简介：摘要目的分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料，根据临床转归将患者分为存活组(n＝7)和死亡组(n＝11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性筋膜炎：<6分可能性小，6～8分可疑，>8分强烈提示。结果18例患者平均年龄(62±9)岁，其中男性14例，女性4例。发病月份为6～10月份。LRINCE评分：<6分7例(死亡3例)，6～8分8例(死亡5例)，>8分3例(死亡3例)。死亡组与存活组患者年龄分别为(60±12)和(61±7)岁，发病到就诊时间分别为(2.3±1.0)和(3.1±2.4)d，差异均无统计学意义(t＝0.055、1.006，P均>0.05)。两组患者ALT、AST、肌酸激酶、白蛋白和D-二聚体差异均有统计学意义(Z/t＝6.209、10.348、4.926、11.198和5.952，P均<0.05)。18例患者中有3例接受筋膜切开减压+负压封闭引流(VSD)干预治疗，存活2例，死亡1例。15例未行外科干预治疗患者中死亡10例。结论创伤弧菌在舟山地区散发流行，近年来有增多趋势，发病具有季节性。早期筋膜切开减压+VSD等手术干预是降低病死率的关键。

简介：摘要目的调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状，为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为（132.74 ± 1.35）、（151.99 ± 1.74）分，低于三级医院护士的得分（154.76 ± 1.85）分，差异有统计学意义（χ2值为19.228，P<0.01）。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义（χ2值为7.997~37.681，P<0.05）。结论不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升，各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外，一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。

简介：摘要：随着大数据时代的到来，传统的DAS、NAS为主的存储架构已满足不了单位信息化发展的需要。因此，构建一个高性能的数据中心存储系统，来支撑业务发展的需要已迫在眉睫。针对本单位没有集中的存储设备、存在单点故障；各部门的存储设备相互独立，资源利用率低；管理位置分散，难于管理，不方便实现资源的共享的问题，提出了采用基于IP-SAN的存储架构解决方案，通过IP-SAN技术与RAID及堆叠技术的有效融合，实现了对单位存储资源的统一管理与调度，方便管理的同时，有效的提高了资源的利用率，该方案相比DAS与NAS，有着更好的兼容性、扩展性、高容量、高带宽，满足了单位业务发展的需要。

简介：摘要目的探讨基于信息-知识-信念-行为（IKAP）模式的延续性护理在冠心病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2019年1月—2020年1月于焦作市人民医院心血管内科住院治疗的100例冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予基于IKAP模式的延续性护理。比较两组患者干预前后生活质量评定量表（SF-36）、SAS、SDS、治疗依从性问卷得分。结果干预组患者干预后SF-36各维度得分、治疗依从性问卷得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后SAS、SDS得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于IKAP模式的延续性护理可有效提高冠心病患者的生活质量及治疗依从性，缓解患者的不良情绪，值得临床推广应用。

简介：【摘要】本文主要从探讨5G时代高职计算机基础课程中导学案教学模式进行阐述说明。在当前信息时代发展迅速的时代各项技术也在日新月异的变化，5G时代开展了全新的发展阶段。在教育领域当中计算机课程已经成为应用性的学科，计算机基础课程当中融入了信息技术，创新教学方式。在5G时代发展下运用导学案教学的模式促进计算机操作能力，拓展计算机基础知识的传授，从而使教学发展跟上新时代的步伐。

简介：摘要：目的分析神经外科护理过程中的安全隐患，总结相关的护理防范措施。方法选取我科2019年1月至2020年1月收治的住院患者530例，男性患者360例，女性患者170例，年龄13~86岁，平均年龄（37.2±12.8）岁。在加强基础护理的前提下，注重护理过程中的安全防范。通过确保病房环境安全舒适，建立个体化护理方案，加强护理管理与培训等措施来降低风险。结果530例患者治愈率、行为能力恢复程度、满意度均有明显提高，有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。病死率、致残率下降趋势明显。结论神经外科患者大多病情危重，存在各种程度的意识障碍，心理障碍，配合治疗的能力差；治疗过程复杂，周期长；部分家属缺乏护理经验，导致各种引流管、鼻饲管、深静脉插管意外脱落；护理任务繁重，护理人员易出现疲倦、懈怠、疏忽等问题，这些都是直接导致神经外科护理高风险的原因，同时也对护理工作提出了更高的要求。只有建立严格的护理管理制度，完善病房硬件设备，提高医护人员业务水平、责任意识、团队合作意识，才能降低潜在的风险，从而提高医疗服务的质量。

