简介：摘要目的观察改良式导弓矫治器在口腔矫正技术中的临床效果。方法选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗乳前牙反颌的患儿36例，将其随机分2组，每组各18例。观察组使用改良式导弓矫治器，对照组使用上颌垫式活动矫治器。在治疗前后分别测量患儿的SNA、SNG、SNB、ANB、SN-Pg等数据，对比矫治效果。结果观察组患儿治疗后的改善情况，显著优于对照组，两组乳前牙反颌的患儿之间，对比矫治效果有差异（P＜0.05）。结论探讨改良式导弓矫治器，应用于口腔矫正技术中，具有显著的治疗效果。

简介：儿童下肢骨折多见于高能量损伤,伤情严重者可致残,且采用下肢骨折内固定术进行治疗后需长期卧床,必须做好患儿及家长的健康教育,以保证手术成功。但由于患儿年龄小,心身发育不完善,对口头或书面等传统的健康宣教方法缺乏兴趣,健康教育效果不佳。思维导图（MindMap）是由英国＂记忆之父＂东尼·博赞提出的一种发散性可视化的思维工具,是一种表达想法、观点的图形工具。

简介：

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简介：摘要目的分析糖尿病合并冠心病患者临床导痰祛瘀汤的应用效果。方法本次调查对象从我院2012年3月-2015年2月接收患者中挑选，分组处理后借助不同疗法治疗，即对照组行基础疗法，实验组行基础疗法+导痰祛瘀汤疗法，临床预后评估疾病效果。结果实验组患者临床疾病缓解率96.0%高于对照组80.0%，存在差异（P<0.05）。结论临床借助导痰祛瘀汤疗法治疗糖尿病合并冠心病患者价值突出，可改善患者心率、血糖指标，提高疾病疗效，值得应用。

简介：摘要目的探讨精细化管理对导乐陪产质量的影响，以提高导乐陪产的成功率，减少产科并发症，提高阴道分娩率。方法于2011年6月开始起将精细化管理贯穿于导乐陪产的各个环节，完善管理体系，严格执行各项操作流程，加强产前，产时及产后的规范化管理，选取改进前200例和改进后200例进行导乐陪产的产妇进行比较，包括精细化管理前后导乐陪产分娩产妇的满意率、参与导乐陪产的剖宫产率的变化以及各产科并发症的发生率等情况。结果实施精细化管理后，导乐分娩产妇的满意率由改进前的90%，上升到98%。差异有统计学意义（x2=2.73，P＜0.05）；参与导乐陪产产妇的剖宫产率由改进前的50.5%下降到31.0%，差异有统计学意义（x2=6.28，P＜0.05）；各种产科并发症由改进前的3.0%下降到1.5%，差异有统计学意义（x2=3.24，P＜0.05）。结论通过对导乐陪产实施精细化管理，实现了导乐陪产的有序操作，对增强产妇经阴道分娩的信心，提高产妇的依从性，降低剖宫产率，减少各种产科并发症有重要意义。

简介：摘要目的研究一对一全程导乐联合自控硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法100例实行一对一全程导乐联合自控硬膜外麻醉分娩镇痛（导乐镇痛组），对照组100例实行传统分娩（传统分娩组）。观察两组产妇的镇痛效果，产程，分娩方式。结果导乐镇痛组镇痛效果优于传统分娩组，产程时间明显缩短，并降低手术产率。结论一对一全程导乐联合自控硬膜麻醉分娩镇痛，可显著减轻分娩时的疼痛，降低剖宫产率，缩短产程，促进自然分娩，但不增加新生儿窒息率，且对母婴无副作用，是一种值得推广的产时服务新模式．

简介：目的：SLC26A4基因突变已被证实与前庭导水管扩大及其相关的内耳发育畸形密切相关。本研究对12例不合并前庭导水管扩大的内耳畸形耳聋患者进行基因筛查，以明确其可能的致病相关基因。方法所有患者均通过颞骨CT及内听道MRI明确其内耳发育畸形特征。知情同意后采集患者外周血基因组DNA，对SLC26A4基因、GJB2基因等进行直接测序，序列与NCBI网站标准序列比对分析。对其中2例患者采用高通量芯片进一步测序研究，该芯片包含51个已明确耳聋致病性的基因。结果本研究检出1例携带SLC26A4基因c.2219G＞T（rs111033310）杂合突变，1例携带GJB2基因c.235delC杂合突变，其他患者均未检出上述基因可疑致病突变。基因芯片检查结果显示，1例检出3种少见杂合错义突变（检出率＜1%）,分别为CDH23基因（rs181658753）、STRC基因（rs143613180）和WFS1基因（rs142651446）；另1例检出2种新的杂合错义突变TRIOBP基因（c.6196G＞A,p.Glu2066Lys）及LOXHD基因（c.1261C＞T,p.Arg421Trp），及一种剪切区突变ESRRB基因（c.1057＋8C＞T）。结论本研究通过基因直接测序及高通量芯片测序，检测到6个基因的少见突变及新突变。包括遗传因素在内的内耳畸形及听力异常致病相关因素仍需进一步深入研究。

