简介：目的：探讨二烯丙基二硫化物（DADS）对食管癌细胞株ECA-109体外侵袭能力的影响及其作用机制。方法：MTT法检测DADS对食管癌ECA-109细胞活力的影响，Transwell侵袭试验测定DADS在不同浓度时对ECA-109细胞侵袭能力的抑制作用。Westernblot检测DADS在不同浓度下对ECA-109细胞MMP-2、MMP-9，TIMP-1、TIMP-2蛋白表达水平的影响。结果：DADS作用24h后，当浓度大于30μg/ml时，DADS可以显著抑制ECA-109细胞的活力，且随浓度升高其抑制作用相应增加;在浓度为10μg/ml-30μg/ml时，DADS能够明显减少穿过侵袭小室基底膜的肿瘤细胞数量，且抑制作用呈剂量依赖性；DADS可以使ECA-109细胞中MMP-2、MMP-9的表达水平降低，同时TIMP-1、TIMP-2的水平升高。结论：DADS在体外能够显著降低食管癌细胞的侵袭能力，其作用机制可能与DADS抑制MMP-2、MMP-9表达，上调TIMP-1、TIMP-2的表达有关。

简介：目的：比较传统教学法（lecture-basedlearning，LBL）和案例教学法（case-basedlearning，CBL）在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心（nationalcomprehensivecancernetwork，NCCN）临床实践指南（简称NCCN指南）教学中的应用效果。方法分别采用LBL和CBL对56名肿瘤学研究生进行NCCN指南教学，通过试卷考核及调查问卷，比较两种教学方法的教学效果。结果CBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组（P=0.02，P=0.03），学生对CBL评价更高（P〈0.05）。结论CBL在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL。

简介：目的：调查本院恶性肿瘤化疗患者使用粒细胞集落刺激因子（granulocytecolony-stimulatingfactor，G-CSF）的状况，以评估临床肿瘤学专业医师对G-CSF使用的规范性。方法对2012年6月至2013年6月在本院肿瘤内科接受化疗的恶性实体瘤和淋巴瘤住院患者进行调查，记录个人信息、化疗情况及使用G-CSF的情况，参照G-CSF使用指南，评估其使用的合理性。结果对171例化疗患者980次化疗进行调查，其中预防性使用G-CSF中，有129次使用与指南推荐相符（规范使用），有14次使用指南未推荐（使用过度）。181次有使用指征而未预防性使用（使用不足）。在治疗性使用G-CSF中，有高达428次（43.7%）的使用属于使用过度。结论目前本院绝大部分患者的G-CSF使用与指南推荐不符，临床实践与指南推荐之间存在较大差异。临床肿瘤学专业医师要提高对G-CSF使用规范的认识，以促进G-CSF的规范、合理使用。

简介：目的：探讨膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor，TURBT）中肿瘤基底部及边缘部位活检的应用价值及意义。方法收集2010年3月至2013年4月行TURBT术的膀胱癌患者58例，病理类型均为膀胱尿路上皮癌。术中活检28例（活检组），活检部位包括肿瘤基底部和创面边缘可疑黏膜；未活检30例（未活检组）。观察两组术后1年肿瘤复发、进展情况。结果（1）活检组：1例活检发现肿瘤肌层浸润，行根治性全膀胱切除术；27例为非肌层浸润性尿路上皮癌，其中5例行二次TURBT，包括3例活检未见肌层组织及2例活检见上皮异形增生，另22例活检未见异常。随访1年，肿瘤复发5例，进展2例。（2）未活检组：2例为肌层浸润性膀胱癌，28例为非肌层浸润性膀胱癌。随访1年，肿瘤复发10例，进展6例。结论TURBT术中行肿瘤基底部及边缘可疑部位活检，有助于明确肿瘤分期分级，提高残余肿瘤的检出率，明确电切范围及深度，并为二次TURBT提供参考依据。

简介：早期生长反应基因-1（earlygrowthresponsegene-1，Egr-1）自从被发现与肿瘤的发生发展有重大关系后受到了许多学者的重视。Egr-1能够被射线诱导而被激活，可以使其下游基因表达增加从而影响肿瘤的生长、分化和转移，还与肺恶性肿瘤的放射治疗并发症有着密不可分的联系。本文简要综述了Egr-1的功能特点，以及Egr-1在肺恶性肿瘤的发病、治疗过程中所起作用的最新进展。

