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简介：摘要目的分析感觉统合训练(SIT)对孤独症患儿平衡能力和孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分的影响。方法抽取2018年2月至2020年3月郑州大学附属儿童医院收治的孤独症患儿116例，按照康复方案分为两组。常规组58例采用常规康复训练，SIT组58例采用常规康复训练和SIT。比较两组ABC评分、CARS评分、艾森克人格因子评分、平衡能力指标、功能性行为评分、事件相关电位(ERP)指标。结果治疗后，SIT组ABC、CARS评分低于常规组(t＝7.218、10.019，P<0.05)，SIT组外倾性因子、掩饰性因子、精神质因子、神经质因子评分低于常规组(t＝19.985、17.822、21.012、20.844，P<0.05)，SIT组闭眼平衡时间、睁眼平衡时间、功能性行为评分高于常规组(t＝18.389、24.539、19.393，P<0.05)，SIT组ERP波幅高于常规组(t＝5.605，P<0.05)，ERP潜伏期短于常规组(t＝3.599，P<0.05)。结论SIT治疗孤独症可改善患儿孤独行为、功能性行为，调节心理状态和脑活动，提高平衡能力。

简介：摘要目的探讨基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2019年7月—2020年10月选取在山西医科大学第一医院行根治手术治疗的肝癌患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为观察组（n=51）和对照组（n=52）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予基于Heider平衡理论的健康教育。采用压力感知量表（PSS）、抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS）、Mishel疾病不确定感量表评估干预的效果。结果干预2个月后观察患者PSS、DASS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。干预2个月后观察组患者Mishel疾病不确定感量表总分及各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于Heider平衡理论的健康教育可降低患者感知压力，改善患者疾病不确定感，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨热平衡温度(TT)对小鼠单侧肾脏缺血再灌注后肾损伤的影响及其作用机制。方法8~9周龄的C57/B6雄性小鼠，根据完全随机法分为常温假手术组(sham 22 ℃)，热平衡温度假手术组(sham 32 ℃)，常温单侧缺血再灌注组(UIR 22 ℃)，热平衡温度单侧缺血再灌注组(UIR 32 ℃)。UIR组取左肾肾蒂夹闭32 min，再灌注24 h后，分别置于22 ℃或32 ℃人工气候箱中，3周后处死小鼠，留取左肾组织进行组织学、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blot)检测。组间比较采用t检验或方差分析。结果苏木精-伊红(HE)染色示，UIR 32 ℃较之UIR 22 ℃有更严重的肾小管损伤及肾小管、肾间质炎性细胞浸润；胶原纤维(Masson)染色示，UIR 32 ℃较之UIR 22 ℃纤维化更严重；RT-qPCR分析显示，UIR 32 ℃组白细胞介素-1β(IL-1β) (UIR 32 ℃ 36.020±10.750比UIR 22 ℃ 12.410±2.635，t＝3.399，P<0.05)，单核细胞趋化蛋白-1(MCP1) (UIR 32 ℃ 155.600±19.380比UIR 22 ℃ 80.020±10.800，t＝3.526，P<0.01)，胶原蛋白Ⅲ(ColⅢ) (UIR 32 ℃ 87.480±11.520比UIR 22 ℃ 46.520±5.135，t＝3.399，P<0.01)以及转化生长因子β(TGF-β)表达均高于UIR 22 ℃组(UIR 32 ℃ 11.840±0.836比UIR 22 ℃ 8.167±0.767，t＝3.239，P<0.01)；免疫组织化学显示，UIR 32 ℃组巨噬细胞特异性表面抗原(F4/80)水平高于UIR 22 ℃组(UIR 32 ℃ 148 018.000±29 119.000比33 219.000±7 052.000，t＝3.832，P<0.01)；Western blot显示UIR 32 ℃组纤黏蛋白(FN) (UIR 32 ℃ 0.986±0.074比UIR 22 ℃ 0.715±0.009，t＝1.897，P<0.05)，胶原蛋白Ⅲ(ColⅢ) (UIR 32 ℃ 0.694±0.054比UIR 22 ℃ 0.533±0.047，t＝2.253，P<0.05)，α平滑肌肌动蛋白(SMAα) (UIR 32 ℃ 1.294±0.096比UIR 22 ℃ 0.971±0.088，t＝2.487，P<0.05)等纤维化相关蛋白水平均高于UIR 22 ℃。结论热平衡温度加重小鼠单侧肾脏缺血再灌注后急性肾损伤发展进程，其机制可能通过加重炎症和纤维化。

