简介：摘要：目的:探讨对儿童癫痫患儿给予协同干预护理后的临床效果。方法:随机选取2022年1月要2023年1月该院收治的100例儿童癫痫患儿进行护理研究，随机分为常规护理组（给予常规护理干预）和协同干预组（给予常规护理干预+协同干预），各50例。比较两组患儿服药依从性、家属健康知识知晓率、生活质量评分及家属满意度评分。结果:协同干预组按时服药率（97.78%）高于常规护理组（86.22%），差异有统计学意义（X2=40.821，P

简介：摘要：生酮饮食作为一种非药物治疗方法，在治疗儿童难治性癫痫方面备受关注。难治性癫痫是指对常规抗癫痫药物治疗无效的癫痫患者，他们常常面临着癫痫持续发作、药物副作用和生活质量下降等问题。在这种情况下，寻找一种有效的替代治疗方法变得尤为重要。生酮饮食作为一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食模式，已被证实在控制癫痫发作方面具有一定的疗效。尽管生酮饮食的确切机制尚不完全清楚，但其可能通过模拟禁食状态、改变神经递质水平、调节代谢通路等途径发挥抗癫痫作用。过去几十年来，随着对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究不断深入，越来越多的临床和实验研究表明，生酮饮食可以有效减少癫痫发作次数、提高抗癫痫药物的疗效、改善生活质量，并且在一定程度上降低了癫痫药物的不良反应。本文旨在探讨对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的应用进展。

简介：摘要目的总结SYNGAP1基因相关儿童癫痫的临床特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2017年3月至2020年10月就诊的13例SYNGAP1基因变异相关癫痫患儿，并进行随访，对其临床特点、脑电图、头颅影像学、基因结果、治疗等进行总结。结果13例患儿（男4例、女9例）随访到12例，末次随访年龄5岁7月龄（3岁1月龄至9岁）。癫痫发作起病年龄为2岁（4月龄至3岁），发作类型包括眼睑肌阵挛伴或不伴失神（9例）、肌阵挛发作（5例）、不典型失神（4例）、可疑失张力发作（4例）、跌倒发作（6例，具体发作类型不详），发作频率每日数次到百余次。4例表型类似肌阵挛-失张力综合征。10例发作有诱因，包括进食（5例）、情绪（5例）、发热（3例）、声音（2例）、劳累（2例）等。10例患儿脑电图提示9例发作间期广泛性或局灶性痫样放电，监测到不典型失神4例、肌阵挛发作2例和眼睑肌阵挛伴失神发作1例。12例中9例加用丙戊酸钠均有效（发作减少50%以上），5例联用左乙拉西坦3例有效，至末次随访3例发作相对控制（6个月至1年1个月），余7例仍有发作（数日1次或每日数次）。13例均存在发育落后（语言落后为著），2例重度，10例中度，1例轻度。13例患儿携带SYNGAP1基因变异，均为新生变异，包括12个变异位点。其中移码变异4个，无义变异4个，错义变异2个，剪切位点变异2个。结论SYNGAP1基因相关儿童癫痫起病年龄较早，发作类型多样，主要发作类型为眼睑肌阵挛伴或不伴失神，还可有肌阵挛发作、不典型失神、跌倒发作等。丙戊酸治疗多有效，部分可为药物难治性癫痫。患儿存在不同程度发育迟缓，以语言落后为著。

简介：摘要目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后，根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果36例患儿的年龄均≤14岁，其中≤3岁者22例；症状性SE 29例，特发性SE 7例；惊厥性SE 32例，非惊厥性SE 4例；可控性SE 25例，难治性SE(RSE)8例，超难治性SE(SRSE)3例；有诱发因素者29例；影像学异常者24例；脑电图显示大脑异常放电者35例，放电抑制者1例。36例患儿中，28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制，8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制，1例部分有效(为RSE患儿)，2例无效者均死亡(均为SRSE患儿)；控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访，随访时间为(2.5±1.4)年(1.0～5.5年)。手术治疗的24例患儿中，5例发生手术相关并发症；术后随访EngleⅠ级者20例，Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿，发作频率降低≥50%者6例，发作频率降低<50%者3例。结论低龄尤其是≤3岁者SE高发，大部分患儿为症状性且有明显诱因，影像学异常者多见，脑电图均异常；抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE，但RSE和SRSE患儿的疗效差；手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。

