简介:摘要目的探讨术前血清肌酐(Scr)水平对早期子宫颈腺癌(ADC)患者不良预后的影响及预测价值。方法收集2005—2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术治疗的199例早期ADC患者的临床病理资料,对其进行门诊和电话随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为77.5(57.0,114.0)个月,失访11例(5.5%),复发19例(10.1%),死亡17例(9.0%)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析早期ADC患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,选取约登指数最大值时所对应的数值为截断(cut-off)值,同时计算ROC曲线下面积(AUC)评价相关因素对不良预后的预测价值。结果199例患者年龄[M(Q1,Q3)]为44.0(39.0,50.0)岁;国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA1期16例(8.0%),ⅠA2期4例(2.0%),ⅠB1期147例(74.0%),ⅠB2期13例(6.5%),ⅡA1期19例(9.5%)。多因素分析显示,FIGO分期、Scr升高与早期ADC患者术后是否无瘤生存相关,HR值(95%CI)分别为4.570(1.625~12.854)、1.065(1.006~1.128)(均P<0.05);亦与术后是否死亡相关,HR值(95%CI)分别为4.412(1.458~13.350)、1.076(1.012~1.144)(均P<0.05)。Scr的最佳临界值为75.2 μmoI/L;以Scr为指标绘制ROC曲线,无瘤生存率AUC=0.677(95%CI:0.608~0.742,P=0.006),总生存率AUC=0.677(95%CI:0.607~0.741,P=0.012)。结论术前Scr水平是早期ADC患者的无瘤生存或死亡的相关因素;对于术前Scr>75.2 μmoI/L的早期ADC患者,提示预后较差。
简介:摘要目的通过检测538例待产妇女随机血清尿素、肌酐,探讨待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值的区别。方法采用日立7020全自动生化分析仪,酶法检测待产妇女随机血清尿素、肌酐值与健康妇女空腹血清尿素、肌酐值。结果待产妇女随机肌酐41.46±9.76umol/L;尿素3.49±1.02mmol/L。而健康妇女空腹血清尿素4.4±1.36mmol/L;肌酐56.73±8.82umol/L。经t检验P〈0.05,存在显著差异。结论待产妇女随机血清尿素、肌酐值显著低于健康妇女空腹血清尿素、肌酐值,各实验室应建立自己的待产妇女随机血清尿素、肌酐参考值。
简介:摘要目的关于血清肌酐测定在肾脏疾病中的临床意义。方法采用碱性苦味酸法(Jaffé法)测定115例正常对照组及145例各种肾病患者血肌酐水平并进行比较。结果对照组的血清肌酐为30-106μmol/L,各种肾病患者血清肌酐浓度显著高于对照组,随着病情的加重,血清肌酐水平逐渐增高。结论血清肌酐水平的测定对各种肾脏疾病的诊断有较高的临床价值,可反映肾脏疾病患者的病情程度。
简介:摘要目的探讨美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A3在评价肌酐(Cr)测定干扰因素中的应用。方法根据CLSI EP7-A3文件,采用实验当天新鲜血清(无溶血、脂血、黄疸),通过配对差异实验确认干扰物质,通过剂量效应实验中应用点对点分析方法明确干扰物质带来的结果差异。结果甘油三酯16.94 mmol/L、盐酸多巴酚丁胺4.01 μmol/L、抗坏血酸298 μmol/L对Cr测定无干扰,以游离胆红素684 μmol/L、结合胆红素684 μmol/L、羟苯磺酸钙144 μmol/L、血红蛋白10 g/L为最大干扰物浓度做剂量效应实验,结果显示以上干扰物对Cr测定有负干扰。结论按照EP7-A3评价肌酐测定的干扰因素有一定的应用价值。
