简介：目的研究分析肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的诱发因素、临床病理特点、治疗及转归，以提高此类疾病的防治水平。方法回顾性分析长征医院肾内科病理确诊为肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的临床、病理、治疗和预后资料。采用SPSS13．0软件进行分析。结果（1）共收集病例18例，其中13例存在感染或使用药物等明确诱发因素；（2）临床表现：高血压15例，无尿或少尿11例，肉眼血尿7例，17例血肌酐〉353．6μmol／L，均存在尿蛋白；（3）病理类型：新月体肾炎5例、IgA肾病4例、其他肾小球疾病9例；小管问质重度病变12例，中、轻度6例；（4）常规给予患者对症支持治疗，予激素和（或）免疫抑制剂治疗12例，行肾脏替代治疗15例。3个月内血肌酐降至正常14例，1例降至200μmol／L。结论肾小球疾病伴发急性肾损伤常可能存在诱发因素；临床和病理表现多样；及时控制感染，根据病情应用激素及免疫抑制剂治疗，适时行肾脏替代治疗，多数患者预后较好。

简介：目的探讨海洛因依赖者感染性心内膜炎合并急性肾损伤的临床特点及预后。方法海洛因依赖者6例，年龄32-46岁，均为男性，均有静注海洛因史，吸毒年限2～10年。行尿吗啡定性、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、免疫功能、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、血培养、心脏彩超及肾活检检查，予抗感染治疗，比较治疗前、后各项指标的变化。结果6例患者均表现为血象升高、贫血、血尿、蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高、低补体血症、C-反应蛋白升高。丙型肝炎病毒抗体阳性5例，乙型肝炎病毒表面抗原阳性2例，血培养示金黄色葡萄球菌3例。6例患者心脏彩超均示三尖瓣前瓣赘生物形成。肾脏病理表现为中度系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎各2例，IgA肾病、毛细血管内增生性肾炎各1例。经治疗后病情均好转，血象、尿蛋白、尿素氮、肌酐明显下降，血清白蛋白明显上升，贫血、肝功能无明显变化。结论滥用海洛因可导致感染性心内膜炎并发肾小球肾炎，常合并肾病综合征、急性肾损伤，病理类型多样。经抗感染治疗后尿蛋白、肾功能明显好转。

简介：目的探讨霉酚酸酯（MMF）对糖尿病肾脏疾病（diabetickidneydisease，DKD）大鼠肾组织中尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ，UⅡ）蛋白与其受体UT表达和肾小球病理改变的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、DKD组和MMF干预组，16周末测量24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐、尿素氮。取肾脏标本测肾质量，部分肾组织行HE染色，光镜下观察肾小球组织形态学的改变，免疫组化观察UⅡ／UT表达。结果DKD大鼠肾组织中UⅡ／UT的表达增多。MMF能显著抑制大鼠24h尿蛋白的排泄，降低血肌酐、尿素氮；减轻肾脏病理改变，下调UⅡ／UT表达。结论UⅡ／UT的表达增多可能参与了DKD的发病过程。MMF对糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与下调肾组织中UⅡ／UT的表达水平有关。