简介:摘要目的探讨食管胃结合部癌的临床病理特征,并分析经胸手术与经腹手术两种入路的临床治疗效果。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月期间山西省肿瘤医院普外科和胸外科收治的253例食管胃结合部腺癌患者,分析不同Siewert分型病例特征,比较不同手术入路及术后并发症等。结果患者男女性别比5.491,平均年龄61.25±8.60岁,SiewertⅡ型206例(81.4%),Ⅲ型47例(18.6%)。II型患者共有113例接受经胸手术,93例接受经腹手术,而III型患者全部接受经腹手术治疗,经腹组患者手术时间较长,但术后住院天数明显优于经胸手术组,术中淋巴结清扫优势明显。经胸手术组术后并发症为52.2%、经腹组为33.6%,两组间差异显著。术后并发症较为常见依次为胸腔积液(19.4%)、肺部感染(10.7%)、吻合口瘘(6.7%)、切口感染(6.7%)。结论本研究入选患者符合AEG患者一般病理特征,经腹手术治疗组具有住院时间短、并发症少等优势。
简介:摘要目的分析和研究内固定与外固定联合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折的疗效。方法我们选取2011年9月-2013年11月合并髁部骨折的股骨干复杂骨折患者126例,将其按双盲随机方法分为观察组(63例)与对照组(63例)。对照组患者采用单纯内固定行固定治疗;观察组患者采用内外固定结合行固定治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗痊愈率为95.2%;对照组患者治疗痊愈率为68.3%,两组患者痊愈率有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论将内外固定联合应用于合并髁部骨折的股骨干复杂骨折患者治疗中,其能够促进患者骨折部位的愈合,促进骨痂的形成,并且避免了二次手术,对减轻患者痛苦及提高治疗效果均具有重要作用。
简介:摘要目的研究分析对足踝部手术患者采用特肤生(上海硅健生物材料有限公司开发研制的硅基创面修复材料)治疗的效果,以为其临床应用提供参考,便于其更好的指导临床实践。方法本次研究的开展时间为2012年2月-2013年10月,入选研究的患者均为该阶段在本院接受足踝部手术治疗的患者,共192例,所有患者均有长时间伤口引流不畅、感染或不愈合等表现,根据患者接受治疗的不同时间,随机192例患者分为两组,对照组患者76例,临床期间给予常规康复新液治疗,观察组患者116例,在对照组治疗的基础上加用特肤生(硅基创面修复材料)治疗,对两组患者的症状变化进行观察和评估,并采用统计学软件包分析研究中得出的数据。结果经临床观察比较,观察组、对照组患者的创面愈合时间分别为(9.68±3.01)天、(12.05±3.47)天,两组比较差异明显,具有统计学意义;观察组患者中不愈合患者、创面引流不畅患者的创面愈合时间均明显短于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05;观察组患者中张力性水泡结痂者及骨髓炎创面愈合时间均短于对照组,但两组比较无明显差异,P>0.05。结论对足踝部术后伤口不愈合患者行特肤生(硅基创面修复材料)治疗效果良好,可在改善患者症状的同时有效缩短治疗时间,值得临床关注和推广。
简介:目的探讨Castor主动脉弓分支型支架治疗主动脉弓部疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析本中心2013年4月至2014年5月期间,接受Castor支架治疗主动脉疾病的14例患者资料,其中主动脉夹层10例,胸主动脉瘤2例,主动脉穿通性溃疡2例。结果手术成功率为100%。围手术期死亡率为0,无I型内漏,无脑卒中、急性心肌梗死、上肢缺血等严重并发症。6个月随访CT血管造影显示主动脉胸段假腔内血栓形成,无内漏发生。结论Castor支架释放方式合理,定位准确,可以有效隔绝主动脉病变和重建左侧锁骨下动脉。本组患者未见严重近期并发症发生,远期结果有待继续随访观察。
简介:目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型:胫骨干113例(ⅢB型91例,ⅢC型22例),胫骨远端4例(ⅢB型3例,ⅢC型1例),足踝部43例(ⅢB型37例,ⅢC型6例).受伤至手术时间为3~37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架(121例)、钢板(20例)、螺钉或克氏针(14例)及髓内钉(5例)确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d(9~76d),关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12~83个月(平均21.3个月)随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6~19个月(平均11.7个月),肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.