简介：摘要股骨转子间骨折早期内固定治疗有助于改善患者生活质量，降低致残、致死率。但在以往股骨转子间骨折治疗中存在头颈螺钉切出、髋内翻、退钉、股骨颈短缩、内固定断裂等问题，并缺乏合理的解释。“外侧壁”学说曾获得多数学者的认可并用于指导内固定研发和临床应用，但并未完全避免上述并发症的发生。正确认识股骨近端外侧壁的力学作用，有助于选择合理的内固定方式用于股骨转子间骨折的治疗，从而减少并发症的发生。笔者首先讨论外侧壁测量和加强固定的方法，同时根据杠杆-支点平衡理论，合理解释骨折术后出现并发症的原因，提出股骨近端仿生髓内钉系统（PFBN）是治疗股骨转子间骨折的理想选择。

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简介：摘要目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)术后步态及平衡能力。方法回顾安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第四附属医院骨科2016年1月至2017年12月间进行的70例膝关节手术患者，根据手术方式不同分为UKA组和TKA换组；另外招募35名无髋膝关节疼痛和髋膝关节活动功能障碍病史的健康老年人作为健康对照组(对照组)。纳入标准：膝内侧间室骨关节炎，交叉韧带和侧副韧带结构完整，非术侧下肢无严重疾病。排除标准：有神经性疾病及其他的严重下肢疾病，双侧膝关节同期关节置换患者，身体质量指数(BMI)>30 kg/m2。UKA组男14例、女21例，平均年龄(63.4±7.0)岁；TKA组男13例、女22例，平均年龄(65.0±6.1)岁；对照组男16例、女19例，平均年龄(64.6±7.1)岁。全部病例均由同一主刀医师完成。记录术后步态和单足站立稳定性参数，包括步速、步频、步长、单足支撑相(SLS)、足底压力中心(COP)路径长度、90%COP包络面积。年龄、BMI、步态运动学参数、稳定性参数采用单因素方差分析和Tukey检验，3组性别比较采用卡方检验，UKA组和TKA组HSS评分比较采用独立样本t检验。结果两组术后平均随访(23±15)个月。所有患者均无假体松动下沉、脱位及对侧间室病变。UKA组在SLS、COP路径长度、90%COP包络面积优于TKA组(P < 0.05)，UKA组与正常对照组比较，COP路径长度、90%COP包络面积差异有统计学意义(P < 0.05)。结论UKA术后步态和平衡能力优于TKA，但平衡能力与正常老年人仍有差别。

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简介：摘要目的研发一款"酸碱平衡紊乱分析软件"，用于快速判断酸碱平衡紊乱（酸碱失衡）的类型。方法以Henderson-Hasselbalch方程式和代偿公式为基础建立数学模型，确定酸碱失衡分析的重要参数，制定分析流程。使用Visual Basic 2010.NET编程语言完成软件的编译，调试后生成安装程序包。用计算机检索PubMed、万方和中国知网数据库中从1980至2015年发表的酸碱失衡案例文献，详细记录每个案例提供的血气参数〔pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根（HCO3-）和阴离子隙（AG）〕及酸碱失衡类型（文献结果）；使用软件对上述案例的酸碱失衡类型重新进行分析得出判断（软件分析结果），对两种判断结果进行Kappa一致性检验和McNemar配对χ2检验。结果以"四参数-四步骤"程序化分析方法作为判断酸碱失衡类型的分析流程。其中，"四参数"指pH、PaCO2、HCO3-和AG。"四步骤"概述为：①根据pH初步判定血气的酸碱状态，结合HCO3-、PaCO2判断酸碱失衡的原发类型；②根据代偿情况判断是否存在双重混合型酸碱失衡（DABD）；③根据AG判断是否存在三重混合型酸碱失衡（TABD）；④使用ΔAG↑/ΔHCO3-↓比值，判断AG增高型代谢性酸中毒（AG↑型代酸）是否同时伴有代谢性碱中毒（代碱）或AG正常型代酸。"酸碱平衡紊乱分析软件"具备界面简洁、操作方便、判断迅速、分析结果系统而全面的特点，可以判断除"AG正常型代酸合并代碱"以外的所有酸碱失衡类型。应用"酸碱平衡紊乱分析软件"对文献报道的112例酸碱失衡案例进行再次分析，软件分析结果与文献结果的一致率为87.50%，具有较好的一致性（Kappa检验：κ＝0.84，P<0.01；McNemar检验：χ2＝0.87，P＝0.65）。结论"酸碱平衡紊乱分析软件"可以作为判断酸碱失衡类型的重要工具，为临床医生提供诊断参考，具有很高的实用价值和应用前景。

