简介：摘要目的分析评估中国农村基于乳腺超声(BUS)优化流程的乳腺癌筛查效果和质量。方法采用国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2015年1～4季度全国30个省、自治区、直辖市上报的乳腺癌筛查季度统计表和个案报表的数据，计算中国各地区乳腺癌筛查的召回率、乳腺X线检查(MG)复筛率、活检率、检出率、早诊率、原位癌比例、漏检率、假阳性率和阳性预测值等主要指标。结果2015年共1 501 753人完成农村基于超声优化流程的乳腺癌筛查，全国召回率为3.01%(45 156/1 501 753)；东部和中部地区分别为3.41%(17 173/503 130)和3.56%(14 499/407 739)，高于西部地区(2.28%，13 484/590 884)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国MG复筛率为2.78%(41 694/1 501 753)；东部和中部地区分别为3.19%(16 036/503 130)和3.29%(13 421/407 739)，高于西部地区(2.07%，12 237/590 884)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检率为0.23%(3 462/1 501 753)；中部地区为0.26%(1 078/407 739)，高于西部地区(0.21%，1 247/590 884)和东部地区0.23%(1 137/503 130)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检阳性率(PPV)为37.00%(1 281/3 462)；东部地区PPV为34.30%(390/1 137)，低于中部地区(39.33%，424/1 078)，差异有统计学意义(P<0.05)。共检出乳腺癌1 281例，检出率为0.85‰(1 281/1 501 753)；中部地区检出率为1.04‰(424/407 739)，高于西部和东部地区[分别为0.79‰(467/590 884)和0.78‰(390/503 130)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出乳腺癌人群中，BUS初筛PPV为96.96%(1 242/1 281)，MG复筛PPV为2.42%(31/1 281)。全国乳腺癌早诊率为85.25%(1 092/1 281)；东部和中部地区分别为87.95%(343/390)和88.21%(374/424)，高于西部地区(80.30%，375/467)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；东部地区筛查出Ⅱ期及以上乳腺癌比例(55.64%，217/390)低于中部和西部地区[分别为64.62%(274/424)和62.31%(291/467)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛查漏检率为0.62%(8/1 281)，假阳性率为1.20%(17 528/1 464 149)。结论基于BUS优化流程的乳腺癌筛查具有可行性和合理性，东部地区筛查的效果和质量优于中部和西部地区。

简介：摘要目的分析“医联体”合作社区单位护士对《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》（以下简称指南）知晓情况，为“医联体”中心单位对社区单位护士培训提供依据。方法根据指南设计并制作问卷，问题涵盖血糖监测标准、监测方法和处理原则。采用微信小程序“问卷星”进行整体抽样法，在2020年10月15日抽取与南京医科大学附属无锡第二医院合作的6家社区卫生服务中心在编在岗临床护士312名，年龄20～30岁161人、31～40岁112人、41岁以上39人，工龄1～9年163人、10～19年104人、20年以上45人。所得资料由双人核对后从微信电脑平台直接转录至电脑Excel数据库。结果通过分析发现，“医联体”社区护士对血糖监测相关知识得分为（11.13±2.67）分，平均得分处于及格线；仅42.31%（132/312）护士能够对患者自我血糖监测结果调整治疗方案。另外以年龄、工龄、职称以及学历进行单因素方差分析，不同年龄（F=1.067，P=0.363）、工龄（F=1.779，P=0.151）、职称（F=0.853，P=0.466）、学历（F=1.003，P=0.368）组间比较差异均无统计学意义。结论“医联体”社区护士整体对指南掌握程度明显不足，血糖监测等糖尿病健康管理知识欠缺，需要“医联体”中心单位组织有针对性的培训，提高社区护士的糖尿病健康管理技能。