简介:摘要目的探讨血清肌酐(Scr)现行参考区间(采用2015年卫生行业标准)和原参考区间(采用第三版临床检验操作规程)的临床应用价值。方法收集2019年2月至4月在河北医科大学第一医院就诊的360例年龄在20~79岁(其中20~59岁男性90例,20~59岁女性90例,60~79岁男性90例,60~79岁女性90例)门诊和住院患者作为研究对象。采集研究对象血标本,测定胱抑素C的浓度,结合Scr浓度,以估算的肾小球滤过率(eGFR)结果作为标准进行判断。通过卡方检验对肌酐新旧参考区间判断的结果与eGFR的符合情况进行统计学分析。结果在360例20~79岁人群中,血清Scr与eGFR结果的总符合率:现行参考区间83.40%,原参考区间77.00%,前者符合率明显高于后者(P=0.03)。其中214例eGFR异常结果符合率:现行参考区间94.86%,原参考区间41.59%,前者符合率明显高于后者(P<0.01);146例eGFR正常结果符合率为:现行参考区间74.66%,原参考区间99.32%,后者符合率明显高于前者(P<0.01)。在20~59岁女性人群、20~59岁男性人群和60~79岁女性人群中显示与上述一致的结果;在60~79岁男性人群中,Scr与eGFR判断结果的总符合率:现行参考区间75.56%,原参考区间88.89%,后者符合率明显高于前者(P=0.01);二者异常结果符合率:现行参考区间57.69%,原参考区间98.08%,后者符合率明显高于前者(P<0.01);二者正常符合率:现行参考区间100%,原参考区间76.32%,前者符合率明显高于后者(P<0.01)。结论现行参考区间对肾小球滤过率下降的筛查能力优于原参考区间,更有利于肾功能轻度下降患者的早期识别。但是在60~79岁男性人群中,现行参考区间的准确性和对肾小球滤过率下降的筛查能力均差于原参考区间。
简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)在肺炎支原体相关性肾炎(MPAN)诊断中的价值,为MPAN的早期诊断提供参考依据。方法选取2015年6月至2017年6月广东省妇幼保健院儿科收治的50例MPAN患者为观察组,50例同期在该院体检健康者为对照组,按内生肌酐清除率高低将观察组分为A组、B组、C组,比较对照组及观察组的血清Cys C、Scr及Urea水平,比较观察组中A组、B组、C组患者Cys C、Scr及Urea水平及异常率。结果观察组中A组、B组、C组患者Cys C水平分别为(1.25±0.13)mg/L、(1.74±0.34)mg/L、(3.72±1.33)mg/L,Scr水平分别为(150.46±21.09)μmol/L、(268.57±108.68)μmol/L、(476.66±91.25)μmol/L,Urea水平分别为(8.75±1.09)mmol/L、(11.49±1.50)mmol/L、(17.68±2.92)mmol/L,对照组中Cys C、Scr及Urea分别为(0.74±0.23)mg/L、(56.86±42.36)μmol/L、(3.43±1.33)mmol/L,与对照组相比,观察组各组的Cys C水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.379、22.991、13.128,均P<0.05);与对照组相比,观察组各组的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.768、21.423、43.640,均P<0.05);与对照组相比,观察组各组的Urea水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=37.501、33.404、46.661,均P<0.05);同时随着肾功能损伤程度加重,Cys C、Scr、Urea水平呈递增趋势。观察组中A组、B组、C组患者Cys C、Scr、Urea两两比较,C组Cys C、Scr及Urea水平均高于B组,差异均有统计学意义(t=9.737、9.333、12.389,均P<0.05);C组Cys C、Scr及Urea水平均高于A组,差异均有统计学意义(t=19.880、35.753、27.127,均P<0.05);B组Cys C、Scr及Urea水平均高于A组,差异均有统计学意义(t=13.207、11.163、11.177,均P<0.05)。在肾功能损伤早期即肾功能不全代偿期,Cys C异常率(62.07%)显著高于Scr及Urea的异常率(10.34%、24.13%)。结论MPAN患者血清Cys C、Scr、Urea水平均高于健康人群,肾功能损害程度越严重,血清Cys C、Scr、Urea水平越高,可为MPAN的诊断、病情预测及辅助诊断标准提供临床参考,尤其Cys C对MPAN的早期诊断更有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨对重症急性肾功能衰竭患者给予血液透析治疗后对其临床治疗效果以及肌酐水平产生的影响。方法:对我院时间范围处于2020年6月~2023年4月阶段的52例重症急性肾功能衰竭患者展开分组对比研究;所有肾功能衰竭患者的分组依据为投掷硬币法;参照组(26例):采用的治疗方法为常规内科治疗;研究组(26例):采用的治疗方法为参照组基础上的血液透析治疗;对比两组治疗效果以及肌酐水平。结果:与参照组治疗总有效率展开比较,研究组重症急性肾功能衰竭患者统计结果提升程度明显(P<0.05);治疗前,与参照组血清肌酐水平展开比较,研究组重症急性肾功能衰竭患者统计结果差异不明显(P>0.05);治疗后,与参照组血清肌酐水平展开比较,研究组重症急性肾功能衰竭患者统计结果降低程度明显(P<0.05)。结论:临床对重症急性肾功能衰竭患者合理给予血液透析治疗,对于患者疗效提升以及肌酐水平的降低,可以获得显著效果。
