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  • 简介:一、德国商业健康保险的现状德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,即雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为“第方支付”组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。社会法定医疗保险是该体制的主体,而商业健康保险只处于补充的位置。

  • 标签: 商业健康保险 保险发展 德国 现状 医疗保障体制 医疗保险机构
  • 简介:分支机构的执行力是决定内控有效性的关键因素,分支机构内控薄弱会直接导致违法违规行为的发生。由于公司治理结构不完善、风险评估体系薄弱、内部审计和信息管理水平不高等原因,当前部分产险公司内控管理普遍存在无章可循、有章难循、有章不循等问题。保险监管部门应当发挥“引导者”、“监督者”和“沟通者”的作用,从对地方保险机构的教育评估和对总公司的督察管理上双管齐下,提高基层保险机构内控水平,从源头上杜绝各类违法违规现象。

  • 标签: 保险分支机构 内控建设 监管定位
  • 简介:随着我国保险业的蓬勃发展,车险领域的保险欺诈问题日益严峻。鉴于我国在机动车辆保险欺诈检测技术方面较为滞后,本文针对车险反欺诈检测方法进行研究,首次将团伙微观建模应用于机动车辆保险欺诈检测。通过引入广义团伙概念,采用基于矩阵的相似度计算、秩排序和变换算法,对极小概率发生但又高度可疑的团伙实现有效识别。相较于传统方法具有更准确和高效的实际应用价值:引入广义团伙对车险欺诈进行全方位识别;将可疑欺诈团伙的车辆碰撞关系映射为人网络关系,从而避免各种人为规避行为对识别和检测的影响;不需要确定的欺诈样本,也不需要进行模型训练就可以直接应用;采用矩阵数值运算完成全部过程,有效提高计算效率。

  • 标签: 保险欺诈 矩阵排序 碰撞网络矩阵
  • 简介:保险史是中国近、现代经济史研究中的薄弱环节,现有的研究成果大都重在对历史脉络的梳理和史实的澄清与介绍。本文从近、现代社会各界对保险业的认识这一角度人手,指出正是有识之士对于保险认识的逐步深入和不遗余力的倡导,才最终促进了民族保险业在20世纪30年代的大发展。

  • 标签: 民族保险业 国人 经济史研究 研究成果 现代社会 30年代
  • 简介:现代科技使物理学与医学得到了有机的结合,由此引发了医疗新技术的革命,一种疾病的多种治疗方案应运而生。由于医学信息在患者与医生之间的不对等性,使得引导新技术实施的医生成为了新技术应用的主宰。当医疗服务成为一种消费的时候,当医疗收费与医务人员的收入成正相关的时候,治疗方式选择的确切性就难以在科学的前提下得到保证。

  • 标签: 医疗服务 医保基金 医学信息 医疗技术 医务人员
  • 简介:本文从制度模式、覆盖范围、保障功能、费用控制等方面对深入评析了世界各国医疗保障制度的共同特点,总结了各国医疗保障制度的发展经验,提出我国医疗保障制度应积极稳妥地扩大医疗保险制度的覆盖面,坚持以保障大病风险为重点,加强对供方控制的管理等建议。

  • 标签: 医疗保障制度 各国 医疗保险制度 费用控制 保障功能 共同特点
  • 简介:在金融资产结构和社会资金流向发生变化,直接融资比重不断增加的形势下,在我国现行银行,证券分业经营管理的制度框架下,随着客户投资理财方面需求的日益增加,财务顾问业务已成为各家银行介入资本市场,开拓投资银行业务的切入点与突破口,本文对商业银行开展财务顾问业务的必要性,优劣势,我国银行业财务顾问业务开展现状今后对策作一简要分析。

  • 标签: 商业银行 财务顾问业务 对策
  • 简介:保险公司破产会造成很大的危害。本文列举了发达国家部分保险公司破产的案例,分析了其破产原因,对照中国保险业发展情况进行了比较。结论指出,虽然目前中国还没有保险公司破产的案例,但定价过低、投资风险加大、业务发展过快、再保险能力弱、过度依赖中介等导致保险公司破产的主要风险在我国也普遍存在,某些风险相对偏高。建议通过采取费率管制,推动保险资金专业化运用,限制投资比例,支持保险公司上市,增强再保险能力。规范中介机构,强化保险公司信息披露等一系列措施,降低我国保险公司的破产风险。

  • 标签: 保险公司 破产倒闭 风险准备金
  • 简介:<正>市场竞争促使各家保险公司在努力巩固和发展原有业务的同时,积极开发设计适销对路的新险业务,以在保险市场中,占有更多的保险份额,但是目前在新险别、新条款等(以下统称“保险新成果”)的开发设计及其使用过程中,存在着任何保险公司都可任意剽窃和无偿使用他人的创新成果的现象,这是很不正常的。目前我国保险知识产权尚缺乏有效的法律保护,极大地挫伤了保险新成果开发设计者的创造性和积极性,对我国保险事业的健康发展极为不利。为加速保险事业的发展,以及在“复关”后更好地保护我国民族保险业,亟需采取法律手段保护

  • 标签: 新成果 《著作权法》 法律保护 开发设计 法律依据 保险市场竞争
  • 简介:一、引言重大疾病保险(简称"重疾险"),是被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病,并达到约定疾病状态,或实施了约定的手术时,保险公司给付保险金的健康保险产品(韩棣,2018)。重疾险起源于1983年的南非,1995年我国内地市场开始引入重大疾病保险,并逐渐成为人身保险市场重要的保险产品,很快发展成我国主要保障型险种之一。

  • 标签: 保险公司 重复投保 重大疾病保险 现状 合同约定 保险产品
  • 简介:一、问题的提出加入WTO后,我国进入了第二次也是更为强劲的外汇增长期,2006年2月底首次超过日本,位居全球第一。自此关于外汇储备怎样使用和投资的问题就成了国内争论的焦点。以现在实施的和提议的方法来看的话,有以下几种方式:继续购买美国国债;用外汇储备注资大型国有商业银行;

  • 标签: 海外投资保险 外汇储备注资 现状 国有商业银行 美国国债 WTO
  • 简介:法定会计准则下利源分析报告在宏观层面进行监管决策和微观层面进行业务管理绩效评估等方面发挥了重要作用。然而,随着新会计准则正式实施和执行,法定会计准则下利源分析报告的局限性日趋凸显出来,而目前国内尚没有相关文献对新会计准则下利源分析的理论和实务问题进行论述。鉴于此,基于新会计准则下的利润,对新会计准则下利源分析的基本框架进行研究,并在此基础上进行理论推导,建立利源分析模型,最后以典型的两全分红保险为例进行实务分析。结果表明,当实际经营情况与预期一致时,利润由剩余边际和风险边际产生;当实际经营情况与预期不一致时,利润由剩余边际、风险边际和经验偏差组成。

  • 标签: 新会计准则 利源分析 边际 经验偏差
  • 简介:财务再保险这个崭新的名词。最近几年间忽然成为国际保险与再保险业的重要论题。在过去的几年里.美国与欧洲的国际知名保险公司相继因涉嫌滥用财务再保险合约为其他公司或自身粉饰财务报表而受到司法调查。这提示我国的保险公司尤其是已经上市或者拟上市的保险公司,很有必要对财务再保险这种非传统的再保险安排方式进行较为深入的研究。

  • 标签: 财务再保险 再保险业 保险公司 国际保险 司法调查 保险合约