简介：摘要目的探讨品管圈在妇产科导乐陪伴活动中的应用和效果。方法2015年1～3月在妇产科导乐陪伴中开展品管圈活动。结果品管圈活动开展后妇产科导乐陪产率明显提高。结论品管圈活动能提高妇产科导乐陪产率，提高产科服务质量。

简介：摘要目的探讨助产士导乐及家属陪伴对经产妇分娩的影响。方法将在我院住院分娩的经产妇600例随机分为观察组和对照组各300例，观察组采用导乐及家属陪伴分娩，对照组实施常规分娩，对两组产妇产程进展，转剖腹产率，产后出血量，新生儿Apgar评分及助产满意度进行比较分析。结果观察组产妇产程进展，转剖腹产率，产后出血量，新生儿Apgar评分及助产满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论助产士导乐及家属全程陪伴能够增加经产妇分娩信心，促进产程顺利进行，在经产妇分娩中可以推广应用。

简介：摘要目的探讨院前急救中无医院技术团队支持下，因Ⅲ级困难气道无法用常规的方法建立有效人工气道，使用深静脉导丝逆行气管插管快速建立人工气道安全可行。方法选择2008年4月～2014年1月在院前急救中逆行插管患者23例，年龄21～85岁，使用深静脉导丝逆行气管插管，观察气管插管成功率。结果26例病例均一次成功完成逆行困难气道插管，有2例经过调整体位和角度后轻松进入气管。插管过程中，患者心率和饱和度无明显变化。结论在院前急救中，在无医院技术条件支持情况下，应用中心静脉导管导丝，环甲膜穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于Ⅲ级困难气道患者人工气道建立，从而及大提高急危重患者抢救的成功率和存活率。

简介：摘要目的应用头胸导联对常规导联右胸异常q波进行鉴别.方法行冠脉CTA的４８例冠心病患者分为A,B两组,前者右冠狭窄程度＞７５％,后者右冠狭窄程度＜５０％.所有患者均同步记录常规心电图的V３R到V８R和头胸导联心电图(HCECG)HV３R到HV８R.结果A组两种心电图配对的导联q波出现率无明显差异(P＝０．５－０．７５６).B组两种心电图配对的导联q波出现率差异明显(P＝０．０００－０．００５).HCECG和RLECG对右胸导联异常q波敏感性分别为６０－１００％和５３．８－９０．５％,HCECG和RLECG对右胸导联异常q波特异性分别为９６．７－１００％和０．６－８０．６％.结论HCECG对常规导联右胸异常q波是否异常可作进一步鉴别.关键词头胸导联;常规导联;心电图;异常q波;右胸DiscriminationofAbnormalqWavesinRightChestLeadwithHead－chestLeadElectrocardiograminPatientswithCoronaryHeartDiseaseWANGWei,DENGYu(The５thDepartmentofGerontology,GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPLA,Guangzhou,Guangdong,China．(５１００１０)Correspondingauthor)AbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatediscriminationofabnormalqwavesfoundedinrightsideofchestwithhead－chestelectroＧcardiogram(HCECG)．MethodsAccordingtothedegreeofstenosisofrightcoronaryartery,４８patientsweredividedintogroupA(２０)andB(２８),andthestenoＧs(isofthetwogroupswasmorethan７５％andwaslessthan５０％respectively．AllthepatientswereperformedexaminationofroutineleadelectrocardiogramRLECG)andHCECGsynchronouslyinleadsV３RtoV８RandHV３RtoHV８R．ResultsTheresultsshowedthatingroupA,therewasnosignificantdifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECG(P＝０．５to０．７５６),however,ingroupB,thedifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECGweresignificant(P＝０．０００to０．００５)．ThesensitivityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere６０％to１００％and５３．８％to９０．５％respectively．ThespecificityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere８６．７％to１００％and０．６％to８０．６％respecＧtively．KCeoynwcloursdisonsHCECGmayshowsomehelpindiscriminatingabnormalqwavesoccurredinrightleadofRLECG．Head－chestlead;Routinelead;Electrocardiogram;Abnormalqwaves;Rightchest．中图分类号文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８４－０２

简介：摘要目的探讨分析在脑导水管梗阻临床诊断中磁共振3D-CISS序列应用价值。方法选取2011年7月-2014年4月我院所收治的55例脑导水管梗阻患者，借助于3.0T超导MR扫描仪实施3D-CISS、FLASHT1WI以及TSET2WI序列扫描，同时对磁共振3D-CISS序列原始图像实施重建，就三种序列脑导水管病变显示情况进行观察比较。结果3D-CISS、FLASHT1WI以及TSET2WI三种序列在脑导水管梗阻病变显示率上各为100%、72.7%、16.4%，经统计学处理分析，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论从本次研究结果来看，相对于常规序列而言，在脑导水管梗阻病变的显示上，磁共振3D-CISS所存优势明显，若条件允许可优先选用这种序列进行检查诊断。

