简介:目的:监测哌库溴铵的临床时效及其对心血管系统的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的腹部手术30例,采用静吸复合麻醉,诱导期应用哌库溴铵0.1mg/kg,持续监测肌松效应和血流动力学变化。观察哌库溴铵的起效时间(给哌库溴铵至T1达最大抑制的时间)、临床时效(T1达最大抑制时间至T1恢复到对照值(TC)25%的时间)、插管条件和肌松维持时间;同时记录哌库溴铵用药后的血压和心率改变。手术中当T1恢复至对照值(TC)的25%时,追加哌库溴铵2mg以维持肌松。术毕用新斯的明2mg+阿托品0.5-1.0mg拮抗肌松残余作用,观察哌库溴铵对新斯的明的敏感性(以T1/Tc=75%作为肌松恢复的标准)。结果:哌库溴铵0.1mg/kg的起效时间为166.6±24.2s,临床时效为127.8±22.7min。A组为术中未追加哌库溴铵者,共19例,应用新斯的明拮抗的肌松恢复时间为9.3±2.6min;B组为术中曾追加一次哌库溴铵者,共11例,应用新斯的明的肌松恢复时间为8.2±2.7min,两组比较无显著性差异。应用哌库溴铵前的心纺(HR)为78.9±11.8bpm,给药后3min、5min和10min时的HR分别为78.9±11.8、77.3±10.1和76.7±8.7bpm,与用药前相比无显著性差异。应用哌库溴铵前的平均动脉压(MAP)为91.7±14.9mmHg,给药后3min、5min和10min时的MAP分别为84.4±11.6、86.9±12.9和88.9±11.0mmHg,与用药前相比无显著性差异。结论:哌库溴铵的临床时效相对稳定;对血流动力学影响甚小;无论术中追加或未追加哌库溴铵,对新斯的明拮抗均敏感,肌松逆转确切;哌库溴铵的肌松效应存在较大的个体差异。
简介:摘要目的对噻托溴铵、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性疾病的临床疗效进行对比分析。方法选择我院于2017年1月至2017年12月期间收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为入组研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组和常规组,每组各25例。实验组患者应用噻托溴铵治疗,常规组患者应用异丙托溴铵治疗,统计并对比两组患者治疗有效率、呼吸困难改善情况。结果实验组患者治疗总有效率92.0%,显著高于常规组的60.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者1s最大呼吸容积、最大肺活量、1s最大呼吸容积与最大肺活量比值均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,其能够使患者肺功能得到有效改善,促进患者更快康复,具有较高的临床推广应用价值。
简介:摘要院代建项目是一种新兴的工程建设形式,由于目前法律法规缺失以及代建人自身经验不足等问题,代建项目风险较大。因此,对代建项目进行风险评估有着重要意义。本文首先分析了代建项目面临的风险因素,并采用一定的原则构建了基于代建人视角的风险评估指标体系;然后通过专家打分构造判断矩阵,最后利用层次分析法和灰色综合评价法对代建项目风险进行科学和客观的评估。通过将灰色理论引入代建项目评估,实现了代建项目风险的科学判断,为代建项目的风险管理提供依据。