简介：摘要利用卫生系统宏观模型的分析框架，从结构、过程及结果三个角度，分析2021年我国各级政府相关部门出台的流感疫苗政策文件，为完善流感疫苗应用政策提供科学依据。建议在继续强化宣传动员和组织保障的基础上，通过探索多渠道筹资机制、结合新型冠状病毒疫苗大规模接种经验，以提升流感疫苗接种便利性、科学设置接种率目标的措施，从而推进我国流感疫苗的应用政策，提高对流感大流行的应对准备能力。

简介：无

简介：摘要在我国，面对汹涌而来的“银发浪潮”，延长退休年龄似乎更显得刻不容缓。作为与每位公民切身利益密切相关的公共政策，退休政策的调整至关重要。本文主要是从分析当前人口老龄化状况，以及综合分析社会群体各方面的利益的利弊，根据分析结果，提出延迟退休是经济粗放发展模式在社保体系的写真，不会根本上缓解社保支出的贫困压力，从而解决人口老龄化问题；但是可考虑通过试点弹性退休政策，降低人口老龄化带来的压力。

简介：摘要目的本文旨在对某三甲医院横向科研项目的现状及问题进行梳理，以完善横向科研项目管理，从而调动科研人员承担横向科研项目的积极性，充分发挥其学科交叉融合、科技成果转移转化的特点。方法梳理2010—2019年首都医科大学附属北京妇产医院承担的129项横向科研项目，分析医院2017年前后实施横向科研项目管理政策和风险防范的比较，分析尚存在问题并提出相关管理建议。结果2017—2019年医院承担横向科研项目18.7项/年，为2010—2016年的1.8倍。2017年后医院加大与基金会、公司和国外的合作力度，深入开展实质性科学研究，规范经费预算、租赁或借用设备，医研企共建联合实验室，在人类遗传资源、生物安全等方面进行了风险防范。目前尚存在管理缺少相关政策依据、立项和结题的管理不到位、成果转化率低和缺乏平台建设类横向科研项目等问题。结论医院将完善横向科研项目相关制度，将横向科研项目纳入职称评定、绩效考核和奖励，多途径、多渠道搭建各类平台建设，促进学科交叉融合，发挥横向科研项目促进科技成果转移转化的特点，从而推动医院学科建设和科技创新，达到加快医院向创新型、研究型医院转型发展的目标。

简介：摘要目的通过文本挖掘厘清我国科研诚信政策的变迁特征及演变规律，为医学科研诚信治理政策制定和实施提供参考依据。方法运用COST－CM6和SPSS软件，采用共词分析、社会语义网络和聚类分析方法，对2002—2021年国家颁布的297份科研诚信政策文本进行数据挖掘。结果我国科研诚信政策经历了学术道德建设期(2002—2008年)、科研诚信建设期(2009—2015年)和学术环境优化期(2016—2021年)3个发展阶段，政策数量和质量均得到快速发展，科研诚信案件调查处理规则逐步明晰，追责机制不断完善，失信惩戒措施更加有力。科研诚信建设已形成以国家行政机关为主体、多部门协同治理的合力格局；科研失信事件和公众关注加速了科研诚信政策体系的完善；坚持"无禁区、全覆盖、零容忍"成为科研诚信治理的工作指南。结论应通过强化医学诚信教育、增强自律意识；完善监督机制、强化过程管理与医学成果查重；"严惩"与"善治"双管齐下等措施，不断提升医学科研诚信治理效能。

简介：摘要公共卫生医师规范化培训是探索公共卫生人才培养、加强公共卫生人才队伍建设的重要途径，国家卫生健康委员会于2018年开始在全国10个省份启动公共卫生医师规范化培训试点。本文从公共卫生医师规范化培训的定义出发，系统分析了国际、国内公共卫生医师规范化培训的现状，解读了疾控机构公共卫生医师规范化培训的设计与进展，并提出试点中重点工作内容的思考与建议，为下一步公共卫生人才培养方向决策提供参考和依据。

简介：摘要目的探讨"二孩"政策下对"大孩"行为与心理的研究及干预措施。方法选择2017年6月至2018年12月蒙、汉族二孩家庭80户作为对象，采用医院自拟问卷调查表对二孩出生后大孩的心理、行为改变进行调查，针对存在的行为与心理问题提出相应的干预措施。结果参与调查的80户蒙、汉族二孩家庭中，大孩积极心理行为67户，占83.75%；消极心理13户，占16.25%。积极心理行为中排在前三位分别为具有较强的责任心、关爱他人及懂得分享，分别占100.00%、98.51%和97.01%；消极心理行为前两位分别为身体症状、注意力不集中，分别占92.31%和61.54%；二孩政策下大孩积极心理行为与消极心理行为与大孩的性别无关(P>0.05)，与父母文化水平有关(P<0.05)。结论二孩政策的实施有助于促进大孩心理的健康、成长，但是针对部分大孩存在的心理行为问题应制定有效的干预措施，促进大孩心理行为健康发展。

