简介：目的：探讨肝细胞癌自发破裂出血（SRHCC）行肝切除手术时机的选择。方法：回顾性分析10年间我院收治的87例SRHCC患者的临床资料,其中9例行急诊肝切除（E组）,10例行延期肝切除（D组）。结果：E组住院时间明显短于D组,两组患者特征及其余各项指标差异均无统计学意义,均无住院死亡;E组为入院24h内手术,D组从入院到手术的中位时间为3d（2～6d）;E组1、3年总的生存率分别为66.7%、44.4%,D组为70%、30%,两组中位生存期分别为750d、788d（P=0.763,log-rank检验）。结论：经过合适选择的SRHCC患者,急诊肝切除可缩短住院时间,同延期肝切除一样安全有效。

简介：

简介：摘要： 脾脏在人体起着关键的功能作用，然而受到外力作用后往往会出现脾破裂情况，有的病人外伤后可发生脾破裂，这类病人的法医学鉴定比较简单，然而一些患者可能会出现外伤延迟性脾破裂，往往无法及时发现，造成错诊或是漏诊情况。近年来，社会经济的迅速发展，交通安全事故发生率不断增多，加上运动过程中意外情况的发生，促使当前患上外伤性延迟性脾破裂的人群呈上升趋势，大大影响到人们的生活与健康。基于此，本文主要阐述外伤性延迟性脾破裂伤害和法医临床鉴定方法，明确医临床鉴定的具体价值。

简介：目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗，4例行肝动脉栓塞，12例行手术治疗，其中肝叶切除8例，出血性单纯缝合止血2例，肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡，肝动脉栓塞2例死亡，2例好转，手术治疗患者中1例死亡，2例发生胸腔积液并发症，9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法，对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。

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简介：我院自1991年10月～2001年10月共收治小儿脾破裂25例,其中保脾手术15例,取得了良好的临床效果,报告如下.1临床资料本组15例,男11例,女4例,年龄为3～15岁,平均9岁.全组均有外伤史及腹腔内出血表现.致伤原因:坠落伤4例,车祸6例,挤压伤2例,踢伤2例,拳击伤1例.占同期小儿脾破裂60%(15/25).损伤程度以第六届全国脾脏外科学术研讨会"脾脏损伤程度分级"标准[1],Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例.手术方式脾修补术12例,脾部分切除3例.

简介：摘要目的对1例新生儿脾破裂的观察，了解其临床表现与治疗方法。方法对患者进行临床一般检查，血常规、B超等辅助检查，给予输血及手术治疗。结果本文1例新生儿明确诊断为新生儿脾破裂，经输血及手术治疗后，目前婴儿正常。结论新生儿脾破裂致病因素，多于大体重儿经产道损伤所致，经一系列检查确诊为脾破裂后，应立即给予输血及手术治疗，及时有效的治疗措施才有可能挽救患儿生命。

简介：摘要目的探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法回顾性总结分析17例我院2014年1月至2016年10月经手术证实的脾破裂患者病例。结果17例患者中，16例CT平扫表现为脾脏形态不规则，密度不均匀，脾脏内见单发或多发点状、片状、线样及不规则形高密度影或低密度影，其中15例为高密度影，1例为低密度影，1例CT平扫显示为等密度，但临床症状较明显，增强扫描显示未强化血肿影。合并包膜下血肿5例，CT表现为脾周新月形影，密度均匀或不均匀，CT值40-75HU，增强扫描后正常脾脏明显强化，而破裂脾脏组织及血肿不强化。合并腹腔积血4例，积血位于肝脾周围、肝肾隐窝及结肠旁沟内，CT表现为肝脾周围新月形影，肝肾隐窝及结肠旁沟稍低密度影，CT值30-50HU。合并其他脏器损伤1例，为脾破裂合并肝、肾挫伤及多发肋骨骨折。结论CT对外伤性脾破裂有较高的诊断价值。

