简介：摘要：目的：针对主动脉夹层患者采用内科药物治疗方法的效果及其对患者预后的影响进行初步探讨。方法：收集 10例主动脉夹层患者有关资料，采用回顾性分析方法对患者的治疗情况比较。结果：将患者根据 Miller进行分型，有 3例患者为 A型病变（占 30%）， 7例患者为 B型病变（占 70%）。应用麻醉性止痛剂的患者有 9例（占 90%），其中 3例患者（占 30%）由于未能缓解疼痛而应用冬眠合剂。治疗后患者平均心率每分钟 95次，急性期患者采用静脉注射心得安或异博定，并口服倍他乐克。每日平均口服倍他乐克 182毫克，有 8例患者（占 80%）心率每分钟降至 70次以下。患者血压平均为 195/123毫米汞柱，都应用药物进行降压治疗，其中有 5例患者应用硝普钠（占 50%）， 2例患者应用硝酸甘油（占 20%）， 3例患者应用冬眠合剂（占 30%）。应用上述药物后有 8例患者降到 120毫米汞柱。 1例患者在急性期死亡（占 10%）， 9例患者平均住院时间两周。结论：主动脉夹层患者采取内科药物治疗后可使其预后得到显著改善，死亡率明显降低。

简介：目的探讨主动脉瘤的外科治疗方法。方法选择手术治疗各类主动脉瘤患者34例，其中马凡综合征1例，升主动脉瘤7例，胸主动脉瘤2例，腹主动脉瘤3例，StanfordA型夹层动脉瘤15例，StanfordB型央层动脉瘤6例。34例中根据病变范围及部位不同，选择不同的手术方式。结果34例中死亡3例，31例术后随访1-8年，随访增强CT和彩色超声发现人工血管内血流通畅良好，夹层动脉瘤术后真腔明显扩大，假腔内血栓形成。结论对于各类主动脉瘤患者，根据动脉瘤的部位及夹层剥离的范围选择个体化的手术方式是治疗的关键。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率,减少误诊.方法对我院急诊科以及ICU处理或收治的５６例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床症状、辅助检查、治疗以及预后分析总结,找出误诊原因.结果主动脉夹层主要表现为突发剧烈的胸部、腹部以及背部疼痛,并高血压.主要误诊为急性冠脉综合征伴或者不伴有ST段抬高型型心肌梗死,脑血管意外,急腹症,肺栓塞等.结论主动脉夹层病情进展迅速,发病急骤,临床表现复杂多变,在实际工作中漏诊和误诊率以及死亡率极高.合理的早期的诊断和及时治疗对挽救患者生命至关重要,可以减少并发症,降低急性期的死亡率.关键词主动脉夹层;诊断;误诊;预后中图分类号R７３２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６８３－０１

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简介：<正>累及或邻近主动脉弓的胸主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗是困惑临床医生的难题之一,传统的治疗方法是体外循环下开胸主动脉(弓部)置换术,手术创伤大、并发症多,死亡率可达10%~30%。单纯的腔内隔绝术是累及主动脉弓扩张性的治疗盲

简介：摘要主动脉夹层围手术期的护理护理经验，改善患者预后，提高生活质量，降低死亡率和并发症率。方法对2013年1月到2014年4月共收治52例主动脉夹层患者的临床围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果52例夹层病人，其中48例病人安全渡过主动脉夹层的急性期，3例病人术前死亡，1例病人自动出院。结论做好对疼痛、便秘、血压控制，可以改善主动脉夹层患者的预后，提高患者生活质量，提高手术成功率，降低并发症和死亡率。

简介：目的探讨"烟囱"技术在缺乏锚定区的胸主动脉病变中应用的可行性和价值。方法对2011年1月至2011年6月我科用"烟囱"技术治疗5例DebakeyⅢ型主动脉夹层和1例DebakeyⅢ型胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,探讨"烟囱"技术的适应证和实施要点。结果6例患者在植入主动脉支架人造血管的同时分别植入"烟囱"支架于左锁骨下动脉3例,左颈总动脉3例。手术均获得成功,支架植入后数字减影血管造影显示病变完全隔绝,"烟囱"植入分支通畅,围手术期无死亡、脑梗死和肾功能不全等并发症发生。结论"烟囱"技术拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,微创、安全、有效,远期疗效尚待随访、观察。

简介：目的探讨用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术治疗主动脉根部瘤方法及疗效.方法6例主动脉根部瘤病人用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术,同期手术包括二尖瓣置换术、成形术和降主动脉腔内覆膜支架各1例.结果体外循环时间158～299min,平均（237.7±19.7）min,主动脉阻断时间136～250min,平均（179.3±16.7）min.深低温停循环1例,时间15min.全组无住院死亡,术后并发症包括渗血3例,均经再次开胸缝合止血,其中1例并发纵隔炎,用抗生素治愈.本组随访时间9～27月,平均（17.5±3.0）月,随访期间无死亡,无与心脏相关并发症和再手术.结论用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术早期结果满意,其安全性和耐久性需更长期研究.