简介：摘要在我国，面对汹涌而来的“银发浪潮”，延长退休年龄似乎更显得刻不容缓。作为与每位公民切身利益密切相关的公共政策，退休政策的调整至关重要。本文主要是从分析当前人口老龄化状况，以及综合分析社会群体各方面的利益的利弊，根据分析结果，提出延迟退休是经济粗放发展模式在社保体系的写真，不会根本上缓解社保支出的贫困压力，从而解决人口老龄化问题；但是可考虑通过试点弹性退休政策，降低人口老龄化带来的压力。

简介：摘要本文立足新冠肺炎疫情特殊时期的医学教育形势，结合中医药院校课程思政的工作基础和学科特色，从机制创新、课程设计、教学模式、师资培训、评价反馈等多维度构建中医药院校课程思政实施体系，进一步提升课程思政的针对性和有效性。

简介：摘要目的了解生育政策调整对浙江省出生缺陷人群监测地区生育情况的影响。方法资料来源于浙江省出生缺陷人群监测系统，其监测对象为浙江省嘉兴市南湖区、宁波市奉化市居住≥1年的产妇。将资料分为"独生子女"（2012年1月至2013年9月）"单独二孩"（2015年1月至2016年9月）和"全面二孩"（2017年1月至2018年9月）3个时期，比较不同生育政策时期产妇年龄分布的差异，分析不同生育政策时期经产妇占比的变化趋势，采用非条件logistic回归模型分析生育政策与不良围产结局的关联。结果"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期产妇数分别为12 557、14 097和15 509名，后一时期分别较前一时期增长12.3%和10.0%；各时期产妇年龄M（P25，P75）分别为27（25，30）、28（26，31）和28（26，32）岁；各时期经产妇占比分别为19.5%、35.7%和45.8%，呈上升趋势（P< 0.001）。"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期分娩量分别为12 721、14 307和15 772名。"独生子女"时期不良围产结局发生率最低（8.7%），"全面二孩"时期最高（11.1%）。非条件logistic回归模型分析显示，调整年龄因素后，与"独生子女"时期相比，"单独二孩"和"全面二孩"时期早产［OR （95%CI）分别为1.20（1.08~1.33）和1.08（1.02~1.13）］和出生缺陷［OR（95%CI）分别为1.33（1.13~1.55）和1.29（1.20~1.39）］风险增加；巨大儿风险降低［OR（95%CI）分别为0.87（0.80~0.96）和0.91（0.87~ 0.95）］，围产儿死亡风险变化无统计学意义［OR（95%CI）分别为0.78（0.53~1.15）和0.84（0.69~1.02）］。结论随生育政策调整，浙江省出生缺陷人群监测地区高龄、经产妇比例增加，不良围产结局风险增加。

简介：摘要目的从政策研究层面为促进医药科技成果转化提供参考建议。方法作者结合医药科技成果转化特点，以政策工具为主线，引入创新价值链和创新主体链构建三维分析框架，即政策工具维度(供应面、环境面、需求面)，创新价值链维度(研究开发、临床研究与示范应用、商业产业化)和创新主体链维度(高校院所、医疗机构、企业、政府、第三方机构)。针对2015年至2019年国家出台的70份医药卫生科技成果转化政策，使用三维框架进行文本量化分析。结果环境面和供应面政策工具使用存在过溢，需求面相对缺失；临床研究与示范应用是创新价值链维度的政策投入薄弱环节；创新主体链维度中的医疗机构和第三方机构政策频数较弱。结论根据三维框架分析结果结合行业特点，提出应增强医药特色，激发医院与院校活力，加大临床研究投入等政策完善建议。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情引发了我们从社会系统角度，而非仅从行业角度对我国公共卫生人才培养政策改革的思考。人才培养需要从医学模式向社会模式转变，需要从单纯关注人的健康向关注人—动物—环境整体健康转变，需要更加重视新型生物技术和数字技术在公共健康保障中的作用。在公共健康3.0、One Health、生物安全与健康安全等理念下，建议从国家安全和全民健康的战略高度重视公共卫生人才培养。构建大健康背景下覆盖院校教育—毕业后教育—继续教育全链条的公共卫生人才培养体系。建立国家标准，推动公共卫生与预防医学专业认证制度，提高人才培养质量。注重核心知识能力课程和跨领域学位课程并重，应对多元健康影响因素。在院校教育、毕业后教育和实际工作中加强医疗体系和疾控体系的深度融合。加强对地方卫生健康行政负责人疾病防控和应急防疫能力的教育培训。