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简介：摘要目的探讨平衡针刺膝痛穴治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取浙江中医药大学附属第一医院针灸科2018年8月至2020年4月治疗的膝骨关节炎患者70例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组、对照组各35例，对照组采用常规针刺疗法，观察组在常规针刺疗法的基础上采用平衡针刺，两组疗程12周。比较两组治疗前后骨关节炎指数量表评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne-Mery评分及临床疗效。结果治疗后，两组骨关节炎指数量表评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分均显著下降，观察组骨关节炎指数量表评分、VAS评分、Lequesne-Mery评分分别为（12.66±1.38）分、（1.66±0.44）分、（9.51±1.04）分，均低于对照组的（26.45±6.47）分、（3.71±1.41）分、（14.26±1.21）分，差异均有统计学意义（t=12.332、8.211、17.613，均P<0.05）；观察组有效率为94.29%（33/35），明显高于对照组的80.00%（28/35）（χ2=8.665，P<0.05）。结论在常规针刺疗法基础上，平衡针刺膝痛穴治疗膝骨关节炎，可降低患者疼痛感，改善膝关节活动度，促进膝关节恢复，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨吉林省销售的碘酸钾碘盐的稳定性及其影响因素。方法2020年11月在吉林省全省范围内以市（州）为单位，选择10所大型超市，每所大型超市选择2种碘酸钾碘盐，每种5份，共100份碘盐样品，采用分光光度法（碘-淀粉光度法）检测样品碘含量；将碘盐样品按不同盐种（井矿盐、海盐、湖盐）及不同生产工艺（精制盐、非精制盐）分类，开袋放于室温条件下储存，并分别于开袋后0、10、20 d测定盐碘含量，比较不同盐种、不同生产工艺碘含量衰减率。结果碘盐样品中井矿盐、海盐、湖盐分别为45、45、10份，存放第0天的碘含量[（19.89 ± 1.38）、（20.62 ± 1.91）、（19.78 ± 1.01）mg/kg]比较，差异无统计学意义（F = 2.57，P = 0.093）；第10天时，井矿盐的碘含量低于海盐、湖盐（P均< 0.05）；第20天时，井矿盐的碘含量低于海盐（P < 0.05）。井矿盐存放第0、10、20天的碘含量比较，差异有统计学意义（F = 90.62，P < 0.001）；海盐、湖盐存放第20天的碘含量均明显低于第0、10天，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均有统计学意义（Z = 2.24、2.94、2.80，P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐存放第0 ~ 10天的碘含量衰减率比较，差异有统计学意义（Z = 24.05，P < 0.001）；第10 ~ 20天不同盐种的碘含量衰减率比较，差异无统计学意义（Z = 5.86，P = 0.053）。碘盐存放第0 ~ 10、10 ~ 20天时，精制盐与非精制盐的碘含量衰减率比较，差异均无统计学意义（Z = 1.16、0.28，P均> 0.05）；精制盐、非精制盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均无统计学意义（Z = 0.76、1.90，P均> 0.05）。结论吉林省销售的碘盐包装开封20 d后发生碘损失，其碘含量的衰减受盐种、生产工艺的影响较小。建议食碘盐在打开包装后20 d内食用。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是常见的慢性气道疾病，患者需要终生治疗，长期规范的吸入用药是稳定期患者的治疗核心。但在慢阻肺患者稳定期的管理过程中，其吸入装置使用正确率偏低、且治疗依从性差。此外，慢阻肺患者常合并缺血性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病等慢性病，而这些合并症常涉及多种药物同时使用，存在潜在药物相互作用引起的用药风险，影响患者预后。基于药师参与其他慢病管理的有关经验，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会邀请呼吸学科的医师和药师，根据我国相关研究成果及临床实践经验，借鉴国外医师-药师协作管理模式，通过医师和药师共同讨论制定了稳定期慢阻肺医药共管专家共识。旨在提升患者治疗依从性和满意度，降低急性发作率，最终提升慢阻肺治疗水平。

