简介：摘要目的观察无明确高血压视网膜病变（HRP）患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~ 4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例（高血压组）纳入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年龄（61.6±5.6）岁，平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年；Keith-Wagener （K-W）分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中，男性8名，女性7名；平均年龄（59.7±4.4）岁，平均BCVA 0.79±0.17. K-W分级0级。两组患者年龄（t=1.739）、性别构成比（χ2=0.036）、BCVA （t=0.585）比较，差异均无统计学意义（P=0.265、1.000、0.563 ）。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的内环（中心凹区），1 ～3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹视网膜厚度（CFT）。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较，差异有统计学意义（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010 ）；上方、黄斑中心凹区血流密度比较，差异无统计学意义（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。两组受检眼FAZ面积、CFT比较，差异无统计学意义（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457 ）。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低；FAZ面积无扩大；黄斑拱环结构正常。

简介：摘要目的验证基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画临床适用性。方法选取535例宫颈癌CT影像，参照RTOG及JCOG标准勾画宫颈癌临床靶区(CTV)，经专家审查后作为参考勾画，用于自动分割勾画训练和测试。另从测试组中随机挑选根治4例及术后6例，分别由初、中、高级医师手动勾画CTV。统计Dice系数(DSC)、平均表面距离(MSD)和豪斯多夫距离(HD)用于自动分割勾画测试，以及比较医师手动勾画和自动勾画相对于参考勾画的准确性。同时，分别记录算法和手动勾画耗时。结果数据经VB-Net网络训练得到根治CTV1(dCTV1)、dCTV2、术后CTV1(pCTV1)自动分割模型，自动勾画结果与参考勾画具有较好的一致性(DSC：0.88、0.70、0.86；MSD：1.32、2.42、1.15 mm；HD：21.6、22.4、20.8 mm)。dCTV1算法与三组医师勾画相近(P>0.05)；dCTV2及pCTV1算法均优于初中级医师勾画(P<0.05)，自动分割勾画耗时较手动勾画显著缩短。结论基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画准确性与高级医师手动勾画相当，应用于临床中将有助于大幅提高工作效率，具有提高勾画一致性和准确性的潜能。

简介：[摘要]目的：分析长寿区乳腺癌筛查流程中的不足之处，并提出改进措施来优化流程，以提高我区乳腺癌检出率、早诊率，改善预后。方法：选取我区近5年开展的乳腺癌筛查数据及相关报表，计算乳腺癌检出率、早诊率等指标，与国内其他地区相比较。再结合长寿区实际情况，归纳、总结出筛查过程中出现的问题。结论：本研究发现，我区乳腺癌检出率、早诊率较国内平均水平低，但近年来成上升趋势。群众预防保健意识薄弱，参与率低是造成检出率低、早诊率低及资金浪费的最主要原因。

简介：摘要:现阶段我国社会的人才需求方向正在发生改变，中等职业院校和高等职业院校也在逐渐探索新型的教学模式，并将其广泛应用于日常教学中。目前就读于中等职业技术学院的学生逐年增多，为保证这些学生更好地服务于社会，教育教学方法的改革亟待进行。信息化教学不仅能够提高学生的学习兴趣，还能够有效地调动课堂氛围。本文通过分析信息化教学的作用，探究如何改善中职生理学教学。

简介：摘要本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年，咽喉部异物感，术前检查示杓间区占位，手术时先行支撑喉镜检查，术中冰冻怀疑为神经鞘瘤，再采用会厌根入路，切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适，当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤，术后2个月因复发转入我科，考虑既往手术史，直接采用会厌根入路切除，充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成，术后随访患者发音良好，无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。

简介：摘要1例因左眼流泪半年余，流泪加重伴流脓、内眦皮肤红肿痛及皮下肿物2个月余患者就诊眼科。经泪道探查冲洗、泪道CT造影+三维重建及泪囊区肿物组织病理学和免疫组织化学染色检查诊断为左眼泪囊区炎性肌纤维母细胞瘤。（中华眼科杂志，2020，56:704-706）

