简介：WHO将安宁疗护(palliativecare)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法。它利用现有的最佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1]。我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世[2]。安宁疗护照护者需要掌握疾病并发症的处理、控制疼痛和其他症状、为患者和家庭提供心理、社会护理以及照顾濒死者和丧亲者的技能。此外,还应该具备沟通、决策和灵性关怀的技能[1]。由于目前卫生工作者对安宁疗护的能力和技能存在不足,WHO要求将安宁疗护纳入卫生工作者的培训之中[3]。与其他卫生专业人员相比,护理人员有更多的机会接触终末期患者和家庭,临床护理人员有机会密切参与安宁疗护的全过程,她们需要满足患者和家属多方面的需求。

简介：依据中老年肺结核患者的生理、心理、社会特点和需求，以奥马哈系统为框架，构建并应用中老年肺结核患者延续护理方案。经过6个月的延续护理干预，21例中老年肺结核患者的治疗转归、护理结局、服药依从性均有好转。措施的局限性为缺少与社区的联系、缺少对高龄患者个性化干预。

简介：为帮助护理实习生顺利渡过临床实习阶段,我院自2014年开始实施护理实习生临床辅导员制。院级护理教育委员会依据选拔条件和实习生的数量选拔临床辅导员,并给予岗前培训;辅导员每月通过与实习生座谈,发现并协助解决其生活和实习中的问题;实习生通过微信平台和座谈对辅导员进行评价;每年年终对辅导员进行评优和奖励。实施护理实习生临床辅导员制后,提高了实习生对临床护理教学的满意度,增加了其从事临床护理工作的意愿;得到了护理高校和护理管理者的认可;辅导员自身素质得到提高。实施中的问题为管理消耗时间,并占用有限的护理人力资源。

简介：总结77例接受辅助生殖治疗再生育女性的心理特点和护理。接受辅助生殖再生育治疗女性的焦虑情绪受生育目的、胎儿性别期望、治疗效果等因素影响,需加强体外受精—胚胎移植技术相关知识宣教,实施个性化心理护理。

简介：［目的］探讨乳腺癌术后病人行分子靶向治疗的效果观察及护理方法。［方法］选取60例人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌病人为研究对象，均采用手术治疗。按照自愿入组的方法分为观察组40例和对照组20例，观察组病人术后给予赫赛汀联合化疗治疗，对照组病人术后给予常规化疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。［结果］观察组病人疾病控制率为100%，明显高于对照组的70%（P＜0.05）；观察组病人血红蛋白减少、白细胞减少、红细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组；观察组病人生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］分子靶向治疗药物能提高乳腺癌术后治疗效果，改善病人的生活质量，提高疾病控制率。

简介：m[目的]探讨个体技能训练在精神病病人社区康复护理中的应用效果。[方法]选取在社区进行康复护理治疗的精神病病人88例,随机分为观察组和对照组各44例。所有病人均给予社区基础护理（包括心理护理、宣传教育、用药护理、观察病情、建立良好人际关系等）,观察组在此基础上给予个体技能训练,观察两组病人的护理效果。[结果]两组病人治疗后与治疗前比较,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阴性症状量表（SANS）及简明精神症状量表（BPRS）评分均有明显改善（P均〈0.05）;观察组治疗后与对照组治疗后比较,SDSS、SANA及BPRS评分改善更明显（P〈0.05）。[结论]精神病病人在社区康复护理中给予个体技能训练可以改善临床症状,减轻家庭和社会负担,提高治疗效果。

简介：[目的]探讨对采用骨搬运术治疗骨缺损或慢性骨髓炎的护理方法。[方法]对2015年10月—2016年5月在我院骨科接受骨搬运术的病人进行针对性护理,如术前予以营养支持、心理护理,术后控制骨搬运速度和指导督促病人进行康复锻炼等。[结果]31例病人均恢复良好,没有出现严重的并发症。[结论]对接受骨搬运术的病人进行具有针对性的护理能够帮助病人顺利完成手术、积极康复锻炼,达到医护人员、病人及其家属均满意的效果。

