简介：摘要目的探讨持续质量改进(CQI)在PICC护理管理中的应用。方法选取我科收治的102例PICC患者，随机分为两组，观察组患者实施持续质量改进护理管理，对照组患者采取常规护理方法。结果比较后发现观察组的患者满意度优于对照组，置管护理意外的发生率比对照组低，比较后有显著差异（P＜0.05）。结论实施持续质量改进方法，使置管护理意外的发生降低了，患者满意度提高了。

简介：摘要目的对优质护理服务管理中运用持续质量改进的效果观察进行研究。方法收集我科室优质护理服务管理中运用持续质量改进6个月的病人后与未实施持续质量改进前在护理考核评分、护理质量以及护理差错方面进行对比。结果在实施持续质量改进后其护理考核评分、护理质量以及护理差错明显优于对照组，对比后有明显差别（P＜0.05）。结论对于优质护理服务管理中运用持续质量改进可以显著提高整体的护理质量和医护人员的基本技能，同时对医院的整体护理水平也有很大的提高。

简介：摘要目的观察乳腺癌改良根治术改进后的临床效果。方法我院2010年1月至2013年12月间收治的乳腺癌患者63例，按照手术方案分为对照组和观察组，对照组采用乳腺癌改良根治术治疗，观察组行乳腺癌改良根治术改进治疗，比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术成功率、手术时间均无明显差异(P＞0.05)，观察组并发症发生率明显低于对照组，住院时间短于对照组(P＜0.05)。结论乳腺癌治疗中通过对乳腺癌改良根治术的改进可有效降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析与讨论持续质量改进在门诊专科护理管理中的应用以及运用的效果。方法查询与借鉴国外权威机构在持续质量改进在门诊专科护理管理中应用的相关方面的流程和模式，从而来制定门诊专科护理的标准，规定门诊专科护理的工作范围，明确门诊专科护理管理的目标并且以此来制定考核的标准。根据随机抽样原则抽取在现有的专科门诊诊治的100例患者，分为两组，对其数据进行比较。结果经过门诊专科护理管理的质量改进之后，来门诊诊治的病人满意度明显比之前高，在原来的满意度的基础上上升了7.08%；不仅如此，门诊医技科室的满意度上升12个百分点。结论在门诊专科护理管理中不断的、持续的进行质量改进，这样门诊专科护理的满意度逐渐上升，改进的效果也越来越明显。

简介：摘要持续质量改进作为新型的质量管理理论，在过程管理与质量控制上更先进到位，这种理论应用于医院的卫生管理工作，对医院的卫生状况的提升和控制是有很大好处的。本文对医院卫生管理中持续质量改进理论的应用分三个模式进行了探究，并解析了三种实际的应用措施。

简介：目的探讨经皮“室间隔心肌隧道化学消融术（percutaneoustransluminalseptaltunnelmyocardialablation,PTSTMA）”治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病（hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM）的方法及疗效.方法选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象.观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差（leftventricularoutflowtractpressuregradient,LVOTPG）变化,术后24h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归.结果3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融.LVOTG由术前（75.6±22.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）降至（21.4±5.84）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后24h磷酸肌酸激酶同工酶为（186±84）μ/L,2例发生Ⅲ＆#176;房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞.消融后室间隔厚度减少[（16.8±4.2）mmvs.（22.8±5.8）mm,P＜0.01]、左心房内径减少[（42.0±8.6）mmvs.（48.0±7.0）mm,P＜0.05],差异均有统计学意义.随访时间为（39.8±8.6）个月.与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善.结论冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状.PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法,其近、中期安全有效.

简介：目的缓解患者术后疼痛,提升疼痛护理质量。方法依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》第四章第十三节＂疼痛治疗管理与持续改进＂中的要求,制定疼痛护理专项检查表单,分别从疼痛评估、疼痛治疗护理措施落实、患者疼痛健康宣教、疼痛记录、护士对疼痛相关知识的掌握、疼痛管理团队建章立制及活动记录六个维度,由专人对外科片护理单元进行三轮术后疼痛护理专项检查,并落实PDCA循环。结果疼痛评估合格率由45%提升到98%,措施落实合格率由60%上升到99%,健康宣教合格率由50%上升到98%,疼痛记录合格率由30%上升到96%,知识掌握合格率由52%上升到95%,团队管理合格率由25%上升到98%。结论专项护理检查使疼痛护理质量得到持续改进,是全面提升专项护理质量的一种好方法。

简介：摘要目的在护理质量控制中运用护理质量持续改进的方法，全面提高护理质量。方法根据护理质量持续改进流程模式，三甲医院的相关要求，结合医院的实际情况，制订考核标准，根据标准评价护理质量。结果医院护理质量管理在推行护理质量持续改进模式后，使护理质量、患者对护理的服务态度和满意度不断提高。结论护理质量持续改进将护理质量管理推向一个良性循环。

简介：摘要目的了解飞行员对静脉采血护理服务的需求，进一步优化静脉采血服务流程，提升我中心的护理质量和满意度。方法采用问卷调查法对2011年9月来我中心疗养的200名飞行员进行调查，以了解其对静脉采血护理服务需求；针对调查结果改进相关服务流程环节。2011年9月对同组对象进行改进后的追踪调查，了解护理服务改进效果。结果200名飞行员对静脉采血护理服务需求依次为技术水平过硬（99%）、提供礼仪服务（97%）、环境温馨舒适（93%）、提供健康教育（91%）、给予心理疏导（86%）；针对需求改进相关服务环节后，飞行员对以上5各项目的满意度均有显著提高（均P＜0.01）。结论过硬的技术水平是满足飞行员静脉采血护理服务需求的关键，礼仪服务是提高护理服务质量的基本保障，同时还应重视采血环境、健康教育、心理疏导等全方位的人性化服务措施，从而不断提高静脉采血护理服务质量及满意度。