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简介：摘要肝窦内皮细胞(LSECs)在维系肝窦微循环以维持肝脏稳态中发挥了积极作用，同时在肝损伤修复中又介导了肝再生和纤维化平衡。急性肝损伤后，LSECs是肝脏修复性再生的调控者，而慢性肝损伤时，异常激活的LSECs促进了肝纤维化的发展。本文就近年来LSECs介导肝再生与纤维化平衡的研究进展综述，旨在为LSECs靶向治疗肝纤维化和促进肝再生的研究提供新思路。

简介：摘要炎症免疫反应贯穿缺血性卒中病程的始终。不同亚群CD4+ T细胞在缺血性卒中病程中起着复杂而重要的作用。其中，辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)与调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)的促炎与抑炎作用的平衡与卒中转归密切相关。文章就Th17/Treg平衡在缺血性卒中中的作用进行了综述，旨在加深对缺血性卒中后免疫炎症机制的认识，同时探究缺血性卒中病程中可能的治疗靶点。

简介：摘要目的基于杠杆平衡重建理论探讨动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨转子间骨折的失效原因及DHS的适应证。方法回顾性分析1999年1月至2019年12月期间北京大学人民医院创伤骨科采用DHS固定治疗的32例股骨转子间骨折患者资料。男22例，女10例；年龄为34~91岁，平均67.7岁；骨折AO分型：31-A1型15例，31-A2型13例，31-A3型4例。根据杠杆平衡重建理论，从骨折线与内固定的关系确定术后支点的位置，并测量骨折内固定术后的内侧力臂和外侧力臂。将32例患者根据内固定术后支点位置的不同分为两组：A组13例，支点在髓腔中心及以内，B组19例，支点在髓腔中心外。比较两组患者的内固定失效情况。结果32例患者中15例患者发生内固定失效：头颈螺钉切割但均未穿透2例，退钉8例，髋内翻畸形10例，股骨颈短缩畸形15例。两组患者除骨折AO分型外其余术前一般资料及内固定类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者的内侧力臂（动力臂）长度平均为51.12 mm（39.4~57.9 mm），外侧力臂（阻力臂）长度平均为23.37 mm（15.1~31.0 mm），3例患者术后发生内固定失效；而B组患者的内侧力臂（动力臂）长度平均为63.71 mm（52.3~74.5 mm），外侧力臂（阻力臂）长度平均为9.94 mm（3.1~18.3 mm），12例患者发生内固定失效，两组患者内固定失效情况比较差异有统计学意义（P=0.036）。结论股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线（重建后支点）靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折，而不适合应用于骨折线（重建后支点）靠近髓腔外的骨折类型。

简介：摘要目的分析因染色体平衡易位导致复发性流产（recurrent miscarriage，RM）的夫妇中，携带者性别对正常/平衡囊胚率（可移植囊胚率）及活产结局的影响。方法回顾性病例分析2012年1月至2018年12月期间在北京大学第三医院生殖医学中心就诊的携带平衡易位的RM夫妇的第一个刺激周期的临床资料，所有周期均进行胚胎移植前染色体结构重排检测（preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangements，PGT-SR），比较不同性别携带者一个完整周期的妊娠结局。结果研究纳入247个刺激周期，均为一方携带，女性携带者136例，男性携带者111例。每移植周期临床妊娠率为47.64%（91/191），每移植周期活产率为43.98%（84/191），累积活产率为34.71%（84/242），周期取消率为38.87%（96/247）。女方平衡易位携带者的囊胚形成率［31.42%（427/1359）］低于男性携带者［36.44%（379/1040），P=0.010］；女方平衡易位携带的夫妇获得的可移植囊胚率［31.85%（136/427）］与男方平衡易位携带者的夫妇［36.15%（137/379）］，差异无统计学意义（P=0.198），囊胚数是患者获得活产的保护因素［OR （95% CI）=1.243（1.002~1.542），P=0.047］。结论女方平衡易位携带者的囊胚形成率低于男方平衡易位携带者，平衡易位携带者性别对可移植囊胚率没有影响。PGT-SR后携带者的性别不影响累积活产结局，需要根据患者获得活产所需的刺激周期数来评估携带者性别对妊娠结局的整体影响。

简介：无

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