简介：摘要目的深入探讨在冠心病心肌缺血的诊断中１２导联动态心电图和平板运动试验的临床效果.方法选取我院２０１２年１１月~２０１４年１０月期间收治的４０例疑似冠心病患者为研究对象,分别在１周时间内分别对其使用１２导联心电图和平板运动试验进行检查,两种方法检测完毕后,再对患者行冠状动脉造影检查,然后就三种检查方法的各项结果进行综合性的比较和分析.结果１２导联动态心电图与平板运动试验在分析缺血性ST段改变以及冠心病诊断的特异度和敏感性等指标上比较,无显著统计学差异(P＞０．０５).结论研究结果显示,１２导联心电图与平板运动试验均能够有效诊断冠心病心肌缺血,在临床实践中,医生应该根据患者的基本情况进行有针对性的选择.关键词冠心病心肌缺血１２导联心电图平板运动试验冠脉造影诊断价值abstractobjectivetoexplorethediagnosisofcoronaryheartdisease,myocardialischemiaof１２leaddynamicelectrocardiogram(ecg)andtheclinicaleffectofe(xercisetreadmilltest．MethodselectioninNovember２０１２toOctober２０１２admittedduringtheperiodof４０patientswithsuspectedcoronaryheartdiseaseCHD)astheresearchobject,respectively,respectively,in１weektimeforitsuseof１２－leadelectrocardiogramandexercisetreadmilltestforinspection,afterthetwomethodsofdetection,forpatientswithcoronaryarteriographyexaminationagain,andthenthreemethodsofcheckingtheresultsofcomprehensivecomＧparisonandanalysis．Resultsof１２leadelectrocardiogram(ecg)andexercisetreadmilltestbasedontheanalysisofischemicst－segmentchangesanddegreeofcoronaryheartdisease(CHD)diagnosisofspecificandsensitiveindicatorssuchascomparison,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５)．ConＧclusiontheresultsshowedthata１２－leadelectrocardiogramandexercisetreadmilltestbotheffectivediagnosisofcoronaryheartdisease,myocardialischemia,inclinicalkepyrawcotircdes,doctorsshouldaccordingtothebasicsituationofpatientswithtargetedselection．coronaryheartdisease,myocardialischemiaof１２－leadelectrocardiogramexercisetreadmilltestDiagnosticvalueofcoronaryangiography中图分类号R５４０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５４０－０２

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）患者的12导联同步动态心电图能够准确显示患者心律失常及前间壁心肌梗塞，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究并探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病疾病的临床治疗效果情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年11月至2014年11月期间收治的90例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者45例，对照组患者给予常规方法进行治疗，实验组患者给予中医导痰祛瘀药方法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗有效情况，比较实验组患者以及对照组患者的血糖变化情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床治疗有效情况显著优于对照组患者，实验组患者的血糖改善情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

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简介：摘要目的探讨人性化导检服务在职业健康体检中的应用及效果。方法选取2011年9月-2014年8月在我中心进行职业健康体检的1300名受检者作为研究对象，按照数字法分为对照组和实验组，每组650例，对照组接受常规导检服务，实验组接受人性化导检服务，对2组受检者体检满意率、体检表格完整率和准确率、体检相关知识知晓率以及职业病保健知识知晓率、放弃体检率等指标进行比较。

简介：摘要目的研究使用宫腹腔镜联合导丝加术后中药调理在临床治疗不孕症的疗效.方法回顾性分析我院２０１３年５月－２０１４年５月收治的不孕症患者１００例,其中原发不孕２３例,继发不孕７７例.通过临床造影、宫腔镜检查后,明确患者存在输卵管阻塞、宫腔异常等因素,治疗过程中使用宫腹腔镜联合导丝加用术后中药调理进行治疗,１００例患者当中输卵管阻塞有８６例,手术后再通情况良好,宫腔异常(包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵膈、子宫粘膜下肌瘤等)１０例,同时存在子宫内膜异位２２例,同时存在排卵障碍１２例,术中同时处理,术后根据患者病情加用中药调理治疗.回访１年,观察治疗效果,其中５５例患者宫内正常受孕,１例患者发生宫外孕.结论在治疗不孕症的过程中,需要对患者的致病情况进行充分检查,使用宫腹腔镜联合导丝加术后中药调理治疗的有效率较高,在临床上可以推广使用.关键词宫腹腔镜;导丝;中药调理;不孕症;临床治疗中图分类号R７１文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９７－０１

简介：１．广州市中山大学附属肿瘤医院广东广州５１００６０;２．广州市广东省第二中医院广东广州５１０２６０摘要目的应用思维导图健康教学模式,宣教喉癌同期放化疗后未控行挽救性手术的患者,研究该模式对患者的影响及意义.方法将７２例挽救手术的患者分为实验组及对照组,实验组应用思维导图模式开展健康教育,对照组实施传统口头健康教育,对两组患者的健康教育效果、负性心理反应等观察指标进行评价.结果实验组在实施健康教育后的SAS、SDS评分较对照组均明显下降(P＜０．０１＝.结论思维导图是可视化、内在联系清晰的知识架构图,该健康教育模式可提高喉癌患者自我管理能力,改善负性心理反应,在保证喉套管的固定、防止异物进入气管、协助排痰方面优于对照组患者.关键词思维导图;喉癌;同期放化疗;挽救性手术;健康教育