简介：背景:桡骨远端C型骨折的手术方式选择存在争论,腕关节外固定支架适用于桡骨远端粉碎性骨折。目的:探讨采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:2011年1月至2017年1月采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折46例,男24例,女22例;年龄27~82岁,平均年龄(43.5±12.1)岁。骨折按AO分型,C2型12例,C3型34例。结果:全部患者均获得随访,随访时间为1.0~1.5年,平均(1.2±0.2)年。骨折愈合时间为6~8周,平均(6.5±0.2)周。参照Dienst功能评估标准评定疗效,46例中优30例,良11例,一般4例,差1例,优良率为89.1%。结论:采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折,复位理想,固定可靠,桡骨关节面恢复平整,腕及手部功能恢复满意。

简介：1资料与方法1．1一般资料2003年11月-2007年3月．应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例，其中聊城市第二人民医院15例，山东大学齐鲁医院7例，男17例，女5例。年龄26～58岁，平均年龄42岁。病因：肝炎后肝硬化19例，酒精性肝硬化3例。全部病例均有上消化道大出血史，出血2～5次不等；其中7例接受1～2次内镜硬化剂注射治疗后仍有出血。

简介：目的：探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术方法及技巧。方法：2009年7月至2011年12月为26例肝硬化门脉高压患者行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果：26例均顺利完成手助腹腔镜手术，手术时间167-237min，平均187min；术中出血量467-1820ml，平均510ml；术后住院7-16d，平均9．7d；术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：手助腹腔镜脾切除术联合贵门周围血管离断术治疗门脉高压症安全、微创、可行，明显降低了复杂腹腔镜手术的难度及风险，手术成功的关键是防止术中大出血。

简介：摘要目的分析断颧弓扩大翼点入路在蝶骨嵴大型脑膜瘤手术切除中的运用。方法研究时间2015年3月--2017年6月，研究对象84例本院收治的蝶骨嵴大型脑膜瘤患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=42）、对照组（n=42），实验组患者给予断颧弓扩大翼点入路治疗，对照组患者给予传统翼点入路治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、成功切除率。结果手术时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术后并发症对比显示实验组低于对照组，P<0.05。成功切除率对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论断颧弓扩大翼点入路在蝶骨嵴大型脑膜瘤手术切除中的运用效果显著，切除成功率较高，值得临床推广和应用。

简介：

简介：【摘要】目的 分析难治性肛门瘙痒患者应用小针刀行肛周皮下神经离断治疗的效果评价。方法 随机选取本院2018年10月-2019年10月期间收治的64例难治性肛门瘙痒患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各32例。其中，给予传统手术治疗的为参照组，给予小针刀行肛周皮下神经离断术治疗的为研究组，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组手术后的治疗有效率和参照组对比没有显著差异（P＞0.05）；两组患者手术后生活质量评分较治疗前均有提高，研究组评分提高值高于参照组，对比皆有显著差异（P＜0.05）；研究组患者术后伤口愈合用时短于参照组，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 小针刀行肛周皮下神经离断治疗术，对于难治性肛门瘙痒有着良好的治疗效果，患者术后有效率高、伤口愈合快、恢复时间短，能够在很大程度上改善患者的生活质量，具有应用和推广价值。

简介：

简介：目的：对比手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术的临床疗效。方法：将30例患者随机分为两组，15例行传统开腹脾切除术（开腹组），15例行手助腹腔镜责门周围血管离断术（腹腔镜组）。结果：腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均优于开腹组，但手术时间长于开腹组（P〈0．05）；开腹组并发症发生率为26．7％（4／15），腹腔镜组为13．3％（2／15），两组差异有统计学意义（x2=4．156，P〈0．05）。结论：手助腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术增加了手术安全性，降低了并发症发生率，近期效果满意，安全、可行，具有微创手术的优点及广阔的应用前景。

简介：摘要：目的：研究轻断食及利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法：选取我院收治的肥胖2型糖尿病患者共90例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用利拉鲁肽治疗，观察组应用轻断食治疗，比较两组干预前后的糖代谢情况及空腹血清胰岛素水平。结果：观察组干预前后糖代谢情况及空腹血糖水平改善程度大于对照组，但差异不显著（P＞0.05）。结论：两种方法在临床应用中均可以对肥胖2型糖尿病形成改善作用。