简介：摘要：目的分析神经外科护理人员对脑卒中康复护理认知状况，探讨管理对策。方法研究选择该院神经外科共有护理人员28名，对2019年度护理人员对脑卒中康复护理认知状进行分析，对相关因素进行多因素分析。结果通过对2020年度调查表的分析，护理人员康复护理相关知识掌握评分，康复护理态度评分，发现工作年限、职称、婚姻状况是影响护理人员对脑卒中康复护理认知、态度的因素，统计比较差异有统计学意义（P

简介：摘要:随着社会的进步,旋挖桩工艺得到越来越多的应用,在我国,旋挖桩工艺是近几年才引进的一种先进的桩基施工工艺,其被广泛的用于公路、铁路、桥梁和大型建筑的施工中。本文首先简单阐述了旋挖桩干式成孔相关概念的定义,旋挖钻孔的优点以及工作原理,然后详细描述了旋挖钻机的施工工艺流程和要点,最后简单介绍了施工过程中的质量保证措施,以期为实践操作提供参考。

简介：　　摘要：随着科学技术的快速发展，人们生活水平得到了很大提高，人们对建筑的质量要求也越来越高，在建筑工程各个环节中，框架设计是其中一个重要的环节，框架设计若是出现问题，则会严重影响整个工程的质量。本文主要对建筑工程框架结构施工技术进行了探讨。

简介：摘要：在小学数学与科学教学之中，基于科目整合的小学数学与科学教学在实际数学与科学教学的占比较大，而小学的科目交叉能力又对学生的数学与科学素质学习培养意义重大，本文就对小学教师如何最大程度运用科目整合培养教学，最大更新小学数学与科学中课堂科目交流能力有效性，进而全面提升学生的数学与科学素质学习能力做出探讨。

简介：摘要目的探讨影响<20岁根治性手术后原发性骨肉瘤患者的预后独立因素，以此来预测患者的预后生存。方法回顾性分析美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)中1984年—2014年确诊并登记的1 339例原发性骨肉瘤患者的临床病理资料，应用Kaplan-Meier法计算患者的生存率，log-rank检验评价生存差异，并根据Cox多因素分析结果确定影响根治性手术后原发性骨肉瘤预后的独立因素。结果根据<20岁接受根治性手术的骨肉瘤患者的分析结果发现，0～5岁34例(2.54%)，6～10岁236例(17.63%)，11～15岁600例(44.81%)，16～20岁469例(35.02%)。中位生存期68个月。其中757(56.53%)例为男性，582(43.47%)例为女性。1 339例中白种人986例(73.64%)，其次是黑种人230例(17.18%)，其他种族123例(9.18%)。通过多变量分析发现男性(HR＝1.242；95% CI：1.024～1.505)、中轴骨骨肉瘤(HR＝1.589；95% CI：1.179～2.166)、骨肉瘤区域侵犯(HR＝1.470；95% CI：1.156～1.870)、远处转移(HR＝3.536；95% CI：2.725～4.589)是总体生存率的独立性危险因素。其他类型骨肉瘤(HR＝0.471；95% CI：0.285～0.779)是总体生存率独立性保护因素。结论基于SEER数据库，本研究确定<20岁接受根治性手术后原发性骨肉瘤患者预后的独立影响因素，这将有助于临床医生制定个体化的医疗策略并预测患者预后。

简介：摘要：湿陷性黄土是一种特殊的地基类型，在施工过程中若不注重该类土质的地基处理工作，容易导致地基湿陷、引发附加沉降。我国湿陷性黄土分布很广，据《湿陷性黄土地区建筑规范)GB50025-2004，我国湿陷性黄土主要分布在山西、陕西、甘肃大部分地区，河南西部和宁夏、青海、河北的部分地区，此外新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区和山东、辽宁、黑龙江等区局部地区分布有湿陷黄土，据统计湿陷性黄土占我国黄土面积的60％以上。尤其本项目所在场地为自重湿陷性黄土，湿陷等级IV（很严重），土的结构松散，压缩性高，湿陷性强烈，需要进行适当工程处理。素土挤密桩施工技术在湿陷性黄土中的应用，能够有效避免地基沉降，对工程施工奠定了坚实的基础。