简介:摘要目的探讨单支安尔碘消毒对抑制新生儿脐窝细菌生长和促进脐带愈合的临床效果。方法对在我院出生的57例新生儿入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用75%酒精消毒,实验组采用单支安尔碘消毒,比较两组脐窝分泌物细菌生长和脐带愈合效果。结果实验组在菌种和有菌例数上明显优于对照组中;实验组新生儿(6.8士1.5天)后脐带脱落,短于对照组(8.2士l.6天)(P<0.05);结论新生儿脐部感染发病率较高,临床上采用单支安尔碘消毒效果理想,能有效降低新生儿脐窝细菌生长,脐带干燥脱落时间更早,且方便易操作,值得推广使用。
简介:摘要目的建立高效液相色谱法测定雷公藤中雷公藤甲素的含量,比较研究雷公藤根木质部与根皮中雷公藤甲素含量的差异情况。方法色谱柱InertsilODS-SP(5μm,4.6×250mm);流动相乙腈-水(2575);流速1ml/min;检测波长220nm;柱温室温;进样量20μl。结果显示,雷公藤根木质部中雷公藤甲素平均含量为37.1250?g/g,RSD为37.13%,根皮中雷公藤甲素平均含量为93.1454?g/g,RSD%为33.70%。雷公藤根和叶中雷公藤甲素的平均加标回收率分别为95.17-99.18%(RSD为1.74-4.33%)(n=3×3)和102.02-103.33%(RSD为2.19-4.57%)(n=3×3)。雷公藤甲素进样量在4.45μg/ml~178μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),本法操作简便、准确,回收率高,可作为雷公藤药材及制剂中雷公藤甲素的含量测定。
简介:摘要目的了解福建某县城区各类学校食堂餐饮具消毒状况,为防止食源性疾病的发生和加强该县学校食堂卫生监督管理提供依据。方法采用GB14934-1994中大肠菌群快速纸片法,对2012-2013年该县城区幼儿园、中小学及职业中专等近20所学校22家食堂的餐饮具消毒监测结果进行分析。结果2012-2013年福建某县城区各类学校餐饮具消毒合格率不高,总合格率61.9%,其中幼儿园食堂餐饮具的合格率(73.1%)明显高于中小学(64.9%)和职业中专(53.8%)(χ2=24.91,P<0.01);碗(碟、盘)类卫生合格率最高73.2%,其次为杯类68.9%,筷子最低42.5%。2013年学校食堂卫生状况有所好转,合格率(69.4%)略高于2012年(68.4%)。结论福建某县城区部分学校食堂餐饮具卫生状况仍不容乐观,消毒合格率亟需提高,学校应重视和加强食堂餐饮具的卫生消毒工作;同时卫生监管部门要强化宣传指导和监测力度,尤其是中小学和职业中专食堂餐饮具的卫生问题。
简介:目的探讨使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折,并评价其疗效。方法2011年2月~2014年2月使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板治疗锁骨近端骨折13例并评价其效果。锁骨近端骨折按Edinburg分型:1A1型1例,1A2型5例,1B1型5例,1B2型2例。结果13例患者均获得随访,随访时间0.5~1.5年,平均11个月。13例患者骨折全部愈合,根据Rockwood评分,优8例,良2例,可3例。优良率为76.9﹪。结论带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折疗效良好,固定牢固,可以早期功能锻炼,术后并发症较少,肩关节功能恢复良好。
简介:目的探讨MRCP联合容积内插体部检查(VIBE)多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的125例梗阻性黄疸患者的MRCP和VIBE多期动态增强扫描资料,计算和比较MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的准确率。结果MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的总准确率分别为76.80%(96/125)、80.80%(101/125)和84.80%(106/125),三者比较差异无统计学意义(P=0.275);良性梗阻74例,三者诊断其病因总准确率分别为91.89%(68/74)、86.49%(64/74)和90.54%(67/74),差异无统计学意义(P=0.532);恶性梗阻51例,三者诊断其病因总准确率分别为54.90%(28/51)、72.55%(37/51)和76.47%(39/51),其中VIBE多期动态增强扫描联合MRCP准确率明显高于单纯MRCP(P=0.022)。结论MRCP联合VIBE多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸、尤其是恶性梗阻性黄疸病因准确率高。