简介：【摘要】目的：探讨在手指末节离断治疗中采用显微镜下末节断指再植术的应用效果。方法：选取2020年1月到2022年10月我院收治的40例手指末节离断患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=20，常规手术治疗）与研究组（n=20，显微镜下末节断指再植术治疗），对比总疗效、断指恢复情况及并发症发生率。结果：研究组与同期对照组相比，治疗总有效率较高，P＜0.05；研究组与同期对照组相比，指甲长度较长，两点辨别感觉较小，远端指关节活动度较大，P＜0.05；两组患者手术均成功，断指再植成活率均达100.00%；研究组与同期对照组相比，不良症状发生率较低，P＜0.05。结论：在手指末节离断患者的治疗中采取显微镜下末节断指再植术具有较高再植成活率，手术安全性较高，有利于术后断指功能的恢复，建议推广并临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：探究双镜联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症EGVB的临床效果。方法：将2021年10月至2023年1月我院收治的80例肝硬化门静脉高压症EGVB患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、双镜+腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术治疗。结果：在治疗有效率方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施双镜+腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术在肝硬化门静脉高压症EGVB患者的治疗中，患者肝肾功能改善较好，手术创伤较小，患者恢复速度较快，且出现各种不良反应几率较低，生活质量较好，值得参考。

简介：目的探讨全胃切除术后非离断式Roux-en—Y空肠储袋消化道重建方式的临床效果。方法对168例胃癌患者行全胃切除手术后分别行非离断式Roux-en—Y空肠储袋吻合术（A组，69例）、P型空肠食管Roux-en-Y吻合术（B组，50例）和Orr式空肠食管Roux—en-Y吻合术（C组，49例）进行消化道重建。观察各组患者消化道重建的时间和术后并发症发生率；并对其中无瘤生存超过1年的121例患者的生活质量[术后6和12个月时的体重、进食量、预后营养指数（PNI）和Visick分级指数]进行分析对比。结果A、B、C组消化道重建时间分别为（30±7）min、（57±6）min和（48±6）min；A组时间最短，与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患者术后均顺利恢复，未发生吻合口瘘或十二指肠残端瘘等术后并发症。A、B、C组碱性反流性食管炎发生率分别为4．3％（2／46）、7．7％（3／39）和5．6％（2／36），差异无统计学意义（P〉0．05）；Roux潴留综合征发生率分别为2．2％（2／46）、17．9％（7／39）和19．4％（7／36），A组明显低于B、C组（P〈0．01）。术后6个月和12个月，A组体重和进食量的恢复均优于B、C组（P〈0．05）。与术前相比，术后6个月3组PNI均下降（P〈0．05）；12个月时，A组PNI与术前比较差异已无统计学意义（P〉0．05），而B、C组的差异仍有统计学意义（P〈0．05）。A组术后6个月和12个月时的Visick分级指数Ⅰ～Ⅱ级均优于B、C组（P〈0．05）。结论非离断式Roux-en—Y空肠储袋术是全胃切除术后理想的消化道重建术式。

简介：目的探讨治疗轻度上睑下垂的简便方法.方法2011年以来,对12例轻度上睑下垂患者行上睑下垂矫正术,手术松解离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索以矫正上睑下垂.结果本组12例患者,9例患者上睑下垂得到矫正,3例有所改善.术后随访1年,均未见复发,效果满意.结论离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索,可矫正轻度上睑下垂,方法简单,效果可靠.

简介：从胃大弯侧中部开始向头侧方向切断胃结肠韧带，凝闭切断胃网膜左血管、胃短血管直到胃底和贲门左侧。切断胃胰皱襞，在胰尾部上缘显露并夹闭脾动脉主干。继续凝断脾结肠韧带、脾肾和脾膈韧带，在脾门处显露胰尾，以切割闭合器切断脾蒂，完成脾切除。凝断食管下端和胃近端覆盖的韧带和血管，暴露两侧膈肌脚和膈肌裂孔，切断小弯侧肝胃韧带，向膈肌裂孔内继续切断食管周围高位和异位门体交通支，切断和夹闭胃左和胃右动脉交通支，闭合器切断胃左动、静脉，完成贲门周围血管离断。胃底行内翻折叠缝合。常规取标本，冲洗、止血、放置引流管。