简介：<正>主动脉夹层、腹主动脉瘤等血管病变可导致主动脉的生物力学改变,同时,人工血管及人工血管内支架(简称支架)正被广泛应用于血管疾病的腔内治疗,因此相关主动脉生物力学特点研究及有关人工血管和支架的力学性能的研究将成为热点和焦点。通过了解两者之间的相互关系,能够更好地为临床服务,提高主动脉疾病的手术成功率,减少术中、术后并发症的发生率。本文就主动脉、人工血管及支架的力学研究现状作一综述。

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简介：摘要：对于离退休干部医疗保健服务方式作出适当调整，缩短离退休干部就诊以及治疗需要花费的资金等，组建专业的医疗服务队伍，提供主动式医疗保健服务，能够有效的降低离退休干部的医疗负担，保障其身体健康，符合我国相关政策的要求，为此要对其进行推广。本篇文章对于离退休干部医疗保健中存在的问题进行了分析，并对于主动式医疗保健服务进行了探讨，希望能够为离退休干部的治疗提供支持，解决医院较为拥挤，无法及时治疗问题。

简介：摘要：目的 观察CT影像诊断主动脉夹层的效果。方法 将50例主动脉夹层患者分别采取彩超检查和多层螺旋CT检查，将彩超检查设为对照组，将多层螺旋CT检查设为观察组，对比两组的确诊率、破口检出率。结果 对比两组的确诊率，观察组100%明显高于对照组80%（P < 0.05）；对比两组的破口率，观察组检出率48%、对照组为44%，两组没有显著差异（P> 0.05）结论 彩超检查和多层螺旋CT都可以用于主动脉夹层，但多层螺旋CT检查效果更好，要作为主要检查方法。

简介：【摘要】主动脉夹层为急性主动脉综合征之一，为危重心血管疾病，可严重危及患者生命安全，需予以及时治疗。目前，临床可结合主动脉夹层患者分型、病情等予以其药物、外科手术、介入治疗等。本文主要总结主动脉夹层的治疗方法等，以供参考。

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简介：摘要目的探讨经胸骨正中切口一期矫治主动脉弓病变，包括主动脉缩窄(CoA)/主动脉中断（IAA）及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法2010年8月至2014年8月手术治疗CoA/主动脉中断（IAA）及合并畸形36例，其中男27例，女9例；年龄6d～8岁，其中小于1岁33例，小于3月龄28例；体重2.2～23kg。有症状的婴儿型33例，无症状的儿童型3例，合并室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉弓发育不良、完全性大动脉转位、Taussing-Being畸形及主动脉瓣下狭窄等心内畸形。36例均经胸骨正中切口，其中33例为端侧吻合+前壁扩大补片术一期矫治CoA/主动脉中断（IAA）及合并畸形，3例为端端吻合前壁扩大补片。结果手术死亡2例，其中一例为C型IAA，1例为Tausing-Being畸形合并B型IAA，术中死于低心排。33例随访2—36个月恢复良好，2例吻合口狭窄再手术，其余无再缩窄发生。结论经胸骨正中切口一期矫治CoA及合并畸形效果良好；不论扩展端端吻合还是端侧吻合前壁补片扩大是一种值得推荐的技术。

简介：【摘要】目的：评价原位开窗术应用于累及主动脉弓的降主动脉病变腔内修复术的临床效果。方法：选择2019年11月～2021年10月间本院收治的143例累及部分主动脉弓的降主动脉疾病患者，在数字减影血管造影（DSA）下行腔内修复术（TEVAR）治疗，由于其瘤腔或者破口距离左侧锁骨下动脉＜15mm，采用原位开窗术来增加锚定区，观察手术治疗效果。结果：手术顺利，结果理想，没有转传统外科手术治疗的病例；术后疼痛轻，恢复快，术后监护未出现传统开放式手术相关的并发症；随访6～28个月，中位随访时间13.6个月，支架型人工血管无移位,分支动脉开窗支架畅通，无内漏、狭窄等现象发生。结论：原位开窗术缩短了全身麻醉的时间，减少了术中出血，减少了术后疼痛，提高了患者生存率，特别适合于累及主动脉弓降主动脉病变腔内修复术这样的高风险手术。