简介：摘要目的CT诊断胸腹部动脉破裂损伤的应用价值。方法选取我院2016年11月-2017年11月收治的66例胸腹部动脉破裂损伤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组给予CT诊断，对照组给予核磁共振诊断，对比两组诊断正确率以及特异性。结果CT诊断、核磁共振诊断胸腹部动脉破裂损伤的正确率均较为理想，但CT诊断特异性较为突出，便于了解患者病情，及时进行诊治。结论CT诊断胸腹部动脉破裂损伤的应用价值突出，正确率高、特异性明显，后续工作中可以加以推广。

简介：脾损伤在腹部实质性脏器损伤中常见，约占腹部损伤的40％～50％。本院自2000年1月至2008年10月．共收治外伤性脾破裂患者56例，作一回顾性分析。

简介：肝癌破裂出血是肝癌的常见并发症,发病急,病情危重,是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。以往的处理方法是采用外科手术,手术风险大,死亡率高;我科自2003-06-2011-08,对15例肝癌破裂出血患者实施了介入栓塞治疗止血,效果满意。

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简介：患者女，46岁，主因无明显诱因突然剧烈腹痛就诊。查体：体温37．7℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg。血常规：WBC23．30×10^9／L、HB73．2g／L。患者10年前曾因小肠动脉血管畸形接受小肠部分切除术。超声：肝脏大小正常，周边不规则，实质回声不均质，右叶可见多个局限性液性暗区，较大者大小约4．0cm×1．8cm，边界欠清，

简介：上消化道出血是肝硬化门脉高压的常见并发症,既往多考虑为食管下胃底静脉曲张破裂所致,尤其是大出血者,而忽略了亦有非静脉曲张破裂出血引起者.现将我院1998年以来诊治的肝硬化非静脉曲张破裂出血的上消化道出血18例报告如下.

简介：摘要目的探究腹腔镜手术对膀胱破裂患者产生的影响，分析腹腔镜手术治疗的临床价值。法选取2015年02月01日-2018年02月01日间本院收治膀胱破裂患者中抽出40例进行治疗研究，根据治疗方法将患者均分成保守组（20例）、手术组（20例），其中保守组患者采取保守治疗，手术组患者在采取腹腔镜手术治疗，分析两组治疗效果情况。结果保守组患者总疗效率75.0%，手术组患者总疗效率90.0%，手术组的治疗疗效比保守组患者要高，2组结果数据比较，p<0.05。结论和保守的治疗进行比较，膀胱破裂患者采取腹腔镜手术治疗，其临床效果显著，可有效提升患者治疗有效率，值得推广。

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简介：摘要：目的 探讨急性心梗后心脏破裂的临床表现、诊疗思路及危险因素等。方法 回顾分析1例急性心肌梗死后心脏破裂的诊治过程。结果 通过对1例放置支架完成血运重建后心脏破裂死亡的病例分析报道。结论 出现急性心梗后的前两周，在诸多因素的影响下，即使立即完成了血运重建，心脏破裂仍不能完全避免，早期干预可能会改善预后。

简介：摘要：目的 就延迟发生的脾脏破裂情况进行法医鉴定的相关标准和方法进行系统的研究和确定。方法 针对供给137名由于外伤造成延迟出现的脾脏劈裂问题，进行了统计和梳理，明确所有实验对象的疾病情况，以及不同实验对象由于脾脏的破裂造成的后遗症情况。结果 根据损伤直接造成的伤害情况，按照法医学的鉴定标准规定，其中重伤以及轻伤的患病者数量分别为107人、30人（包括一级和二级）；根据伤残等级规定，由8级开始统计结果分为为79/32/26；此外根据劳动相关的鉴定规范，7级至10级伤残者分别为49人、32人、32人、24人。结论 对外伤造成的延迟出现的脾脏劈裂情况进行鉴定时，需要根据临床的检查结果以及病理的分析结果，综合对象个体的情况进行综合分析，得出最终的鉴定结论。