简介：目的：筛选卵巢癌实验诊断比较适合的肿瘤标志，进一步探究其临界值。方法将研究对象分为卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康体检组，采用电化学发光法检测CA153、CA724、CA125、人附睾蛋白4（humanepididymisprotein4，HE4）等项目的浓度，并以文献报道的方法计算卵巢恶性肿瘤风险模型（riskofovarianmalignancyalgorithm，ROMA）；以SPSS软件分析研究对象肿瘤标志的表达差异，并分析它们的诊断指数（灵敏度＋特异性）；根据受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristics，ROC），试确定各肿瘤标志的最佳临界值。结果三组的肿瘤标志表达水平存在显著差异（P＜0．05）；ROMA的诊断能力最佳（诊断指数1．94，灵敏度0．94、特异性1．00），其它依次是HE4（诊断指数1．86，灵敏度0．89、特异性0．97）、CA125（诊断指数1．75，灵敏度0．83、特异性0．91）；依据曲线下面积（areaunderthecurve，AUC），诊断卵巢癌能力大小的肿瘤标志（或项目）分别是：ROMA、HE4、CA125、CA153、CA724。结论诊断卵巢癌应优先考虑CA125、HE4和ROMA等项目，相应临界值可拟定为90．96U/ml、81．38pmol/l和37．22％。

简介：HPV作为宫颈癌发病的明确病因已受到医学界的广泛关注。目前已发现的HPV有120余种，研究证实不同型别HPV所表现的生物学特征和致病性有明显差别，因此明确HPV感染与疾病的相互关系，对认识不同病毒致病特点、有针对性的采取预防和治疗措施有非常重要的意义。

简介：近年来的研究发现，趋化因子系统和调节性T细胞在肿瘤发生、发展及转移中发挥重要作用。作为一种免疫抑制性调节细胞，CIM＋CD25＋调节性T细胞（regulatoryTcells，以下简称Treg细胞）在体内通过多种途径发挥抑制效应性T细胞增殖，在诱导机体对肿瘤的免疫耐受和免疫逃逸中发挥关键作用。肿瘤可以通过多种途径来引导调节性T细胞在肿瘤局部的聚集和维持，其中最重要的一种方式为肿瘤细胞表面高表达趋化因子。现将近年来国内外对趋化因子及受体（特别是趋化因子受体5）与Treg细胞关系的研究讲行综沭。

简介：原发脑肿瘤在组织学、基因和临床表现上具有异质性。虽然WHO对中枢神经系统肿瘤的分类大大帮助了在全世界建立标准化诊断标准，但没有考虑到分子分型已在很多脑肿瘤中取得实质性进展。最新的临床研究结果证实在老年GBM患者中常规检测MGMT启动子甲基化．在间变性少突神经胶质瘤中检测1p19q确实具有重要意义。此外，大规模的分子分析方法在胶质瘤中检测到的新的特异性突变，

简介：目的：探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法对53例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤34例，骨巨细胞瘤5例，梭形细胞肉瘤5例，软骨肉瘤3例，骨转移癌3例，淋巴瘤1例，未分化多形性肉瘤1例，软组织肉瘤侵犯骨骼1例。肿瘤位于股骨下段29例，胫骨上段8例，肱骨上段7例，股骨近端5例，胫骨下段3例，肱骨远端1例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较，将患者按不同部位分组，研究各组的差异大小。结果53例瘤段截除患者截除长度误差范围为-30～15mm，95%可信区间为（2.0＆#177;7.7）mm。误差在＆#177;10mm以内的40例，占75.5%，误差≤-10mm的4例，占7.5%，误差≥10mm的9例，占17%。股骨下段29例，误差为（2.9＆#177;6.7）mm，胫骨上段8例，误差为（3.8＆#177;5.1）mm，肱骨上段7例，误差为（3.6＆#177;8.0）mm，股骨近端5例，误差为（-0.2＆#177;6.0）mm，胫骨下段3例，误差为0mm肱骨远端1例，误差为-30mm。结论手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高，如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。

简介：目的：探讨奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的疗效与安全性。方法收集2012年7月至2013年6月在化疗第1周期发生爆发性呕吐的36例恶性肿瘤患者，于第2周期化疗前给予常规预防止吐及口服奥氮平（奥氮平10mg/次，每日1次，d1～d3）预防爆发性呕吐，采用CTCAE标准对呕吐程度进行评分，比较联合奥氮平预防前后患者恶心呕吐评分的差异。结果36例患者联合奥氮平预防后恶心呕吐评分较联合前明显下降（10.1±0.9vs．18.2±1.2，P＝0.032），其中47.2％（17/36）患者未再发生呕吐，75.0％（9/12）的女性患者未再出现爆发性呕吐。36例恶性肿瘤患者采用奥氮平治疗的止吐有效率为80.0％。主要相关毒副反应为头晕和乏力，发生率分别为36.1％和30．6％。结论奥氮平能有效降低化疗相关爆发性呕吐的发生率，改善恶性肿瘤患者化疗后的恶心呕吐。

