简介：摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配（PPM）的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究，其中男性137例，女性165例，年龄23～65岁（46.95±11.31岁），手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术，术后随访1年，按照随访的有效瓣口面积指数（EOAI）≤1.2cm2/m2定义为PPM，分为PPM组及非PPM组，比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例，发生率为20.20%，其中使用25mm双叶瓣32例（52.46%）、27mm双叶瓣25例（40.98%）。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异（P<0.05）。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异（P<0.001），PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异（P=0.07）。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响，尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。

简介：摘要目的分析瘢痕子宫孕妇二次妊娠再次剖宫产的相关因素及并发症，探讨合理的分娩方式。方法选择我院产科2012年6月～2015年11月收治的1006例再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中瘢痕子宫孕妇且均选择再次剖宫产者513例作为观察组，另选择同期非瘢痕子宫孕妇二次妊娠行剖宫产者493例作为对照组，对比分析两组患者的手术指征、分娩结局、母婴发症及医疗费用等。结果观察组再次剖宫产后并发症总发生率为39.6%，高于对照组的5.9%(P<0.05)。其总手术时间、出血量均多于后者(P均<0.05)，观察组新生儿窒息率及新生儿重症监护室住院时间、NICU平均住院费用均高于对照组(P均<0.05)。结论社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的重要原因，建议控制社会因素导致的剖宫产，提高瘢痕子宫阴道分娩率，确保母婴安全。

简介：摘要目的了解胰岛素无针注射器在不同剂量注射过程中产生的疼痛，并与BD针相比较，给糖尿病患者选择胰岛素注射方法提供参考。方法选取300名医护人员作为志愿者，按照数字随机法将志愿者分为5组，每组60人，分别在腹部肚脐周围５cm注射4u，8u，12u，16u，20u的0.9%氯化钠注射液，每组60人中，30人使用胰岛素无针注射器，30人使用有针注射器（联邦笔HFZSQ-1+BD优锐0.25mm(31G)*5mm超细超短型针），每人注射一次。根据Wong-banker面部表情量表分别统计无针注射和有针注射疼痛感及局部皮肤反应。结果析因分析结果显示两种注射方法疼痛差异无统计学意义(P=0.069)，注射不同剂量疼痛有统计学差异(P<0.001),注射方法与注射剂量协同作用下疼痛有统计学差(P=0.009)。相同剂量下无针注射器注射4u疼痛感最小，注射20u疼痛感最强。结论为了减轻病人胰岛素注射时的疼痛感，推荐在胰岛素注射为4u时使用无针注射器，胰岛素注射剂量大于20u时使用有针注射器。

简介：摘要目的探析二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的临床效果及应用价值。方法选取我院收治的160例妊娠期糖尿病患者为研究对象，依照疗效方法不同分两组，每组80例。在所有患者中，给予对照组患者胰岛素治疗，给予观察组患者二甲双胍治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果观察组患者的HbAle状况、2hPBG状况以及FBG状况和对照组相比（P＞0.05）；观察组患者的产后出血和羊水过多发生率明显低于对照组（P＜0.05）；对照组的新生儿早产率和低血糖发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论使用二甲双胍药物对妊娠期糖尿病患者进行临床治疗，可使患者的并发症状得到降低，并且此药疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的研究二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2013年2月至2015年2月收治的124例2型糖尿病患者作为本次实验的研究对象，根据治疗方式的差异，将参加实验的患者随机分为两个不同的小组，分别命名为研究组以及对照组，每个小组各62例患者，对照组的患者采取一般的方式进行治疗，研究组则在基础上采取二甲双胍联合维格列汀对患者进行治疗，对比两组患者的临床效果以及恢复情况。结果治疗后，对照组患者的总有效率（80.65%）明显低出研究组患者（93.55%）许多，组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论本文采用二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效降低患者的血糖，稳定其病情，值得在临床上广泛的应用以及推广。