简介：摘要目的分析评估中国农村基于乳腺超声(BUS)优化流程的乳腺癌筛查效果和质量。方法采用国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2015年1～4季度全国30个省、自治区、直辖市上报的乳腺癌筛查季度统计表和个案报表的数据，计算中国各地区乳腺癌筛查的召回率、乳腺X线检查(MG)复筛率、活检率、检出率、早诊率、原位癌比例、漏检率、假阳性率和阳性预测值等主要指标。结果2015年共1 501 753人完成农村基于超声优化流程的乳腺癌筛查，全国召回率为3.01%(45 156/1 501 753)；东部和中部地区分别为3.41%(17 173/503 130)和3.56%(14 499/407 739)，高于西部地区(2.28%，13 484/590 884)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国MG复筛率为2.78%(41 694/1 501 753)；东部和中部地区分别为3.19%(16 036/503 130)和3.29%(13 421/407 739)，高于西部地区(2.07%，12 237/590 884)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检率为0.23%(3 462/1 501 753)；中部地区为0.26%(1 078/407 739)，高于西部地区(0.21%，1 247/590 884)和东部地区0.23%(1 137/503 130)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检阳性率(PPV)为37.00%(1 281/3 462)；东部地区PPV为34.30%(390/1 137)，低于中部地区(39.33%，424/1 078)，差异有统计学意义(P<0.05)。共检出乳腺癌1 281例，检出率为0.85‰(1 281/1 501 753)；中部地区检出率为1.04‰(424/407 739)，高于西部和东部地区[分别为0.79‰(467/590 884)和0.78‰(390/503 130)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出乳腺癌人群中，BUS初筛PPV为96.96%(1 242/1 281)，MG复筛PPV为2.42%(31/1 281)。全国乳腺癌早诊率为85.25%(1 092/1 281)；东部和中部地区分别为87.95%(343/390)和88.21%(374/424)，高于西部地区(80.30%，375/467)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；东部地区筛查出Ⅱ期及以上乳腺癌比例(55.64%，217/390)低于中部和西部地区[分别为64.62%(274/424)和62.31%(291/467)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛查漏检率为0.62%(8/1 281)，假阳性率为1.20%(17 528/1 464 149)。结论基于BUS优化流程的乳腺癌筛查具有可行性和合理性，东部地区筛查的效果和质量优于中部和西部地区。

简介：摘要目的通过锥形束CT研究中国儿童及青年腭中缝分期（midpalatal suture stage，MPS）与颈椎骨龄分期（cervical vertebral maturation stage，CS）的相关性，探讨CS对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法回顾性收集2013年1月至2018年4月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科拍摄锥形束CT的1 076名≥6岁且<21.0岁的骨性Ⅰ类错儿童及青年锥形束CT资料，其中男性401名，女性675名，观察锥形束CT轴位腭中缝区域，记录MPS与CS。MPS共分5期，包括1、2、3、4s1（亚期）、4s2（亚期）、5期；CS共分6期，包括1~6期。采用Spearman相关系数检验与诊断试验的方法，研究有序分类变量MPS与CS的相关关系。结果CS与MPS的Spearman相关系数为0.803。诊断效能从强到弱的CS与MPS配对依次为CS 6期与MPS 5期、CS 5期与MPS 4s2期、CS 1期与MPS 1期、CS 4期与MPS 4s1期、CS 2期与MPS 1期、CS 3期与MPS 3期。CS 1~3期者90.9%（309/340）处于MPS 1~3期，另9.1%（31/340）处于MPS 4s1期。CS 4期者33.0%（107/324）处于MPS 3期，46.6%（151/324）处于MPS 4s1期。结论CS与中国儿童及青年MPS相关性较强。处于CS 4期、拟采用传统牙支持式上颌快速扩弓患者有必要于矫治前拍摄锥形束CT，以明确腭中缝骨化闭合状态。

简介：摘要目的了解深圳市南山区孕妇百日咳、白喉、破伤风IgG抗体水平。方法于2019年1—3月，以深圳市南山区某医院495名孕妇作为调查对象，采用酶联免疫吸附试验法检测血清中百日咳、白喉、破伤风IgG抗体水平，比较不同特征孕妇各抗体水平差异。结果孕妇年龄为（29.23±4.08）岁。百日咳的抗体几何平均浓度（GMC）M（P25，P75）为2.589（1.172，4.953）IU/ml，1.01%（5名）的孕妇百日咳抗体浓度≥40 IU/ml，75.15%（372名）的孕妇百日咳抗体浓度<5 IU/ml。孕妇白喉GMC值和抗体阳性率分别为0.024（0.009，0.065）IU/ml、72.53%（359名），破伤风GMC值和抗体阳性率分别为0.014（0.006，0.034）IU/ml、53.74%（266名）；不同特征孕妇白喉、破伤风抗体水平以及抗体阳性率差异均无统计学意义。结论深圳市南山区孕妇百日咳、白喉、破伤风抗体浓度均处于较低水平，不足以保护自身免受疾病的感染。

