简介:摘要近5年来,下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法既有巨大进步,亦存在不少问题。世界血管协会联盟对慢性威胁性肢体缺血的定义、评估和治疗提出了系统性指导意见,获得了业界广泛认可,但在临床工作中的落实并不令人满意,很多患者并未得到规范的药物治疗。在手术方面,药物涂层球囊的普及具有革命性意义,其用于治疗股腘动脉、膝下动脉病变已被证实安全、有效;踝下动脉旁路移植对肢体远端中小血管病变具有较好疗效;对无血管重建条件的患者,深静脉动脉化可能是值得探讨的新方向。作者通过回顾最新文献结果,结合临床实践经验,总结了下肢动脉硬化闭塞症治疗的现状和发展趋势,希望对周围血管专业医师对该病的深入了解有所帮助。
简介:目的总结行颈动脉硬化内膜剥脱术的经验。方法2001年北京大学人民医院共治疗颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞94例。行单纯颈动脉硬化内膜剥脱者84例(93次),其中在颈动脉转流管保护下完成64例(73次)。对于完全闭塞的13例患者行硬化内膜剥脱和取栓术。结果13例完全闭塞的颈动脉2例部分再通,1例未再通,10例获完全再通;但1例获完全再通后5小时发现脑出血死亡。1例患者因脑缺氧时间过长最后呈植物状态。除1例术后早期并发一侧上肢麻木外,其他颈动脉狭窄者无论转流或非转流下行内膜剥脱者均未发生脑缺血并发症。随访发现1例行内膜剥脱术后局部再次狭窄20%左右。结论颈动脉硬化内膜剥脱术为一种安全的预防脑梗死方法,颈动脉转流能提高颈动脉内膜剥脱术的安全性。
简介:目的总结介入联合手术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床经验。方法回顾分析31例ASO患者(31条患肢)的临床资料,采用球囊扩张,结合动脉内膜剥脱术,和(或)股深动脉成形术进行治疗。结果31条患肢治疗后临床症状消失或较前明显减轻,治疗后踝肱指数(ABI)0.64±0.11,较术前(0.40±0.09)明显提高(P<0.05)。平均随访时间3~12个月,1例因合并严重心肺疾病死亡,3例术后6个月股浅动脉以远部位再发动脉狭窄闭塞,再次经皮腔内血管成形术治疗症状缓解,其他病例症状缓解。结论手术联合腔内治疗下肢ASO,可以使患者在获得满意疗效的前提下,尽可能减少因手术带来的并发症,是有效的治疗方法,尤其对危重患肢。
简介:摘要目的探究观察介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗效果。方法选取120例来我院治疗下肢动脉硬化闭塞症的患者做为此次研究的观察对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组各60例。对照组采取常规保守治疗方式,观察组采取介入治疗方式。对比两组患者的临床疗效、病死率与截肢率以及踝肱指数。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的病死率与截肢率均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组患者踝肱指数差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组踝肱指数优于对照组(P<0.05)。结论介入治疗在治疗下肢动脉硬化闭塞症中具有显著的效果及优势,值得临床推广。
简介:下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,肢体供血不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病.下肢ASO常为全身性动脉硬化性疾病的-部分,其发病率有逐年升高的趋势.下肢ASO患者生活质量下降、心脑血管疾病风险增大,且为截肢的主要原因,故应重视对其进行规范诊疗.