异明显且P＜0.05。结论在对血管神经性头痛进行临床治疗时，在常规的治疗措施基础上加入远花头痛宁胶囊，不仅能显著提高药物作用效果，缓解头痛，缩短发病时间，还能大幅度降低药物给患者带来的副作用，进一步控制了疾病在治疗后出现反复发作的发生次数，对于患者患病后的生活有很好的改善作用，非常值得推广使用。

简介：

简介：目的探讨利用口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的方法。方法以Nance弓、上颌前段牙弓及下牙弓做支抗，通过推簧和Ⅱ类牵引，分次远移上颌牙，恢复磨牙的中性关系和前牙的正常覆盖。并进行矫治前后的头影测量分析。结果Ptm-6距离减小（P〈0．05），上磨牙向远中移动，前牙拥挤解除，覆盖正常。结论口内支抗推上磨牙向远中矫治因磨牙前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果。

简介：摘要牙列拥挤是常见错畸形，磨牙远移在获取牙列间隙、稳定磨牙中性关系和避免有创性操作方面具有明显优势。本文从磨牙三维控制、位移表达率、支抗保护和稳定性4个方面评价无托槽隐形矫治技术远移磨牙的临床疗效，同时从无托槽隐形矫治器材料性能、正畸医师矫治方案设计、患者牙颌解剖条件及依从性几个方面探讨影响临床疗效的因素，以期为该技术的临床应用提供参考。

简介：远侧桡尺关节损伤的病人并不少见.一部分合并有腕部或前臂骨折损伤,例如Colls,Smich、Galeszzi骨折等,这部分比较容易诊断,即使没有明确诊断出远侧桡尺关节损伤,在处理骨折整复过程中也使桡尺关节得到了整复和固定,所以漏诊漏治的较少.

简介：目的探讨指背筋膜蒂逆行皮瓣修复手指远节软组织缺损的临床意义。方法以远端指间关节为皮瓣旋转点，皮瓣切取范围近端可达掌骨头以远，远端可达近侧指间关节背侧，两侧不超过侧中线，在筋膜蒂上方保留三角形皮肤使皮瓣整体呈水滴样。结果皮瓣及植皮完全成活，质地柔软，无明显挛缩，指间关节活动度正常。结论指背筋膜蒂皮瓣血运丰富，适宜修复同指远节软组织缺损。

简介：目的探讨预置支点在矫治上颌水平阻生尖牙的作用.方法水平埋伏阻生上颌尖牙5例,均位于邻牙根方.用直丝弓矫治器进行间隙预备,外科开窗暴露埋伏尖牙的牙冠,将预置支点置于牙颈部,进行正畸牵引,曲面断层片观察邻牙牙根吸收情况.结果水平阻生尖牙以预置支点为转动中心而移动至正常位置,牙髓和牙周情况良好,邻牙牙根无吸收现象.结论预置支点水平阻生上颌尖牙的转动中心,对正畸临床治疗有指导意义.

简介：上颌尖牙位于上牙弓转弯处，是口腔中牙根最长的牙齿。正畸拔牙治疗的病例中，常常需要使上尖牙远中移动关闭间隙，特别是上颌强支抗设计的病例，尖牙需要远距离移动，有时为了节省支抗，需要采用两步法，先远中移动上颌尖牙，再内收四颗切牙，尖牙移动的速度会直接影响矫治疗程。

简介：摘要目的分析护理干预在尿结石患者护理中的效果。方法以86位尿结石患者为例，将之随机分为两组，一般组与干预组，两组各为43位患者，一般组采用普通护理，干预组采用护理干预，对比分析两组患者的临床效果与护理满意度。结果一般组治疗总有效率、护理满意度皆低于干预组（P＜0.05）。结论对尿结石患者而言，护理干预可有效提高临床效果，并保障护理满意度，具有推广价值。

简介：目的探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法.方法自1995年9月至2002年10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤10例,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤2例、舌下神经鞘瘤2例、颈静脉球瘤1例.结果本组10例中,肿瘤全切除6例、次全切除3例、大部分切除1例、术后出现后组颅神经麻痹2例,无手术死亡.结论该入路可增加术野空间,从更大程度上显露肿瘤组织,有利于减少对脑干和重要血管、神经的牵拉.