简介：延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

简介：目的分析延续性家庭护理干预对帕金森病患者生活质量的影响。方法将50例帕金森者随机分为对照组、观察组，每组25例。对照组接受常规护理，观察组接受延续性家庭护理。分析2组患者生活质量评分。结果干预前，2组患者的思维能力、自理水平和病理性症状得分无显著差异，P〉0．05。干预后，相较于对照组而言，观察组患者生活质量评分更高，P〈0．05。结论对于帕金森症者，实施延续性家庭护理方案，能够缓解患者的病理性症状，提升其思维能力和生活自理水平，有助于提升护理质量，值得临床进一步推广使用。

简介：目的：探讨护理干预对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响。方法：选取2016年6月-2017年6月我院产科分娩存在盆底功能障碍的产妇100例作为研究对象。随机将其等分为对照组与试验组,其中对照组实施常规康复护理,试验组在对照组基础上加用盆底功能康复护理干预。观察比较两组产妇的盆底肌力（手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维肌疲劳指数、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌疲劳指数）以及其分级情况,并观察两组产妇尿失禁、盆腔脱垂以及护理满意度情况。结果：两组产妇的盆底肌力各指标比较差异有统计学意义,且试验组手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维肌疲劳指数、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌疲劳指数均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组盆底肌力分级3级及以上产妇占比明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组尿失禁发生率、盆腔脱垂发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复护理干预可改善产后妇女的盆底功能,对于盆底功能康复治疗具有良好效果。

简介：目的探讨手部护理在手指指端皮肤厚、硬且纹路深的糖尿病患者的指尖血糖检测中的应用效果。方法选取手指皮肤厚、硬且纹路深的糖尿病患者36例，均进行手部护理并都使用同一手指进行检测，将实验开始前第一次的血糖检测设为对照组，进行手部护理干预一周后的血糖检测设为实验组，将2组血糖检测时的指尖采血成功率和疼痛感进行比较分析。结果实验组的指尖采血成功率明显高于对照组（P〈0．05）；实验组的疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论手部护理有助于提高血糖检测穿刺成功率，减少患者疼痛感，有效解决了患者和医务人员在指尖采血时的困扰，值得在临床推广使用。

简介：目的：探讨综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量及睡眠质量的影响。方法：回顾性分析2015年12月-2017年6月于医院诊治的126例耳鸣耳聋患者,根据护理干预方式不同分为对照组59例和研究组67例,对照组采取常规护理,研究组采取综合护理干预。经过干预后对两组患者生活质量、睡眠质量及满意度进行评定,其中患者生活质量采用生活质量综合评定问卷进行评定;睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指标（PSQI）进行评价。结果：经过不同的护理模式干预后,研究组患者生活质量指标中躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活方面评分均明显高于对照组（P〈0.05）,研究组患者PSQI评分明显低于对照组（P〈0.05）,研究组患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：综合护理干预应用于耳聋耳鸣患者,能够显著改善其睡眠质量,提高其生活质量,对临床治疗效果有积极的影响作用。

简介：目的：探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法：对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果：83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论：直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。

简介：择业效能感,是指个体对于自己实施和坚持与择业相关行为能力的信念[1],是自我效能感在职业指导领域的扩展。近年来,随着护理学高学历教育的崛起,护理硕士研究生数量迅速扩大,不少护理硕士研究生对自身专业特点、就业前景等情况尚未充分了解,包括其就业期望也常与就业形势存在差距,从而导致就业期间出现各种心理冲突及就业不理想等现象。

简介：目的探讨集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果。方法选择2014年10月至2017年10月我院放疗科收治的宫颈癌患者98例为研究对象,随机将患者等分成研究组和对照组,对照组实施常规住院护理干预,研究组给予集数化护理干预,对两组患者干预前后的生活质量和护理满意度进行观察和比较。结果干预后研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理的实施,能够有效的改善宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者的生活质量,提升护理满意度,是临床护理实践中的理想方式之一。

简介：目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术后老年患者自我管理行为的效果。方法选取2016年1—6月收治于上海交通大学附属第六人民医院行PCI术的老年患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续护理模式,包括健康教育、电话随访、门诊随访、来院授课、定期复查等。应用冠心病自我管理行为量表评估随访期间的延续护理效果。结果两组患者出院后6个月,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者出院后3个月、6个月自我管理行为比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组患者出院后12个月再住院情况,包括平均住院天数和平均住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延续护理可提高PCI术后老年患者的自我管理行为,减少心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量。