简介：为提高医疗机构医疗器械不良事件监测水平。探讨医疗机构中影响医疗器械不良事件监测工作开展的三个因素,包括1思想认知不足;2制度和监管不够完善;3监测报告品种较为单一。针对影响医疗器械不良事件监测工作的因素提出相应的改进措施,包括1明确相关概念,加强宣传培训;2配置专职监测员,完善相关制度和流程;3将医疗器械不良事件监测纳入维修工程师职责。促进医疗机构建立和完善医疗器械不良事件监测体系,提高监测水平。广州市红十字会医院进行改进后医疗器械不良事件监测得到了质的飞跃。

简介：摘要目的改进新型具有降血脂活性的白藜芦醇衍生物ZBH201102的合成工艺。方法以白藜芦醇为起始原料，经过甲基化、成醚、皂化3步反应得到ZBH201102，并对各步反应的投料比、后处理方法等工艺条件进行了优化。结论产物结构经1H-NMR和ESI-MS确证。优化后的合成路线，原料经济易得，条件温和，总产率高由14.74%提高到45.12%。

简介：目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗（267位患者），随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁，光照固化后，不作酸处理、不涂粘接剂，直接充填复合树脂；实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强，把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内，另一部分露在窝洞内；对照组按传统方法充填。12个月后复诊，评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，1颗边缘着色，成功率92.47%；实验组2有1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率95.79%；对照组有4颗术后敏感，4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义（P＜0.05），实验组1与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感，但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感和龈壁继发龋。

简介：摘要目的探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值。方法按数字随机法将近期入住我院进行子宫肌瘤治疗的94例患者分为对照组与观察组各47例，其中，对照组给予常规护理，观察组则在对照组的护理基础上给予护理质量持续改进，比较并分析两组患者的护理疗效与护理满意度。结果经有效护理后，对照组与观察组的治疗有效率分别为68.1%、85.1%，护理满意度则为70.2%、95.7%，其比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理质量持续改进有效应用于子宫肌瘤的护理工作中，可取得显著效果，值得在临床上加以推广应用。

简介：摘要宣传教育工作做的好坏和整个计生工作能否顺利完成有直接的关系。在新时期，如何做好人口计生工作的宣传教育，推动新政策的实施以及新型生育文化的发扬光大，改变人民群众旧有的生育观念，打造和谐稳定的社会氛围，是当前计生工作人员需要考虑的首要问题。本文主要探讨加强和完善人口计生宣传教育工作的途径，以图提升计生宣传教育工作的影响。

简介：胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

简介：目的：分析呼吸内科痰培养阳性率偏低的原因并探讨提高阳性率的改进方法。方法：以随访形式调查呼吸内科的住院患者及其家属和呼吸内科医护人员、检验科相关人员，详细了解痰培养的整个过程。结果：患者及其家属对留痰知识的欠缺；医务人员对痰培养宣教的力度不够，送检不及时并对痰标本未做初筛以及检验方法的陈旧等，是造成痰标本阳性率低的原因。结论：加强痰培养各个环节的监管，提高医生、护士、患者和检验人员的共同参与意识，正确留取合格的痰标本，及时送检，初步筛选，从而提高痰培养阳性的准确率。

简介：摘要医疗人员手卫生管理制度的有效实施，是对医院感染进行有效预防控制的一个重要环节。本文针对实践中的手卫生管理的现状，探讨持续质量改进在临床医务人员的手卫生管理中的应用，以提高临床医务人员对手卫生重要性的认知和依从性，做到有效地预防控制医院感染。

简介：摘要目的通过分析三级儿童医院病案复印的常见问题，从而提出相应的改进措施。方法分析目前我院病案复印工作中常见的问题。结果复印的常见问题有患儿家属对病历复印的流程不明确、证件携带不齐全、患儿信息不全或错误、对复印内容不明确和对收费不理解。结论通过做好复印宣教，优化复印流程、加强医患沟通，提高病案质量和提高自身素质，加强业务培训，病案复印人员能更好地为患儿家属提供病案复印服务。

简介：摘要目的将持续质量改进应用于压疮管理，以提高护理质量，以降低院内压疮发生率。方法以PDCA理论为指导，Braden评分表为评估依据，结合本科室实际情况，制定预防、治疗、护理措施。结果2013年1-6月共上报压疮高危患者（Braden评分≤12分）168例，发生9例，发生率5.4%；2013年7-12月共上报压疮高危患者（Braden评分≤12分）187例，发生2例，发生率1%。结论持续质量改进可有效降低压疮发生率。

简介：摘要目的通过对持续质量改进在ICU医务人员手卫生管理中实施效果的探讨，来提高ICU医务人员手卫生依从性，从而减少医院感染的发生率，保证患者的安全。方法成立CQI小组，培训组员，应用PDCA循环原理和持续质量改进措施，调查目前质量现状，对存在的问题进行分析，找出原因；然后设定目标值（80%），制定改进措施。结果应用持续质量改进后，ICU医务人员总手卫生依从率和医生、护士手卫生执行率（94.3%，90.9%，95.6%）比改进前（76.3%，74.3%，79.5%）显著提高，差异均有统计学意义（P<0.01），且能较好的掌握手卫生时间。结论在医院ICU科室中应用持续质量改进进行手卫生管理，不仅加强了医务人员对手卫生的认识，而且提高了医务人员手卫生依从性。