简介：摘要目的采用多指标静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术，观察儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy, CAE）的低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）及功能连接密度（functional connectivity density, FCD）改变的模式及关系，探讨其临床及病理生理机制。材料与方法回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者（CAE患者组）以及50名健康对照者（健康对照组）的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值；采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式，并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系；基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值，并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果相比健康对照组，CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反向改变的模式：双侧丘脑ALFF值升高而FCD值降低，而默认模式网络（default mode network, DMN）脑区的ALFF值降低而FCD值增加[均经高斯随机场（Gaussian random field, GRF）校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05]。Pearson相关分析揭示，在CAE患者中，丘脑的ALFF和FCD相关系数（r=0.374，P=0.022）较健康对照（r=0.448，P=0.001）有所下降，并且差异有统计学意义（t=-2.095，P=0.020）；丘脑ALFF-FCD值与病程呈负相关（r=-0.473，P＜0.001）。结论在不同的rs-fMRI指标下，丘脑和DMN脑区均表现显著的功能改变，反映出其是参与儿童失神性癫痫病理生理机制的重要结构脑区。

简介：儿童难治性癫痫（refractoryepilepsy,RE）也称药物RE,至今其定义没有明确标准,癫痫患者中约20%将成为RE。国内诊断标准是患儿服用2种以上的抗癫痫药物,而且治疗6个月,发作率仍〉50%。国外早就应用生酮饮食（KD）来治疗儿童RE,且其临床疗效也得到了肯定,但其机理至今尚不清楚。KD治疗中出现的不良反应,大多可以积极预防和经对症处理缓解。

简介：摘要目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后，根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果36例患儿的年龄均≤14岁，其中≤3岁者22例；症状性SE 29例，特发性SE 7例；惊厥性SE 32例，非惊厥性SE 4例；可控性SE 25例，难治性SE(RSE)8例，超难治性SE(SRSE)3例；有诱发因素者29例；影像学异常者24例；脑电图显示大脑异常放电者35例，放电抑制者1例。36例患儿中，28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制，8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制，1例部分有效(为RSE患儿)，2例无效者均死亡(均为SRSE患儿)；控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访，随访时间为(2.5±1.4)年(1.0～5.5年)。手术治疗的24例患儿中，5例发生手术相关并发症；术后随访EngleⅠ级者20例，Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿，发作频率降低≥50%者6例，发作频率降低<50%者3例。结论低龄尤其是≤3岁者SE高发，大部分患儿为症状性且有明显诱因，影像学异常者多见，脑电图均异常；抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE，但RSE和SRSE患儿的疗效差；手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。

简介：

简介：摘要目的探讨免疫球蛋白治疗儿童癫痫的疗效及机制。方法随机抽取我院在2011年到2012年期间收治的48例癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析，采用免疫球蛋白给予患儿治疗，并且治疗过程中患儿安全性、耐受性以及疗效进行分析，综合分析治疗前后患儿的免疫指标的改变。免疫指标主要是指血清免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，前者采用免疫比浊法进行检测，后者则采用流式细胞仪进行检测；并且在此基础上，将48例癫痫患儿与同期的48例健康体检儿童进行对照分析，针对两组儿童的免疫指标进行严格测定。结果免疫球蛋白治疗儿童癫痫的总体治疗有效率为77.6%，全面发作治疗有效率为78.9%，部分发作有效率为78.3%，两者治疗有效率无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05；免疫球蛋白治疗症状性癫痫有效率为69.8%，而治疗特发性癫痫有效率为89.6%，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；治疗前，与对照组相比，癫痫组患儿的CDl9+B、CD20+B细胞比例要高，而CD3+CD4+T细胞比例与比对照组要低，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；治疗后，对对照组和观察组的CDl9+B、CD20+B、CD3+CD4+T细胞水平进行测定，发与治疗前相比，CDl9+B、CD20+B细胞比例明显下降，差异显著，有统计学意义，即P<0.05；而CD3+CD4+T细胞水平与治疗前相比，水平升高，差异显著，有统计学意义，即P<0.05。结论免疫球蛋白治疗儿童癫痫，具有较好疗效，其中，免疫球蛋白可以下调癫痫患儿增高CDl9+B和CD20+B细胞比值，而对于癫痫患儿降低的CD3+CD4+T细胞水平有上调作用，并用对于免疫紊乱的症状性癫痫儿童治疗效果确切，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的通过视频脑电图（Video-EEG）在癫痫患儿中的临床应用，探讨其在诊断中的价值。方法采用意大利nicolet视频脑电图检测仪对我院319例疑似癫痫患儿进行连续监测（包括清醒期、睡眠期），分析所得数据与患儿门诊常规脑电图（R-EEG）数据进行对照分析。结果在319例患儿中，通过R-EEG检测到脑电异常78例（24.45%），通过V-EEG检测到脑电异常237例（74.29%）。普通脑电图检测为阴性的患儿中视频脑电图的阳性检出率为159例（49.84%）。结论R-EEG在儿童癫痫诊断中具有一定局限性，而V-EEG不仅能提高检出率还能有效降低误诊率。