简介：【摘要】目的 整理名蒙医楚伦巴特尔教授运用蒙西医结合治疗对布鲁氏杆菌病学术思想，并结合38年的临床经验, 观察蒙西医结合治疗布鲁氏杆菌病的临床疗效。方法通过跟楚伦巴特尔教授学习,总结导师在临床中的布鲁氏杆菌病概念、病因病机、分型、临床症状及诊疗方案。选取我院于2020年9月至2021年5月期间收治的50例布鲁氏杆菌病患者，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，各25例，给对照组患者提供传统的西医治疗方法，给观察组患者提供蒙西医结合治疗方法，比较两组患者的临床治疗总有效率、退热时间和关节的视觉疼痛模拟评分（VAS）。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.00%，明显高于对照组的68.00%（P＜0.05）；观察组患者的退热时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者关节的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 楚伦巴特尔教授在其38年的临床工作中,对布鲁氏杆菌病的诊断、治疗形成了独到的见解及独特的诊疗方案,应认真总结和继承学习名老蒙医楚伦巴特尔教授的学术思想,蒙西医结合治疗对布鲁氏杆菌病能提高整体的治疗效率，在缩短患者的退热时间、缓解患者的关节疼痛上有明显作用，值得临床进一步推广。

简介：[摘要]目的 了解2015-2019年北京市通州区张家湾镇户籍居民的四类慢性非传染性疾病的早死概率及变化趋势，为评价张家湾镇户籍居民四类慢性病的防控情况以及实现“健康中国2030”的目标提供数据支持。方法 利用2015－2019年登记在北京市人口死亡信息登记管理系统中的资料，计算张家湾镇慢性病死亡人数在总死亡人数的构成比与标化死亡率；同时根据世界卫生组织推荐的方法计算早死概率，并运用JointPoint软件对其进行回归分析，得出其年度变化百分比（APC）。结果 2015－2019年张家湾镇户籍人口慢性病死亡构成比呈上升趋势；年均粗死亡率总体呈下降趋势；标化死亡率从2015年的366.79/10万下降至2019年的340.32/10万。2015-2019张家湾镇户籍人口四类慢性病死亡率呈上升趋势，早死概率由2015年的10.85%上升至2019年的12.71%，以此速度进行推算，张家湾镇户籍人口四类慢性病总早死概率尚不可实现“健康中国2030”目标。结论 2015-2019年张家湾镇四类慢性病的早死概率呈上升趋势，不可实现“健康中国2030”目标。心脑血管疾病、恶性肿瘤仍是影响张家湾镇居民健康的主要因素，主要对这两类慢性病进行干预，才可实现“健康中国2030”目标。

简介：【摘要】目的 整理名蒙医楚伦巴特尔教授对治疗萨病的学术思想，并结合近40年的临床经验, 分析蒙药嘎日迪-13味治疗萨病恢复期患者的临床效果。方法 通过跟楚伦巴特尔教授学习,总结导师在临床中萨病的概念、病因病机、分型、临床症状及诊疗方案。选择我院2019年3月-2021年5月收治的70例萨病（脑梗死）恢复期患者作为研究对象，采用数字表法将其分为参照组与研究组，每组各35例，参照组给予常规对症治疗，研究组在参照组常规对症治疗基础上配合蒙药嘎日迪-13味治疗。对比两组治疗有效率和治疗前后神经功能缺损程度量表（CSS）评分。结果 研究组治疗总有效率高于参照组（P

简介：摘要目的探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法以江苏省昆山市某镇农村的老年人群为研究对象，排除既往糖尿病、大量饮酒及资料不全者，采用前瞻性队列研究，2007年至2016年，每年进行体检并随访，以研究对象出现T2DM、死亡、失访为观察终点。研究对象按基线体检结果分为NAFLD组及对照组，分析两组基线资料是否相同，对两组间T2DM累计发病率进行统计和比较，同时对两组间各项指标和新发T2DM的关系采用Kaplan-Meier分析，选取P < 0.1的指标，纳入Cox风险比例回归模型，分析得出老年人群NAFLD对T2DM发病的影响。结果基线资料中，年龄、性别、腰围、人体质量指数、收缩压、舒张压、直接胆红素、血尿素氮及甘油三酯在NAFLD组和非NAFLD的分布差异均有统计学意义，空腹血糖、血肌酐、总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇在两组间的差异无统计学意义；经过9年随访，研究对象新发T2DM者207例，NAFLD组52例，对照组155例，累计发病率分别为4.25%、10.34%及3.55%，Kaplan-Meier分析结果显示，自第5年起，两组间累计发病率的差异有统计学意义，第5年时，老年人群NAFLD约增加T2DM 2.14倍（95% CI：1.132~4.047）的发生风险，之后逐年增加。单因素分析结果显示NAFLD组发生T2DM风险为非NAFLD组的2.76倍（95% CI：2.015~3.777），调整性别、年龄、人体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后，NAFLD组T2DM的风险比为对照组的1.68倍（95% CI：1.163~2.425）。结论老年人群NAFLD是T2DM发病的远期独立危险因素。