简介：    摘要：水利工程的使用期限是由水利工程的质量决定，只有严把水利工程的施工质量关才能确保水利工程质量，所以在施工时一定要重视，对施工的管理要加强力度，密切监控。进行水利工程施工管理在各项资源利用率的提高方面有积极的促进作用，同时也是节约建设成本和管理成本的重要手段，对少投资获得高收益的实现有现实意义。

简介：摘要：随着社会科技化的不断发展，人们对电量的需求越来越高，在电力系统中，变电系统的运行是极为重要的组成部分，在实际的日常运行中，变电系统也会因为一些原因发生不可预估的系统故障，因此，电力部门要提高对变电系统的检修程度，通过技术手段和操作方式不断优化提升电力系统中变电运行的稳定性和安全性。在检修的过程中，红外测温技术是检测变电系统运行的重要手段和有效方法，本文就变电运行中红外测温技术的应用进行探析。

简介：摘要：近年来随着经济的发展，人们对计算机产品的接受度越来越高。许多新的计算机产品也进入千家万户，并且有相当多的计算机技术融入到人们的生活和工作，因此计算机技术受到人们的广泛欢迎。如何做好网络工程的信息管理，是我们今后要追求和处理的目标，也是我国计算机工程未来的发展方向。计算机网络工程直接关系到人们的日常生活和工作。因此，要改变存在的问题，找准方向，制定合理的政策和方案，提高计算机网络工程的信息化管理水平。本文针对基于计算机网络工程的信息化优化管理进行详细探究。

简介：摘要：在市政工程的建设过程中，地下管网建设水平至关重要，需要在满足市政工程功能需求的同时降低对其他城市系统的影响。顶管施工技术则是一种十分适合市政工程地下施工的技术，具有污染小、成本低等特点。为了进一步提高当代市政建设水平，需要对顶管施工技术的应用进行深入研究。本文就顶管技术在市政给排水工程中的应用展开探讨。

简介：摘要：随着新课程改革的不断深化和素质教育理念的推行，强调要在教育教学过程中注重学生发展，培养学生能力。小学阶段是学生身心发展的关键时期，社会上对小学体育教学越来越重视，小学体育教学的地位也得到提高。小学体育教学能够使学生在学习小学体育学科知识中产生运动兴趣，增强学生的身体素质，对学生身心全面发展具有重大意义。但由于受到长期的传统教学理念和体育竞技教学模式的影响，大部分小学体育教师仍未能将素质教育教学理念全面落实到小学体育课堂教学中，在小学体育课堂教学仍偏向竞技性，忽视了小学生发展的特性，严重影响了学生发展。这种现象是不可忽视的，因此必须要重视小学体育教学，在新课程改革背景下，将素质教育全面落实到小学体育教学中，使学生全面成长，健康成长。

简介：摘要：在市政工程的建设过程中，市政工程建设质量的高低，取决于设计市政工程过程的科学性和合理性。在此基础上，完善设计流程，提升设计质量，能够推动市政工程的建设。不过，由于设计过程较为复杂，市政工程导致各类问题层出不穷。基于此，本文对提高市政工程设计合理性的对策进行深入研究，以供参考。

简介：摘要目的了解护理管理者对护士间横向暴力的认知和态度。方法采用目的抽样法，于2018年10—12月对上海市某三级甲等医院的护理管理者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果整理出5大主题，分别为护理管理者对护士间横向暴力的了解程度低、护士间横向暴力给护士带来心理和工作上的影响、护理管理者在处理护士间横向暴力时缺乏积极性、护理管理者认为横向暴力受多方面因素的影响、护理管理者认为对遭受横向暴力的护士所提供的支持较为缺乏。结论护理管理者要加强相关知识，及时发现并处理横向暴力，同时给予受害护士以心理支持。医疗机构也应制订相关规章制度为护理管理者在处理横向暴力时提供依据。

简介：摘要：伴随着社会经济的全面快速发展，生产生活的用电需求量不断增加，水电是非常重要的资源，它具有清洁无污染等特点。为更好的保障水电安全高效运行，应该加强水电机组检修工作，依托于可靠性管理，全方位提升水电机组检修工作的整体成效，不断优化水电机组检修的整体水平。