简介：摘要：目的：探究儿童癫痫病的健康教育与护理指导。方法：从我院2017年12月到2019年12月选取85例癫痫病患儿，进行健康教育与护理指导，观察患儿的生活质量。结果：护理后患儿的生活质量评分（QOLIE-31）明显比护理前更高，两组数据存在明显差异（P

简介：摘要目的研究儿童癫痫采用维生素E辅助治疗的基本疗效。方法此次研究所选择的基本对象为2015年3月-2017年3月来我院实施癫痫治疗的小儿病患，共有50例，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组（A组与B组），对于B组的25例病患给予传统抗癫痫药物进行治疗，而A组的25例病患在B组的治疗基础上给予维生素E辅助治疗，比较所有病患的整体治疗情况。结果对比两组病患的脑电图水平改善情况，治疗两个月后，对两组病患实施脑电图水平复查，所有病患的背景活动均有所改善，A组改善例数为15例（60.00%），B组为9例（36.00%），病患高波频慢波以及发作波有所降低，这也说明癫痫症状得到了控制，而A组发作波与高波频慢波减少的例数多于B组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论维生素E辅助治疗儿童癫痫可帮助病患提高体内的抗氧化能力，使得治疗效果得到提升，具有临床推广价值。

简介：【摘要】综述移动医疗模式下癫痫儿童居家护理实施包括居家护理的需求、重要性、实施方法，旨在提高癫痫患儿居家生活质量。

简介：[摘要]  目的：评估生酮饮食治疗对儿童难治性癫痫的有效性，并分析治疗时间对生酮饮食治疗疗效的影响。方法：对接受生酮饮食治疗的60例及仅接受抗癫痫药物治疗的65例难治性癫痫患儿进行回顾性研究，评价治疗疗效，并分析治疗时间对生酮饮食疗效的影响。结果：（1）患儿经治疗3、6、9、12、18、24月，KD组与抗癫痫药物组治疗有效率分别为80.00%，72.73%，72.55%，72.09%，71.43%，65.52%；53.85%，50.85%，49.09%，46.00%，48.78%，36.67%。（2）两组比较，治疗有效率差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨儿童神经内科护理中的癫痫发作管理技巧，提高癫痫患儿的生活质量和治疗效果。方法：选取了50例癫痫患儿作为研究对象，分析了癫痫发作的特点、危险因素及相关的护理知识，制定了个性化的护理计划，并采用常规治疗结合护理干预的方式进行治疗。结果：经过护理干预，50例患儿的癫痫发作频率明显减少，发作时长缩短，生活质量得到改善。同时，护理团队的专业水平和服务质量也得到了提升。讨论：个性化护理计划在儿童神经内科护理中具有重要意义，可以有效改善患儿的癫痫发作状况。同时，护理团队的专业水平和团队协作也是提高护理效果的关键因素。

简介：目的评价儿童癫痫患者卡马西平（CBZ）的临床合理应用情况。方法回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果。结果不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同，差异有统计学意义（P〈0．05）；单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药（AEDs）联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义（P〈0．05），不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CBZ血药浓度个体差异很大，应通过对其进行监测，并结合临床疗效制定个体化给药方案。