简介：（1）脾切除：无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起，Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉，用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂，给予激发、切割后，脾脏完全离断。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋，装入脾脏，经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口，将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。（2）经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术：超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，再将胃向上挑起，用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，以超声刀游离出胃冠状静脉后，予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，继续向上离断贲门及食道曲张血管，包括胃支、食管支、穿支及高位食管支，保留食管旁静脉，使食道下段双侧缘完全游离约8em。

简介：摘要：目的：体会对髓内钉术后无菌性骨不连患者实施附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗的价值。方法：将我院2014.5-2021.4内78例髓内钉术后无菌性骨不连患者随机分为对照组（41例，常规断端清理去皮质化植骨治疗）和观察组（37例，附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗）；观察临床疗效。结果：观察组临床疗效高达97.2%，显著较82.9%的对照组高，并发症发生率仅为3.9%，明显比12.9%的对照组低，P＜0.05。经手术治疗后观察组患者手术时间、住院时间较短，术中出血量、术后引流量较少，术后下地活动时间较早，P＜0.05。结论：对髓内钉术后无菌性骨不连患者实施治疗，建议在断端清理去皮质化植骨治疗的基础上联合附加钢板治疗，可有效提升临床疗效并改善患者预后。

简介：【摘要】目的 总结应用自制“灯笼式”后尿道吻合器在不离断尿道海绵体治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2016年11月-2021年11月收治的21例后尿道狭窄患者的临床资料，医源性损伤8例，外伤13例，病程5.5(3-10)个月，术前最大尿流率(Qmax)为(7±3.5)ml/s，术前均行尿道膀胱造影，明确尿道狭窄段长0.5-2.0cm，平均1.2cm，行夜间勃起功能检测(NPT)示夜间勃起次数≧2次，国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)≧12分。术中分离球部及膜部尿道海绵体，在尿道狭窄部背侧切开，切除狭窄段瘢痕，用自制“灯笼式”后尿道吻合器观察瘢痕切除彻底，并在其引导下用3-0可吸收线行无张力吻合。 结果 21例手术时间52-110min，平均66min，术后2-3周拔出导尿管，自行排尿，随访2-36个月，平均18个月，所有患者自由尿流率均大于15ml/S，无勃起功能障碍并发症。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时速度快，效果好，结合不离断尿道海绵体的术式，避免损伤尿道海绵体血管及神经，减少勃起功能障碍的发生，是一种较好的手术方式。

简介：研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。收集2013年1月—2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全腹腔镜组和开腹组各30例,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。开腹组的手术时间、术中失血量、术中输血率高于全腹腔镜组,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。全腹腔镜组的止痛剂使用、首次离床活动时间、开始饮食时间、肛门恢复排气时间、脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组患者总的不良反应明显低于开腹组,差异具有统计学意义（χ^2=12.345,P〈0.05）。完全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、有效、可行的。

简介：　　【摘要】 目的 探讨门静脉高压症的治疗方法。方法 28例门静脉高压症患者， 行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术， 对临床疗效进行观察。结果 2例患者在手术中转开腹， 余下的患者全部成功。术后 1个月复查， 血小板、血红蛋白以及血白细胞均恢复正常指标。手术后 3个月随访未见并发症。结论 在腹腔镜下， 行脾切除联合贲门周围血管离断术是临床治疗门静脉高压症的有效手段。

简介：摘要目的分析在接受根管显微镜下断针取出处理的患者中，接受四手操作护理的相应效果。方法选择我院在2016年8月-2017年10月收治的56例出现根管内断针的患者进行分析，所有患者接受根管显微镜下取针，按照单双号均匀分组方式将所有患者均分成常规组与改良组，常规组患者接受临床常规护理干预，改良组患者则接受四手操作护理，对比两组患者的护理满意度情况以及断针成功取出率。结果改良组患者的断针成功取出率明显高于常规组，且护理满意度高于常规组，两组患者的相关数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论在根管断针患者的处理中，让患者接受四手操作护理的效果较好，该护理方案值得在临床中推广。