简介：目的观察及分析引发手术室切口感染的相关因素,并且总结护理策略。方法选择本院手术室2015年7月~2017年8月收治的400例手术患者作为研究对象,其中2015年7月~2016年7月期间手术室收治的200例手术患者作为参照组。收集并整理全部患者的病历资料,包括一般资料、手术的情况以及手术部位切口感染情况,通过回顾性分析探究手术室切口感染的相关影响因素,同时制定科学的手术室防控切口感染护理干预策略。另外在2016年8月~2017年8月期间手术室收治的200例手术患者作为研究组,严格的遵循手术室预防护理对策展开护理干预工作,对于2组的手术切口感染现象进行统计并对比。结果参照组和研究组患者的手术室切口感染率分别是50.00%、5.00%。通过单因素和多因素分析,结果显示参照组发生手术切口感染的独立影响因素较多,主要涵盖急诊手术、手术时间在3h以上、手术期间有参观人员、为接台手术几方面。实施相应的手术室护理对策后,研究组手术感染发生率与参照组比较有显著的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响手术室患者切口感染的因素众多,应及时总结经验,制定并落实针对性的护理对策,将手术室切口感染率降到最低。

简介：目的：探讨专科品质指标对失代偿期乙肝肝硬化患者护理品质的影响。方法：对160例乙肝肝硬化失代偿期患者的护理品质开展专科指标化管治,把卧位标准率、对消化道出血防范性护理的准确率、对肝性脑病防范性护理的准确率定作对应品质测控指标。比较专科品质指标管治前后负责护士的每项关键水准考查结论、患者在住院时期对护理业务的满意度与并发症发作状况。结果：专科指标化管治后,负责护士对病况的考察评判水准、在相关知识点的把握、处置突发变故的水准、患者对护理业务的满意率均高于专科指标化管治前（P〈0.05）。结论：在护理乙肝肝硬化失代偿期患者时引入专科品质指标,开展相关的质控管治,可提升护理人员的关键素质,患者对护理业务的满意度亦得到提高,减少了并发症的发作,充实了专科护理的内在品质。

简介：目的探讨基于微信平台对护理实习生进行压力调适的方法及效果。方法选取2017年7月-12月在我院外科实习的134名护理专业学生为研究对象。2017年7月-8月在外科轮转的53名护理实习生为对照组，采用集中授课和日常沟通帮助学生缓解心理压力；2017年9月-12月在外科轮转的81名护理实习生为试验组。通过微信了解实习生的压力源，然后根据实习各时间段的压力特征，通过微信推送相应的资料、与学生就具体问题进行交流，缓解学生压力。结果试验组通过微信平台提出心理相关问题有59个，对照组仅提出2个问题。干预后，试验组学生的抑郁和焦虑评分低于干预前，并且均低于对照组评分（P〈0．05）。结论通过微信能及时发现护理实习生的心理压力并挖掘压力源，能通过推送资料和交流缓解学生实习期间的心理压力，改善学生心理状态。

简介：交腿皮瓣移植术是在治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而局部皮瓣和游离皮瓣无法修复情况下的一种手术修复方法,其血运可靠,成活率高,故广泛应用于临床[1],常用外固定架固定双腿,做好术后护理对手术的成功具有重要意义。我科对1例外固定架固定交腿皮瓣移植术后的患者进行系统化的整体护理,皮瓣存活获得满意效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,49岁,主因车祸伤致左小腿疼痛,出血,畸形,于2017年7月27日急诊入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R8次/min,BP90/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:左小腿上端前侧可见一半弧形伤口斜向膝关节内上方直至左大腿下段长约40cm,伤口创缘不整齐,部分皮肤缺损,重度污染,可见肌肉及胫骨断端外露,骨折呈粉碎性,足背动脉搏动消失,末梢血运差,感觉麻木,左足及各足趾因疼痛不能主动活动。急诊于手术室在腰硬联合麻醉下行左小腿不全离断伤清创缝合神经血管肌腱术+骨折外固定术。8月29日患者左小腿离断伤术后感染,在腰硬联合麻醉下行左小腿清创负压吸引术。10月19日患者术后皮肤缺损,腰硬联合麻醉下行左小腿扩创重新外固定架固定及交腿皮瓣修复术。11月9日皮瓣存活,行断蒂术。