简介:目的探索病房内护理行为的类别属性,为临床护理信息系统中护理行为描述的统一命名提供依据。方法采用实地研究法,对病房内的护理行为进行观察与记录,根据护理行为属性进行分类与命名,采用连续比较法进行修订直至无分歧。结果护理行为可分为护理技能、感染控制、护理政务及专科特殊护理4类。护理技能包括生活护理、护理技术操作、健康教育与指导、仪器使用、辅助检查、级别护理及护理文书等;感染控制包括清洁、更换、消毒及监测等;护理政务包括简单文书工作、领取收发工作、清点、补充、保养、清洁整理及沟通联系等;专科特殊护理涉及新生儿、精神疾病、特殊疾病、化疗及助产等。结论病房内护理行为繁杂,具有维系病房运转与为患者服务的功能;但绝大部分护理行为属技术层次不高的无偿劳动,其价值无法通过收费机制体现。
简介:摘要目的研究探头计算机X线摄影系统(computedradiography,CR)与数字X线摄影系统(DigitalRadiography,DR)的应用特点以及各自的优势,并探讨CR与DR应用于临床诊断时的价值。方法对我院自2010年6月至2012年6年共拍摄并收藏的CR以及DR摄片共有1524张,拟定统一的评分标准对上述摄片进行分类并评估,然后对其进行分析,计算不同等级的摄片所占的比例,设置A级片为优质片。比较CR与DR两种摄影系统各自的摄影成像的特征以及临床价值。结果所有DR摄片的优质片占总量的95.01%;所有CR摄片的优质片占总量的91.92%。结论DR与CR两种不同的成像摄影系统在临床应用中具有不同的价值,相比而言,DR较CR的成像快,分辨率高,且可以进行动态观察,结果显示DR的摄片优质率比CR高;CR较DR使用较为灵活,应用范围广泛,且对设备要求低,节省成本。
简介:摘要在下肢不等长矫形和侏儒症患者增高方面,下肢延长尤以股骨延长、胫骨延长技术最为常用和有效,但在临床上仍有一些并发症发生,某种程度上限制了这项技术的应用和发展。其原因可能与以下两点有关:①国内卫生和医学教育系统缺乏肢体延长亚学科建制,各大医院骨科极少有设立"肢体延长与重建"专科,学术与临床难以正确引领;②下肢延长与重建是个系统工程、整合学科,现代肢体延长技术具有自己的理论原则、医疗模式与医疗流程,不能完全应用经典骨科医疗范式指导。有学者将下肢延长的并发症按局部、全身,即刻、早期和晚期划分,或以感染和非感染分类,或按程度分为问题、障碍、并发症等,秦泗河提出将并发症按性质划分为软组织性、关节性、骨性、感染性和复合性五大类。这种分类方法能体现不同类型的特点,反应出层层递进的关系,便于记录、区分、强调和规避。下肢延长的不同时期可发生不同性质的并发症,不同性质的并发症可单独发生,也可以同时发生,不同程度的并发症亦可相互转化,互为因果。这就要求任何从事肢体延长的手术医生必须有坚实的矫形外科基础,能快速识别和有效处理各种并发症;下肢延长过程中患者应充分理解和执行整个医疗流程风险管控的每个环节要点,共同规避和减少并发症的发生。
简介:摘要小圆细胞肉瘤是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆细胞组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤。发生于骨与软组织的小圆细胞肿瘤分类比较繁杂,造成诊断困难。随着免疫组织化学及分子检测技术的发展,人们对这类肿瘤的认识有了显著提高,新近的WHO骨与软组织肿瘤分类系统将这一类肿瘤分为:尤文肉瘤、EWSR1基因与非ETS家族成员融合的圆形细胞肉瘤、伴CIC重排的肉瘤、伴BCOR基因改变的肉瘤以及未分化/未分类圆形细胞肉瘤。本文将介绍该类肿瘤分类的进展及诊断要点。