简介:目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化,并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考.方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例).②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例.③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136例)(丙组:≥80岁263例.)生理性增龄变化组MMSE检测结果.均为初中及以上文化程度.2.MMSE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表.结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分.2.乙组:≥60岁组MMSE28.01±1.55分.3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60~64岁61例29.09±0.72;65~69岁105例29.16±0.71;70~74岁147例28.95±0.81;75~79岁263例28.97±0.80;80~84岁189例28.81±0.79;85-89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77.各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01.4.以上各组男女值无显著性差异.结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55.后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69.显示生理性增龄变化组认知功能较佳.2.本文选用认知正常及AAMI对象共890例,MMSE总分呈显著性、增龄性降低;特别是高龄老人MMSE测定结果可考虑作为高龄老年人MMSE临床实用的参考值.3.本文结果显示在高龄老人,仍可将MMSE总分≤27分作为与正常范围区别及MCI诊断标准之一.
简介:新一轮医改即将拉开大幕。这次,国务院总理李克强表示,“用中国式方法解决世界难题”。不过,记者发现,仍主要由西医主导的卫生计生委牵头。业内分析建议,“西方国家医改已进入‘死循环’,中国与其走西医医改的失败之路,做二流三流的西医体系,不如做一流的自己的中医。”国务院在《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中,把公立医院改革作为2014年医改的第一大任务。记者发现,在分工及进度安排表中,研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案、编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》都将在今年9月底完成,而该要求的发布日期是5月底,这意味着中国未来5年医改的顶层设计,将在4个月内完成,而且都由西医主导的卫生计生委牵头。把中医交给西医管,不是“与虎谋皮”吗?上海中医药大学教授潘朝曦称。他告诉记者,“西医几十年一直排挤中医,许多领导不理解中医。而且,中医几块钱草药就能治好病,中医理念是要让人不生病,人都不生病了,西医去哪赚钱?”“只要中国人还在无视中医在整个国民医疗体系中的重要功能,仅从西医医疗资源的惟一性,去思考现行的医疗体制,那么中国政府永远不会突破,并不可能从西方发达国家所设计的医疗管理体制中走出一条具有中国特色的医疗之路来。”北京医药大学毕业的当代思想研究学者王世保表示。“让中医管中医”、“不要用西医来框中医”,中医界已经呼吁多年,但被业界认为罕见成效。因此对于新一轮医改,“让中医管中医”也被认为是最关键的制度保障。“要救中医,我最大的期望就是,让懂中医的人来管中医,避免不懂中医的人,用不适合中医的框,把中医限制死。就像总理说的,管好不是管死。”潘朝曦告诉记者。“