简介：摘要目的探讨二氧化碳气体的加温在妇科腹腔镜术后疼痛效果的观察。方法97名子宫良性疾病患者在腹腔镜辅助下行子宫切除术（LAVH）,其中对照组（n=48）,干预组（n=49），本次研究的重点在于术后2h、4h、6h、24h、48h、患者的静息疼痛、活动时疼痛、肩膀痛、咳嗽引起的疼痛的观察，本研究采用视觉模拟评分法对患者进行测试。结果肩膀疼痛在术后6h有显著好转，静息疼痛、运动时疼痛以及咳嗽引起的疼痛无明显差别，差异有统计学意义（P<0.05）。结论二氧化碳气体的加温加湿对术后肩膀疼痛是有显著效果的，可缩短腹腔镜手术的患者术后康复的时间并改善术后疼痛的效果.

简介：摘要目的研究分析麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异哮喘的近期效果。方法将我院2014年7月～2015年7月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理分为例数均等的对照组和观察组。对照组患儿采用常规的治疗方法，观察组患儿使用麻杏二陈汤加减进行治疗。对比两组患儿近期治疗效果。结果治疗结果显示，观察组患儿治疗有效率要高于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)；且观察组患儿复发率低于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论治疗小儿咳嗽变异性哮喘，相对比临床常规治疗方法，麻杏二陈汤加减治疗方法效果更确切，改善患儿病情的同时，还可控制病情反复发作，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探析二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法回顾性分析我院收治的130例急性痛风性关节炎患者临床资料，按治疗方式不同分为观察组（70例）和对照组（60例），观察组行二黄散联合四妙加味汤治疗，对照组行秋水仙碱治疗，比较两组治疗前后血沉、血尿酸及C反应蛋白值，并观察疗效。结果观察组临床症状改善情况明显优于对照组，且观察组治疗总有效率97.14%明显高于对照组78.33%，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显，值得临床推广。

简介：摘要目的对围绝经期功能性子宫出血应用左炔诺酮宫内节育器进行治疗的效果的观察和探讨。方法将我院收治2014年10月到2015年10月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组各30例，前者给予诀诺酮治疗，后者给予左炔诺酮宫内节育器治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高，而其不良反应发生率相比于对照组明显较低（P<0.05）。结论对围绝经期功能性子宫出血应用左炔诺酮宫内节育器进行治疗，有效提高了患者的治疗效果，大大减少了不良反应的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量。方法将上肢择期手术患儿50例随机分为两组a组和b组。a组采用神经刺激器辅助定位；b组采用常规异感定位，局麻药为0.375%罗听卡因+1%利多卡因混合液观察记录两组患儿术前（S1）、手术切皮时（S2）、手术开始30min（S3）各时点心率、血压及SPO2，并记录两组患儿氯胺酮用量及术后疼痛出现时间的发生情况。结果a组患儿术中心率、血压及Spo2较b组稳定，氯胺酮用量明显减少（P＜0.05），术后疼痛发生时间较b组明显延长（P＜0.05）。结论神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果，可减少麻醉药用量，提高患儿术后苏醒质量。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法176例患者随机分为观察组与对照组，对照组使用二甲双胍治疗，观察组使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%，优于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者FBG、2hPG以及24h尿糖定量低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更好的降低患者血糖和糖化血红蛋白水平，血糖及糖化血红蛋白达标率较高，低血糖发生率低。

简介：摘要目的调查分析嘉兴市秀洲区窝沟封闭适龄儿童即小学二年级学生第一恒磨牙龋患、萌出、窝沟封闭状况，为儿童口腔疾病的防治工作提供资料。方法采用本次嘉兴市秀洲区同意服务的窝沟封闭适龄儿童即小学二年级学生共3746人作为调查对象，对第一恒磨牙龋病状况、萌出率、窝沟封闭率进行调查统计。结果嘉兴市秀洲区二年级学生第一恒磨牙患龋率28.32%、龋均1.63，龋齿充填率5.73%,萌出率为83.56%，窝沟封闭率为0。结论嘉兴市秀洲区二年级学生口腔卫生状况较差，第一恒磨牙患龋率较高。积极推进第一恒磨牙窝沟封闭工作和进行口腔卫生宣教十分重要。