简介:摘要:目的:探讨血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床治疗效果及对肌酐水平的影响。方法:在2022年1月到2023年1月期间选择80例重症急性肾功能衰竭患者随机分组,对照组40例采用常规药物治疗,观察组40例采用血液透析治疗,比较干预前后炎性因子水平、干预前后肾功能指标水平。结果:肾功能相关指标(Scr、BUN、Ccr)进行组间比较,治疗后观察组各项指标更优(P<0.05);炎性因子指标(IL-6、TNF-α)进行组间比较,治疗后观察组各项指标更优(P<0.05)。结论:血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床治疗效果十分理想,可以有效降低患者肌酐水平,改善肾功能指标并减轻炎症反应,值得应用。
简介:摘要目的探讨中国人群绝经后女性生育周期(RLD)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。纳入2011年5至12月在中国7个地区招募的共11 055名自然绝经后女性,按RLD分为4组,并使用倾向评分匹配减少偏倚,通过logistic回归模型及分层分析观察各RLD组出现UACR≥30 mg/g的比值比(OR),中介效应分析量化RLD在UACR对心血管疾病(CVD)发生中的影响。结果RLD 18~31年、32~34年、35~36年、37~50年组,分别有2 373、2 888、2 472、3 322人。RLD最短(18~31年)组的年龄偏大(P<0.001)、CVD发生率(P=0.025)和UACR水平最高(P<0.001)。充分校正混杂因素后,与最短RLD(18~31年)相比,RLD最长(37~50年)的女性发生UACR≥30 mg/g的风险降低28%(OR=0.72,95%CI 0.64~0.82,P<0.001)。RLD每延长1年,出现UACR≥30 mg/g的风险降低2%(OR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P<0.001)。分层分析显示,在体重正常(P=0.003)或超重(P=0.001)、无CVD病史(P=0.001)以及估算的肾小球滤过率降低(P=0.004)的女性中,RLD与UACR的相关性更加显著。中介效应分析发现3.0%的尿白蛋白对发生CVD的影响是通过RLD介导的(P=0.048)。结论在中国人群自然绝经后的女性中,长RLD(37~50年)与较低的UACR相关。
简介:摘要:目的:探讨分析社区成人尿微量白蛋白/尿肌酐比值的分布调查结果。方法:对所在社区2021年1月至2023年12月期间的社区成人居民共计2200名展开调查。全体完成随机尿微量白蛋白、尿肌酐及两者UACR比值计算,对比不同年龄、性别的UACR分布差异。结果:不同年龄组成人的UACR值对比差异明显(p<0.05),80岁以上与70~80岁两组的UACR值相较其他年龄组差异有统计学意义(p<0.05)。同年龄组成年女性相较于成年男性的UACR值明显更高,对比差异明显(p<0.05)。结论:社区成人的尿微量白蛋白/尿肌酐比值与年龄、性别有直接关联,可以着重关注社区低于50岁与70岁以上成人的疾病变化,并且对每年数据密切关注,早期加强肾脏疾病的社区筛查与有效预防。
简介:摘要目的探讨血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测早期诊断高尿酸血症肾损害的意义。方法选取2018年1月~2018年12月我院60例高尿酸血症肾损害患者作为观察组,并选择同期前来我院健康体检的60例正常人群作为对照组。对所有研究对象进行血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测并对结果进行比较分析。结果观察组的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测早期诊断高尿酸血症肾损害具有较高的临床诊断价值。