简介：目的：探讨转录水平基因沉默（TGS）技术和转录后水平基因沉默（PTGS）技术对肝素酶（HPA）基因干扰效果及其对肝癌SMCC-7721细胞侵袭能力的影响。方法从HPA基因启动子区和编码区分别设计并合成TGS和PTGS的小干扰RNA（siRNA），并转染肝癌细胞SMMC-7721；实时半定量PCR和Westernblotting检测TGS和PTGSsiRNA转染后48、72和96hHPA的表达，并设空白组作为对照；Transwell小室实验检测干扰后SMMC-7721细胞的侵袭能力。结果TGS和PTGS两种技术在转染48h后，从mRNA和蛋白水平上均能成功干扰HPA表达；转染后72h，PTGS组HPA恢复表达，而TGS组仍保持沉默；转染后96h，两组HPA均恢复表达。Transwell小室实验表明，TGS和PTGS组HPA基因均能使SMCC-7721的穿膜细胞数减少，TGS组效果更明显。结论TGS技术沉默肝癌SMMC-7721细胞中HPA基因的能力优于PTGS技术，并使肝癌细胞的侵袭能力显著降低。

简介：目的：探讨右丙亚胺对行吡柔比星化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选择行吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者80例，随机分为两组，各40例，其中观察组接受TAC（多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺）方案加右丙亚胺静脉滴注，右丙亚胺的配制浓度为吡柔比星的10倍；对照组常规接受TAC方案加安慰剂治疗。分析并比较两组患者间不同治疗阶段的心电图、左室射血分数及不良反应。结果两组患者心电图异常差异、左室射血分数从第4周开始均有统计学意义（P＜0．05）；观察组在治疗前及治疗后1年随访期间，左室射血分数差异无统计学意义（P＞0．05），观察组治疗期间消化道反应、脱发的发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论右丙亚胺能提高行含吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性，减少不良反应。

简介：目的探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在胃癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组织化学SP方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。结果MCM5高表达于胃癌细胞核，胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%（19/30），胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%（1/21），两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ-Ⅲ期的表达（P〉0.05），Ⅱ-Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期（P〈0.01）。结论MCM5与胃癌发生、发展相关，可作为新的胃癌增殖标志物。

简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：亨廷顿病（huntington’sdisease，HD）是一种遗传性神经退化性疾病，其发生癌症的危险性明显低于其一级亲属及一般人群，预示着HD患者体内应该存在某些可以抑制肿瘤发生发展的生物活性物质。近些年来亨廷顿相关蛋白1（huntingtin-associatedprotein1，HAP1）因与亨廷顿蛋白相互作用并直接或间接影响了HD的发病机制从而倍受关注，论文就HAP1近些年的研究进展作一概括阐述，以期为预测肿瘤发生发展提供一种功能性分子标志物。

简介：垂体腺瘤是人体常见肿瘤．发病率约占颅内肿瘤总体的10％～20％。虽然从大体外观到解剖部位．此类肿瘤相对单一．但其引发的临床后遗症却可能是多种多样的。药物、显微手术、内镜手术、放射外科和常规放疗都是治疗本病采用的手段。另外．一部分患者因无明显内分泌改变及相关临床症状可选择持续密切观察。对于术后残留或复发．

简介：目的探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值。方法回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料。结果全组手术均成功,手术切口3~7cm,平均5cm;手术时间18~72min,平均40min;术中出血2~20ml,平均10ml;术后引流量20~85ml,平均35ml;全部患者均于术后第3天出院。暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症。结论应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少。

简介：探讨miRNA-21在肝细胞癌（hepatoeellularcarcinoma，HCC）组织及患者血浆中的表达水平以及临床意义。方法选取泰州市人民医院30例HCC患者为研究组，30例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对照组，采用实时荧光定量RT-PCR法检测老年肝癌组织及对应癌旁组织中以及患者血浆中miRNA-21表达水平。结果miRNA-21在肝细胞癌组织中的表达水平显著高于对应癌旁组织及对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；肝癌患者血浆中miRNA-21的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Spearman相关分析显示，肝癌组织及血浆中miRNA-21表达与肝癌的分化程度均显著正相关（r＝0．685，P＜0．05；r＝0．603，P＜0．05）；而肝癌癌旁组织中miRNA-21表达与肝癌分化程度无显著相关（r＝0．125，P＞0．05）。结论miRNA-21在老年肝细胞癌组织中的表达较对应癌旁组织及乙型病毒性肝炎肝硬化组织明显升高，其与肿瘤细胞的分化程度关系密切，提示miRNA-21可能作为老年肝癌潜在预后评价指标。

简介：目的探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年12月局部晚期食管癌患者68例，研究组38例患者给予多西他赛75mg/m2，第1天静滴，顺铂30mg/m2，第1-3天静滴，21天为1周期，并行同步三维适形放疗，化疗结束后2周手术。对照组患者30例直接手术。结果全组病例无手术死亡，术后并发症发生率差异无统计学意义。研究组患者完全性切除率为94.7%（36/38），对照组完全性切除率73.3%（22/30），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为89.5%、55.3%、42.1%和66.7%、30.0%、16.7%，研究组1、2、3年生存率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期食管癌术前应用多西他赛和顺铂同步放化疗可降低食管癌临床分期，提高完全性切除率，并且可提高术后1、2、3年生存率。