简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的可累及多脏器的自身免疫性疾病,临床表现各异,儿童SLE与成人相似,但发病率及病死率均高于成年人,易发生重要脏器损伤,因此早期诊断及治疗十分重要。随着对SLE发病机制的深入探究、细胞和分子生物学的发展,促进了SLE药物治疗的进步。糖皮质激素仍然在SLE治疗中起主导作用,免疫抑制剂是治疗SLE的基石,生物制剂为SLE患者带来了福音,非特异性免疫疗法为难治性及重症SLE患者争取了治疗时间,治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。了解儿童SLE的治疗进展,理论与实践相结合,对控制病情、改善预后有深远的意义。现就近年来儿童SLE的治疗进展作一综述。
简介:摘要目的系统综述护士临床报警应对的影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、Google Scholar、Spischolar、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为2004年1月—2019年12月,检索护士临床警报应对影响因素的相关研究,对符合纳入标准的文献进行文献质量评价、内容提取和分析。结果纳入11篇英文文献,其中描述性研究10篇,队列研究1篇。最终提取5个与护士临床警报应对相关的影响因素(P<0.01),分别为大量虚假警报(OR=0.84,95%CI 0.82~0.86)、护士对患者病情风险评估(OR=0.77,95%CI 0.71~0.82)、临床噪音及多重警报(OR=0.87,95%CI 0.85~0.89)、警报的有效管理(OR=0.50,95%CI 0.43~0.58)、护理人员不足(OR=0.63,95%CI 0.57~0.68)。对于护士工作经验、临床护士团队合作程度、临床警报类型的识别、临床警报的持续时间、护士工作时长是否为护士临床警报应对影响因素尚缺乏有力证据。结论护士临床警报应对受诸多因素影响,应针对性管理以提升应对效率,可开展护士临床警报应对的更深入的观察性研究或干预性研究,以进一步提升护理服务质量。
简介:摘要希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏包括了希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP),是生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性,已得到越来越多的临床证据支持。近年来,国内外相继开展了希浦系统起搏,尤其是国内原创的LBBP,因参数更理想、操作更简单,弥补了HBP的不足,引起广泛关注且发展迅速。但作为新技术,希浦系统起搏仍处在起步阶段,其定义、操作、适应证及程控设置尚无统一标准。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织专家撰写了此共识,旨在指导医生更好地理解和运用此技术,更加安全、有序地促进希浦系统起搏在国内的发展。
简介:摘要目的初步观察MR引导下非小细胞肺癌体部立体定向放疗(SBRT)的可行性,并对有无磁场环境下剂量学差异进行分析。方法前瞻性的入组3例SBRT的非小细胞肺癌患者,均应用MR引导加速器放疗。治疗计划分别应用有磁场模型和无磁场模型进行优化和剂量计算,同时在常规加速器进行患者备用计划的制备。比较有无磁场模型剂量的分布差异。同时对靶区覆盖度、计划通过率、治疗时间进行描述,并比较常规加速器备用计划和有磁场模型下执行计划的复杂度等差异。结果3例患者分次治疗时间为(36.67±6.11) min,在线自适应计划平均时间为(14.4±1.7) min,患者基本耐受。治疗前计划的γ通过率(3%/3 mm)平均为98.9%,疗中在线计划γ通过率(3%/3 mm)为98.5%,靶区覆盖度达99.1%,满足临床需求。有磁场情况下肺部低剂量区剂量略低于无磁场情况,但肋骨和皮肤剂量因磁场存在略高于无磁场计划。在线自适应计划的机器跳数略高于参考计划,常规加速器备用计划机器跳数在相同靶区覆盖度情况下明显低于MR加速器计划。随访结果显示患者无不良反应,近期疗效均为部分缓解。结论在考虑磁场影响情况下可获得满足临床需求的治疗计划,证明MR加速器引导的肺癌SBRT放疗具有可行性,但治疗时间较长,治疗流程较为复杂。
简介:【摘要】目的:分析系统护理干预措施在甲状腺手术患者中的应用效果。方法:随机选取我院2019年1月~2020年1月期间就诊并接受甲状腺手术治疗的患者70例为研究统计资料。将患者分为两组,对照组35例常规护理干预,观察组35例使用系统护理方案,比较不同护理方法的临床应用效果,对照指标为两组不良症状发生率、SAS、SDS评分。结果:观察组胸闷、恶心和疼痛感等不良症状发生率降低,对照组相关指标未能发生明显改善,组间比较差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分值降低,患者焦虑、抑郁感降低,与对照组比较差异较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺手术患者中使用系统护理方案效果较为明显,患者不良症状发生率降低,焦虑、抑郁负性心理改善。系统护理干预方式具有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:探究儿童预防接种的系统性护理干预的应用效果。方法:择取的研究对象为我院2019年3月至2020年3月期间内所进行预防接种的160例儿童,按照随机分组分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用系统性护理干预,对比两组的接种配合情况。结果:观察组儿童的接种配合度明显高于对照组,且差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童预防接种的过程中,采用系统性护理干预具有更好的应用效果,能够提高儿童的接种配合度,值得推广和借鉴使用。
简介:〖摘要〗随着人们健康理念的转变,综合性医院体检中心在健康体检市场占有绝对优势,目前最迫切解决的是体检等待时间过长的问题,体检中心为充分体现“以客户为中心”的服务理念,智能导检系统可减少等待时间,优化客户体验,树立体检中心的良好环境。
简介:摘要:目的:分析胸部放射防护系统对患者放射性损伤的防护效果及临床影响。方法:随机选取2019年8月~2021年2月期间于本院接受胸部放射性诊断患者共80例为研究对象,开展对比性研究,取顺序编码分组法划分组别后,于对照组(n=40)诊断期间配合传统防护措施,观察组(n=40)诊断期间配合放射防护系统。评价两组放射防护效果、防护舒适性及满意度差异。结果:(1)防护效果:胸部放射性诊断结束后经射线检测后可知,观察组诊断期间头部、颈部、胸部及会阴部皮肤入射剂量均低于对照组,差异显著,P<0.05。(2)防护舒适性、满意度:观察组放射防护舒适性认可度及满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸部放射防护系统作为新型放射性诊疗措施中放射性损伤防护手段,应用效果显著,且相较传统防护措施舒适性及普适性优势明确,适合广泛应用。