简介：摘要目的探讨Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳的临床应用和疗效。方法自2014年1月至2018年6月，我们采用Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定患者11例。术中于桡骨远端尺背侧钻孔，将切取的掌长肌腱穿过桡骨隧道；并在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔，将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处，前臂置于中立位，克氏针固定，抽紧缝合掌长肌腱。结果术后所有切口Ⅰ期愈合。11例患者均获得随访，时间为6～12个月，平均8个月。所有患者疼痛均缓解，并恢复工作。采用改良Mayo评分评估腕关节功能：优8例，良3例。VAS评分由术前的(4.5±1.2)分改善至术后的(0.4±0.6)分。结论Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定，术后腕关节功能改善明显。

简介：摘要目的分析风险管理在基层外科护理管理当中的应用效果。方法本院自2014年1月起在外科护理管理当中应用风险管理，对比分析应用风险管理前后一年时间内外科护理风险事件发生率和护理满意率的变化。结果采用卡方检验分析进行数据统计，应用风险管理后一年内外科护理风险事件发生率明显下降，护理满意率明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在基层外科护理管理当中应用风险管理，有助于降低护理风险，提升护理质量。

简介：目的总结结扎桡动脉远心端治疗透析通路相关缺血综合征的方法及经验。方法选择2011年6月至2013年12月北京大学第三医院海淀院区肾内科以头静脉一桡动脉端侧吻合动静脉内瘘为透析通路，且临床表现为内瘘侧肢体缺血者16例，行彩色多普勒超声检查显示吻合口桡动脉近心端及远心端血流方向相反，行血管造影显示大动脉通畅，行Allen实验提示尺动脉功能良好，采用局部浸润麻醉结扎吻合口桡动脉远心端治疗肢体远端自体动静脉内瘘相关缺血综合征，术后观察缺血症状缓解情况、透析时内瘘泵控血流量、尿素清除指数、尿素下降率、内瘘通畅性等指标。结果共观察上肢远端自体动静脉内瘘相关缺血综合征16例（占同期因动静脉内瘘并发症住院患者的1．45％），其中男性8例，女性8例，平均年龄（66．2±11．2）岁，平均透析时间（66．32±85．26）个月，内瘘时间（57．75±88．41）个月，内瘘建立后出现缺血症状时间（39．62±58．31）个月；根据临床表现的缺血症状进行分级，其中13例（占71．40％）为Ⅲ级患者，3例（28．60％）为Ⅱ级，未出现Ⅳ级患者。结扎桡动脉远心端手术技术成功率100％，临床成功率93．70％（15／16）。术前及术后第7天、第6个月、第12个月人组患者透析泵控血流量分别为（258．63±25．44）ml／min、（246．61±24．24）ml／min、（260．42±20．83）ml／min、（254．87±22．44）ml／min，差异无统计学意义（P〉0．05）；尿素清除指数分别为（1．65±0．21）、（1．59±0．24）、（1．62±0．28）、（1．58±0．39），差异无统计学意义（P〉0．05）；尿素下降率分别为（78．43％±3．27％）、（74．46％±2．64％）、（76．85％±3．84％）、（74．21％±3．32％），差异无统计学意义（P〉0．05），术后平均随访（19．30±13．15）个月，通畅率100％。未�

简介：摆形磨牙远中移动矫治器（Ｐｅｎｄｕｌｕｍ矫治器）是近年来国际上流行的一种用于Ⅱ类错不拔牙治疗的矫治器。本文详细介绍了一种简单有效的摆形磨牙远中移动矫治器的构造、制作以及临床应用和适应症，并报告了典型病例。

简介：摘要目的评估蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿及增生骨赘切除后创面缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月，我科共收治手指远指间关节黏液囊肿患者10例，在指根指固有神经阻滞麻醉下行远指间关节黏液囊肿及骨赘切除，于远指间关节指动脉终末背侧支起始端为旋转点设计蝶形皮瓣覆盖创面。结果10例皮瓣存活良好，切口Ⅰ期愈合，无红肿及切口开裂，囊肿未再复发，远指间关节功能良好。结论应用蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿切除后创面缺损疗效满意，操作简单，值得推广。

简介：摘要目的探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。方法选取2014年至2015年在我院进行治疗的80例老年性桡骨远骨端骨折患者为研究对象，研究中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。结果采用中医综合治疗患者的平均疗程为（24.8±5.6）天，80例患者中治愈72例，治愈率为90%，好转6例，总有效率为97.5%，畸形愈合1例，未愈合1例。结论采用中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折临床效果理想，安全可靠，具有一定的临床推广。