简介：摘要目的对山东省日照市医疗联合体(以下简称医联体)网格化布局管理策略进行分析，为该政策完善提供借鉴。方法2020年8月，就医联体网格化布局管理目标、具体措施、存在问题及影响因素等，对山东省日照市31名相关管理者进行半结构化访谈。运用扎根理论梳理访谈资料，结合梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型进行深入分析。结果通过分析，获得理论和技术支撑、目标群体特征、政策因果论、政策指令现状、执行机构间关系、社会经济条件和技术、公众态度以及媒体宣传8个主范畴及19个副范畴。在此基础上，基于梅兹曼尼安-萨巴提尔政策执行综合模型形成了医联体网格化管理政策执行理论框架。结论该市执行医联体网格化管理政策的社会经济条件和技术较为成熟，公众支持力度高、社会反响好，但仍存在政策指令不够清晰、不同主体间利益协同机制不完善和配套政策不完备等问题。未来应促进形成政策执行合力、出台配套政策并加强基层队伍建设等，以保障政策的有序推进与长效实施。

简介：摘要护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，对全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化具有重要意义。党的十八大以来，在国家各项政策的引领与支持下，我国护理事业蓬勃发展，护士队伍持续发展壮大、队伍素质不断提升，护理服务能力持续提高、服务领域不断拓展。本文结合相关国家政策，回顾了我国护理事业的发展轨迹，总结了新时代背景下护理工作的发展思路和重点工作，未来中国护理将更加紧密围绕国家政策发力，以满足人民群众健康需求为己任，为人民提供全方位全周期健康服务。

简介：摘要二胎政策开放后由于高龄、具有糖尿病等基础疾病的高危孕妇增加，巨大儿的发生率进一步上升，巨大儿对母婴都会带来不良影响，对母体的不良影响主要有剖宫产率增加，产道损伤率增加，子宫收缩乏力，产后出血增加等，对巨大儿本身的影响主要有肩难产概率增加，产伤，新生儿窒息率，畸形胎儿出生率等不良预后发生率增高，其远期肥胖，高血压，糖尿病发生率也有所提高，因此，二胎政策实行以来对巨大儿的研究显得十分重要，本文就其发生率及其临床预后做一综述。

简介：摘要Dariush Mozaffarian及其同事介绍了现代营养科学的历史如何影响了现在的营养思维。

简介：摘要目的以浙江省县域医疗服务共同体(以下简称医共体)建设实践为基础，建立一套科学合理的医共体政策协同性评价指标体系。方法基于浙江省出台的医共体建设指导意见和相关配套政策文件，通过文献研究和理论分析建立初始指标池。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行两轮修改完善，采用优序图法计算指标权重值。结果构建的指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。一级指标中，医保支付、人事薪酬、价格改革和财政财务的权重值分别为0.406、0.281、0.141和0.172。结论本研究建立的指标体系具有一定的合理性和可行性，能够从政策协同的角度为我国推进县域医共体建设提供参考，为相关学者开展后续研究提供借鉴。

简介：摘要目的调查上海市远郊区"1+1+1"签约居民对家庭医生签约服务中延伸处方政策的知晓率，并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法在上海市奉贤区抽取1家社区卫生服务中心，于2021年3月至5月对其辖区内18岁及以上的签约居民进行智能语音电话调查，了解签约居民对延伸处方政策的知晓情况。签约居民政策知晓情况影响的单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用二元logistic回归，P<0.05为具有统计学意义。结果13 495名签约居民接受电话调查，其延伸处方政策知晓率为67.5%(9 115/13 495)，其中患慢性病≥2种者(92.3%)、患1种慢性病者(88.5%)和≥81岁者(88.4%)知晓率较高。多因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、患慢性病病种数以及签约时长均是延伸处方政策知晓情况的独立影响因素(均P<0.05)，而是否为重点人群对知晓情况无显著影响(P＝0.431)。结论上海市远郊"1+1+1"签约居民对延伸处方政策的知晓率有待进一步提高，应加强宣传力度，使该政策惠及更多居民。

简介：摘要目的了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法，为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法2019年1—5月，采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法，对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果共收到有效访谈结果687份，其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊；38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间；但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾，有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势，但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。

简介：摘要目的从学员角度了解医教协同政策实施3年后住院医师规范化培训现状与成效。方法于2018年4月，采用电子问卷对北京市2018年完成住院医师规范化培训的两种身份培训对象进行调查，并与2014年培训计划、培训开展、培训完成、培训支撑条件等情况进行纵向对比。采用统计描述和Wilcoxon秩和检验进行分析。结果2018年北京市共有3 293人完成了住院医师规范化培训，其中54.75%为住院医师，45.25%为临床医学硕士专业学位研究生。和2014年相比，培训计划要求的病种和数量、临床操作种类和数量完成情况显著提高，完成比例分别为93.77%、92.80%;内科等7个科室出科考核开展率大于90%，较2014年显著提高；培训支撑条件明显改善。结论北京市住院医师规范化培训工作的医教协同培养模式实施成效初显，多措并举将稳步提升"双轨制"培养质量。