简介：摘要目的探讨南通市1～6岁儿童肱二头肌、三头肌最大自主等长收缩(MIVC)过程中的表面肌电图(sEMG)的特征变化。方法在康复训练前对受试者进行测试，采样时令所有受试者保持相同姿势。将EMG的表面电极固定于其双侧肱二头肌、肱三头肌体表上，在进行肘关节屈肌、伸肌MIVC时，同步记录其健侧肱二头肌、肱三头肌的表面肌电信号，并进行频域特征量化分析，包括中位频率(MF)及平均功率频率(MPF)。结果健侧肱二头肌、肱三头肌的MF值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患儿肱二头肌、肱三头肌存在sEMG信号无异常，提示表面肌电对肱二头肌、肱三头肌状态的评价无意义。

简介：摘要目的持续性颅内血肿引流术在颅内出血患者治疗中的应用效果。方法对52例采用持续性颅内血肿引流术的患者治疗效果进行研究总结。结果痊愈33例，好转15例，死亡4例，总有效率94.2％，治愈率63.4％。结论持续性颅内血肿引流术在颅内出血治疗中效果良好，提高了治愈率，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)的检测对鉴别狼疮肺和狼疮并发细菌性肺炎的临床价值。方法对45例系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部炎症表现的患者进行双抗荧光法检测降钙素原(PCT)和免疫比浊法定量检测D-二聚体(D-D)，同时作支纤镜深部痰培养。结果痰培养阳性组(31例)PCT阳性率和D-D水平明显高于痰培养阴性组(14例)(P<0.01)，而PCT梯度与D-D水平有正相关性。结论降钙素原和D-二聚体可作为细菌性感染危重程度的监控。检测结果对鉴别狼疮肺和狼疮并发细菌性肺炎具有快速方便的优势，从而合理指导抗生素治疗。

简介：摘要目的探讨拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年10月收治的192例2型糖尿病患者为研究对象，根据入院单双号分为研究组和对照组两组，每组96例，对照组患者采用二甲双胍进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用拜糖平进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后FBG、PBG以及HbALc水平均降低，但研究组降低幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能有效的提高临床疗效，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨二甲双胍与胰岛素泵辅助治疗急性脑梗死对患者的预后影响分析。方法收集2012年3月至2014年10月来我院就诊的患者200例，随机分为试验组和对照组，各100例。两组患者均给予常规急性脑梗死治疗药物，试验组给予二甲双胍联合胰岛素泵治疗，对照组给予二甲双胍联合胰岛素治疗，观察分析两组患者治疗预后。结果试验组治疗后FPG，2hPG及餐后最高血糖水平及神经功能缺损评分均明显低于对照组，而治疗有效率高与对照组，分别经t检验或卡方检验比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素泵治疗急性脑梗死可有效控制患者血糖水平，降低神经功能缺损，改善预后结局。

简介：摘要目的观察精蛋白锌胰岛素注射液联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月于我院治疗的2型糖尿病患者76例，随机分为治疗组（41例）和对照组（35例），治疗组给予口服二甲双胍和阿卡波糖，睡前给予精蛋白锌胰岛素皮下注射；对照组仅给予口服二甲双胍和阿卡波糖治疗。结果治疗组控制血糖总有效率为85.4%，对照组控制血糖总有效率51.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.868，P＜0.05）。结论精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病控制血糖疗效确切，极少发生低血糖等并发症，安全性高，值得基层临床推广。

简介：摘要目的了解综合医院就诊状况，探讨减少医院内感染的措施。方法对2015年1月～6月就诊市二院841例传染病进行疫情分析。结果841例传染病中病毒性肝炎和梅毒患者占绝大多数，其次是艾滋病、肺结核、手足口病、麻疹等。结论必须重视传染病规范化管理，强化医务人员传染病的隔离防护意识，只有加强消毒隔离管理措施，才能有效控制传染病在医院内传播。

简介：摘要目的讨论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法恢复性分析福建医科大学附属宁德市医院2014年1月至2015年4月期间收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）与研究组（丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸），每组各32例。比较两组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分。结果通过治疗，研究组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分均显著优于对照组患者。结论针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗能够改善患者的临床症状，提升临床疗效，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用。