简介:摘要目的评价上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式的效果。方法根据就近原则,将2016年7月至2017年5月在上海儿童医学中心确诊为支气管哮喘的6个月~17岁患儿分为专科医院组和社区医院组2个队列,进行12个月的治疗和随访。收集哮喘控制水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、用药依从性及卫生经济学指标。结果分析524例患儿数据,其中专科医院组300例,社区医院组224例。按全球哮喘防治创议(GINA)标准,2组每月哮喘控制水平差异均无统计学意义(均P>0.05),第12个月专科医院组良好控制率提高12.4%(P<0.01),社区医院组提高22.9%(P=0.015);按C-ACT标准,2组患儿每月良好控制率差异均无统计学意义(均P>0.05),呈逐月上升趋势。分级诊疗第12个月时专科医院组和社区医院组依从性良好患儿比例分别为78.3%(235/300例)和75.0%(168/224例),差异无统计学意义(P=0.370)。分级诊疗12个月后,专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数分别为1.0次和2.0次(P=0.269),哮喘住院率分别为3.0%(9/300例)和4.9%(11/224例),差异无统计学意义(P=0.259);专科医院组呼吸道感染次数(2.0次)低于社区医院组(3.0次)(Z=-3.308,P<0.05),社区医院组总治疗费用(2 471.5元)低于专科医院组(3 445.5元)(Z=-3.336,P<0.01),差异均有统计学意义;分级诊疗12个月后专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、因哮喘住院率均较分级诊疗前12个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海浦东新区儿童哮喘分级诊疗模式可改善哮喘控制水平、C-ACT评分、哮喘药物治疗依从性,提高卫生经济学效益,是儿童哮喘治疗管理的有效途径。
简介:摘要目的了解上海市浦东新区上钢社区居民死亡水平及主要死因,为制定科学的疾病防控措施提供依据。方法按照国际疾病分类法(ICD-10)对上钢社区居民2014年死亡资料进行分类整理分析。结果上钢社区2014年全死因死亡数为1049人,居民死亡率为10.30‰。主要死因顺位为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤和中毒,这5类死因死亡人数占全死因死亡数的91.52%。居潜在减寿年数前5位的分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病、伤害与中毒、呼吸系统疾病、内分泌疾病。恶性肿瘤所致的寿命损失最为严重,减寿率为11.14%。结论慢性疾病和损伤为本社区居民的主要死因,应大力开展健康教育及行为干预,改变不良生活行为方式,增强安全意识,降低慢性病的发病率与伤害的发生率,以达到有效降低居民死亡率目的。
简介:【目的】分析2012—2015年上海市浦东新区全年的手足口病发病特征,探讨手足口发病气象因素的关系,为制定针对性防控策略提供科学依据。【方法】收集2012—2015年浦东新区手足口病疫情资料及当地同期气象资料,利用描述性流行病学方法对资料进行描述,并探索二者的相关性。【结果】2012—2015年浦东新区手足口病累计发病数38707人,年均发病率为179.21/10万;就全年发病情况看存在明显峰值,发病人群均集中在散居儿童、幼拖儿童和学生,周发病数与平均气温、平均气压等气象因素有较强相关性;“梅雨时节”与非梅雨时节相比,周发病数、平均气温、平均气压等的差异有统计学意义。【结论】2012—2015年浦东新区手足口病相邻两年呈“一高一低”的发病趋势。“梅雨时节”的手足口病发病特征与全年比较差异有统计学意义,气象因素间的差异可能为重要的影响因素。