简介：摘要目的探讨皮肤、面部行为特征在癫痫病因识别中的意义。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月在南京医科大学附属儿童医院门诊或病房具有皮肤、面部、行为特征的53例癫痫患儿的临床资料，并复习相关文献。结果53例患儿均诊断为癫痫，以色素脱失斑为线索诊断结节性硬化症28例，以面部鲜红斑痣为线索诊断脑面血管瘤病5例，以躯体多毛、消瘦为线索诊断线粒体脑疾病伴乳酸酸中毒及卒中样发作5例，以毛发稀疏蜷曲、皮肤白为线索诊断Menkes病5例，以头围大为线索诊断亚历山大病、伴皮质下囊肿的巨脑性脑白质营养不良、戊二酸血症Ⅰ型各1例，以快乐面容、智力低下诊断Angelman综合征2例，以刻板手部行为为线索诊断Rett综合征2例，以皮肤色素沉着和脱失斑为线索诊断Aicardi-Goutières综合征1例，以眼距宽、牙缺失为线索诊断1号染色体微缺失1例，以咖啡牛奶斑为线索诊断神经纤维瘤病1例，上述病例在上述特征提示下，经影像学或遗传学检测，均明确诊断。结论皮肤、面部行为特征在癫痫病因诊断中有重要意义，熟练掌握小儿神经系统疾病的皮肤、面部行为特征有利于癫痫病因学诊断。

简介：摘要目的研究儿童失神癫痫（CAE）的生态学执行功能损害情况及其影响因素。方法2017年4月至2020年7月采用执行功能行为评定量表（BRIEF）父母版对安徽省儿童医院40例CAE患儿（CAE组）和40例健康体检儿童（对照组）进行生态学执行功能评估，比较两组生态学执行功能的差异。结果CAE组BRIEF总分、行为管理指数（BRI）和元认知指数（MI）明显高于对照组[（52.03 ± 10.89）分比（44.05 ± 5.06）分、（49.45 ± 9.93）分比（43.85 ± 4.70）分和（53.18 ± 11.24）分比（44.95 ± 5.32）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示，抑制、转换、感情控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控、MI、总分与疾病控制与否相关（P<0.01），疾病控制与否对其有负向预测作用（总解释度R2 = 0.174、0.158、0.234、0.325、0.383、0.337、0.378、0.199、0.463和0.435）；BRI与首发年龄、疾病控制与否相关（P<0.01或<0.05），首发年龄、疾病控制与否对BRI有负向预测作用（总解释度R2 = 0.336）。结论CAE患儿存在明显的生态学执行功能缺陷，疾病控制与否及首发年龄是影响CAE患儿生态学执行功能障碍的主要因素。

简介：摘要目的总结儿童难治性癫痫的临床特点，并分析拉莫三嗪对不同发作类型、综合征及不同病因的儿童难治性癫痫的联合治疗的疗效。方法2019年5月至2020年4月所有在郑州大学第三附属医院使用拉莫三嗪或其他抗癫痫药物联合治疗的儿童难治性癫痫病例为研究对象。拉莫三嗪联合治疗的病例为拉莫三嗪联合治疗组，其他抗癫痫药物联合治疗的病例为对照组。比较拉莫三嗪联合治疗组与对照组的疗效差异。结果共收集到符合研究条件的病例134例，其中，拉莫三嗪联合治疗组98例，对照组36例。对局灶性发作及起源不明的发作，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-2.48、-2.11，P<0.05)；对全面性发作，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-0.39，P>0.05)。对不能归类综合征的儿童难治性癫痫，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-3.99，P<0.01)；对West综合征及儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-0.94、-1.22，P>0.05)。对病因不明的儿童难治性癫痫，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-1.96，P<0.05)；而对结构性病因，两组间疗效差异有统计学意义(Z＝-3.07，P<0.01)；对遗传性病因，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-1.02，P>0.05)。结论拉莫三嗪联合治疗对于局灶性发作和起源不明的儿童难治性癫痫、不能归类综合征的儿童难治性癫痫、结构性病因和不明病因的儿童难治性癫痫，尤其是对于结构性儿童难治性癫痫，疗效显著优于其他方案。

简介：摘要目的总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。