简介:目的分析总结腹部手术后胰瘘的诊断和治疗方法。方法对27例腹部手术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者中有25例根据引流液中淀粉酶含量、2例采用穿刺抽液检测淀粉酶确诊。4例采用超声引导下穿刺抽液,5例进行再次手术引流。15例患者采用肠内营养,6例采用全静脉营养,6例采用静脉加口服营养治疗。全组病死3例,均为静脉营养组患者。13例带管出院,其中出现假性囊肿再次手术2例,其他11例出院后平均带管时间(9.0±3.2)个月。采用口服、肠内和静脉营养组患者的平均住院治疗时间分别为(36.3±10.2)d、(57.6±17.3)d和(63.3±33.4)d,相差显著(F=3.49,P=0.049);采用和不采用生长抑素药物治疗患者的平均治疗时间分别为(53.5±20.3)d和(51.5±21.0)d,无显著差异(t=0.207,P=0.838)。结论提高对胰瘘的认识,充分引流以及合理的营养是提高胰瘘治疗效果的最关键措施。
简介:摘要目的对各型胫骨平台骨折采用不同的治疗方法进行临床疗效观察。方法我院自2004年9月至2010年1月收治27例胫骨平台骨折,其中男性19例,女性8例;Schatzker分型Ⅱ型6例、Ⅲ型3例、Ⅳ型7例、Ⅴ型7例、Ⅵ型4例;其中合并开放性骨折、软组织损伤严重者3例。根据不同类型的骨折,采取不同的固定及植骨进行治疗,对患者术后进行临床疗效观察,并根据Rasmussen标准进行膝关节功能的术后评定。结果通过对本组27例临床资料随访观察,时间4-26个月,平均11个月。优12例、良9例、可6例、差1例。有2例局部皮肤软组织感染,其中钢板外露1例,二期行皮瓣修复,有3例形成创伤性关节炎,1例关节僵直,后期待骨折愈合后行关节松解术好转。结论对于累及膝关节面地胫骨平台骨折,根据患者不同的骨折类型,不同的局部软组织条件,综合分析,采取适当的固定治疗手段,从而减少并发症的出现。
简介:摘要目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。探讨急性阑尾炎的诊治特点。方法回顾2001年6月~2011年6月期间本院收治的27例急性阑尾炎临床资料,总结其临床特点及处理经验。结果本组27例,发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现,27例经手术及病理检查证实诊断,本组27例中12例为十二指肠球部溃疡穿孔;7例为回肠坏死性憩室炎;6例为盲肠癌;2例为阑尾粘液囊肿。结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断急性阑尾炎的最主要依据,病史收集不全面,查体不细致,思想不重视,辅助资料欠缺是急性阑尾炎误诊误治的重要原因。