简介：

简介：摘要：目的 掌握今年来开州区生活饮用水水质卫生状况及影响因素，为卫生部门和水利部门制定相关措施提供科学依据。方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》要求采集和检测水样，按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》要求进行水质评价。结果 2016年—2019年共检测水样1344件，总合格1043件，总合格率77.60%。各年合格率为73.21%、77.38%、78.27%、81.55%，枯水期合格率（83.78%）高于丰水期合格率（71.43%），饮水主要污染指标是微生物指标和消毒指标。结论 开州区饮用水水质合格率逐年上升，但微生物指标及消毒剂指标合格率较低，仍存在饮水安全隐患，存在着引发传染病的风险，应采取相应措施予以治理。

简介：【摘要】 目的： 探讨 细节管理措施在消毒供应室去污区的应用效果 。 方法： 选择我院 201 8 年 12 月 -201 9 年 5 月供应室去污区 的复用 医疗器械 1750 组 作为对照组，采用 常规管理； 选择我院 201 9 年 6 月 -2019 年 12 月供应室去污区 的复用 医疗器械 1750 组 作为作为研究组，采用 细节管理 ， 分析对比 两组复用医疗器械 风险事件发生情况和工作人员专业能力评分情况 。 结果： 研究组复用 医疗器械临床风险事件发生率明显低于对照组， 且工作人员专业能力明显高于 对照组， 差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 消毒供应室去污区 采用细节管理措施 ， 能够有效 提高工作人员的专业能力 ，降低风险事件发生率， 值得临床广泛应用。

简介：摘要：近年来关于白勺的研究越来越多，白芍具有活血化瘀、清热凉血以及免疫调节等多种功效。近年来发现白芍总苷还对缺血区脑组织的病理改变具有明显的保护作用，本文阅读相关文献，就白芍总苷对缺血区脑组织的病理改变特点及可能的作用机制进行综述，仅供参考。

简介：摘要目的探究对鼻咽癌患者调强放射治疗（IMRT）中摆位误差对靶体积和关键结构的影响。方法选择2018年1月至2019年3月浙江省肿瘤医院就诊且接受放疗的60例鼻咽癌患者，均接受同步整合加量IMRT；设定肿瘤总体积、临床靶体积、低风险淋巴结区域分别为70.0、59.4及54.0 Gy，总计33次分割；前、后、上、下、左、右同中心移动3、5及10 mm用以模拟摆位误差；评估平均剂量、最大剂量、计划靶区体积（PTV）接受量>110%与<93%处方剂量；对于两侧腮腺，评价平均剂量与>50%腮腺的剂量；分析最大剂量及2cc脊髓接受剂量。结果与无位移相比，肿瘤总体积（GTV-70.0 Gy）在3 mm等中心位移的平均剂量最大百分比变化偏小2.2%，5 mm和10 mm等中心位移平均剂量的最大百分比变化分别为6.4%和16.0%；不同位移的临床靶体积（CTV）与计划靶体积（PTV）剂量体积分析显示，CTV-54.0 Gy的体积为（112.06 ± 55.92）cc（50.6~243.8 cc），相对于无位移，接受处方剂量（V54%）3、5和10 mm等中心位移最大百分比变化分比为1.5%、6.8%和23.8%。沿后侧及外侧摆位误差3 mm可显著影响脊髓的剂量；摆位误差沿外侧与前侧方向可显著影响两侧腮腺的剂量，朝患者右侧位移10 mm产生的最大剂量为（46.28 ± 5.10）Gy，同样条件下左侧位移产生的最大剂量为（46.38 ± 5.35）Gy。结论鼻咽癌调强放疗中对于摆位误差应常规定时确认同中心位置，以实现较为理想的靶区体积剂量，改善治疗效果。

简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

简介：无

简介：摘要目的探讨不同垂直骨面型成人上下颌后牙区微螺钉种植体（MSI）常植入部位的皮质骨密度，为临床成功植入MSI提供参考。方法采用整群抽样的方法从2015年1月至2018年12月广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）口腔正畸科就诊并拍摄锥形束CT（CBCT）的20 ~ 40岁成人患者中抽取57例患者，其中高角组患者20例、均角组患者22例和低角组患者15例。应用Ez3D-i软件重建上下颌骨三维模型，测量上下颌骨12个牙根间部位（距离牙槽嵴顶4 mm处）皮质骨密度（HU值），运用单因素方差分析（ANOVA）比较3组各测量部位皮质骨密度均数的差异。结果3组间上下颌后牙区颊侧多数测量部位皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001），其中高角组最小。上颌腭侧多数测量部位差异无统计学意义。各组中相同牙位上颌后牙区颊侧、腭侧、以及下颌颊侧皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001），其中上颌腭侧最小，下颌颊侧最大。结论成人上下颌后牙区颊侧皮质骨密度受垂直骨面型影响，高角成人在上颌后牙区颊侧植入MSI需谨慎；上颌后牙区腭侧皮质骨密度几乎不受垂直骨面型影响，但骨密度低，植入MSI时也需谨慎。

简介：摘要本研究构建输尿管嵌顿性结石模型评估小儿输尿管镜使用不同规格钬激光光纤对工作区域温度的影响。WOLF F4.5/6.5小儿输尿管镜灌注压为100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，分别置入不同规格钬激光光纤，采用不同功率和不同工作时长，结果表明工作区域温度与光纤直径、碎石功率和激光激发时间相关：小儿输尿管镜使用550 μm光纤、工作时间>3 s，或365 μm光纤、工作时间>6 s，局部区域温度都能>42℃，可能会对局部输尿管造成热损伤，导致狭窄。

简介：无

简介：摘要目的了解西藏自治区居民碘营养状况，为西藏自治区碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法2018年采用横断面调查方法，对西藏自治区的7个地（市）67个县（区）进行碘缺乏病调查。每个县（区）按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，每个片区抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民家中食用盐，进行盐碘检测；每个乡（镇）抽取20名孕妇，采集尿样，进行尿碘检测；每个乡（镇）抽取1所小学，每所小学抽取8~10岁非寄宿儿童40人（男女各半），采集尿样，进行尿碘检测。同时，在3个地（市）的乡（镇）对8~10岁儿童进行甲状腺容积检测。结果共采集盐样22 136份，盐碘中位数为25.33 mg/kg，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为97.75%（21 637/22 136）、87.00%（18 824/21 637）、85.04%（18 824/22 136）。不同地（市）间比较差异有统计学意义（P均< 0.01），那曲市均最低，分别为92.03%（2 923/3 176）、69.41%（2 029/2 923）、63.89%（2 029/3 176）。调查8~10岁儿童13 516例，尿碘中位数为187.0 μg/L；男生尿碘为188.6 μg/L，女生尿碘为185.6 μg/L。共调查孕妇2 920例，尿碘中位数为165.6 μg/L；不同孕期孕妇尿碘比较差异有统计学意义（H=13.33，P < 0.01），孕早期尿碘最高，为178.9 μg/L，孕晚期最低，为162.3 μg/L。共检查8~10岁儿童甲状腺3 364例，甲状腺肿大率为1.01%（34/3 364），不同地（市）儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义（χ2=59.28，P < 0.01），以昌都市最高（4.25%，17/400）。结论西藏自治区居民合格碘盐食用率较低，碘缺乏病综合防控工作有待进一步加强。尤其应加强对孕妇不同孕期阶段碘营养水平的监测，加强健康教育，提高居民碘缺乏病防治意识。

简介：

简介：摘要目的了解我国国产轮状病毒疫苗（lanzhou lamb rotavirus，LLR）实际接种情况，评价LLR接种程序的合理性。方法获取深圳市宝安区5家接种点2014年1月1日至2016年10月7日出生登记在册儿童LLR接种情况，分析其接种率、接种年龄和接种季节分布。结果深圳市宝安区国产轮状病毒疫苗至少接种一剂次的接种率为32.3％（5 230/16 184），仅1.4%（219/16 184）的人接种3剂次。首剂LLR接种年龄高峰在11月龄和14月龄，且近年来呈推迟趋势。接种时间主要集中在每年5—9月。结论宝安区轮状病毒疫苗首剂接种年龄过晚，全程接种率不高，剂次之间间隔过长，需要调整完善该疫苗的免疫接种程序。

简介：【 摘要 】桥小脑角位置在小脑、脑桥以及颞骨岩之间的不规则位置，该区域位置比较复杂。发生 大型脑膜瘤后可累及脑干、重要颅神经、大脑后动脉以及深静脉系统等，手术治疗难度系数较大。目前临床对于 桥小脑角区大型脑膜瘤手术治疗方法报道较少，一些临床医生在文献参考中难以找到证据，根据以上情况本次 笔者 收集 中国知网、万方等数据库 相关文献对手术治疗方式进行总结， 综述目前手术 治疗桥小脑角区大型脑膜瘤的研究进展。