简介：

简介：目的分析不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法选择本院中2018年2月至2018年10月间收治的80例产妇进行研究，并采用双色球分组法进行分组，蓝色球为对照组，红色球为实验组，每组均包含40例产妇。对照组产妇实施传统接生方式，实验组产妇实施无保护会阴接生方式。根据两组产妇的会阴完好率、侧切率和并发症发生率、出血量进行对比。结果本次研究成果显示，实验组产妇的并发症发生率、会阴侧切率、出血量明显低于对照组，同时会阴完好率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将传统接生法和无保护会阴接生法相对比，后者更能够保证会阴的完整性，减少侧切率和并发症，降低产妇的痛苦，是一种安全、有效的接生方式。

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居第2位,死亡率为第3位[1]。目前临床上治疗仍以手术切除为主,无论是全胃切除或近端及远端次全切除,对患者的消化吸收功能均产生不同程度的影响[2]。因此术后肠内联合肠外营养支持疗法对患者快速康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,减轻经济负担至关重要[3]。本文旨在探讨不同胃癌手术方式术后营养和临床结局的分析,为临床提供参考依据。

简介：摘要目的针对产后出现尿潴留的产妇采取低频电刺激的治疗方法，分析其对排尿情况的影响。方法在2016年7月至2018年7月这个时间段中选取我院收治的产后尿潴留产妇50例，对其实施随机平均分组，其中对照组选用传统方法促使产妇排尿，研究组则选用低频电刺激治疗促使产妇排尿，对比两组产妇治疗效果。结果研究组产妇治疗效果优于对照组的，实施统计学分析存在显著差异。结论对于产后出现尿潴留的产妇可以选用低频电刺激治疗，其具有显著疗效，并且操作简便安全。

简介：目的分析嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治。方法选取于2017年2月-2018年3月本院所收治嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治病患40例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该40例病患平均分成两个小组，每个小组均20例病患。两组病患均接受内镜检查。通过病理诊断分型之后，常规组实施营养支持疗法，干预组则在此基础上实施药物疗法。分析两组效果。结果干预组与常规组病患的病理诊断分型指标评分数据组间对比无统计学差异性，P＞0.05；两组病患通过临床诊断检查分型后，采用不同的临床治疗路径。两组病患经过临床治疗后，对两组的数据做出对比，可以得出相对于常规组，干预组病患的临床疗效指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于接受嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治的病患，采取内镜临床诊断检查方法，检出率可达100%。病患在通过内镜病理检查诊断分型后，在营养支持疗法基础上实施药物疗法，能提升临床治疗效果，促进病患早日疾病转归。

简介：摘要目的研究在小儿龋齿预防保健中实施氟保护剂的临床疗效。方法抽取特定时段内在我院接受龋齿预防保健的儿童64例，依据预防保健措施的差异将其以一定的比例分为2组，对照组接受传统磨牙技术，观察组接受氟保护剂氟保护剂，对比预防后儿童龋齿、再矿化发生率和后期不良反应发生率。结果观察组龋齿为3.1%，对照组为18.7%，观察组再矿化为25.0%，对照组为3.1%，观察组幼儿龋齿、再矿化发生率明显低于对照组，观察组恐惧、恶心、呕吐等不良反应发生率为6.2%，对照组为25.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论在小儿龋齿预防保健中实施氟保护剂效果显著，可明显较少龋齿发生率，提高牙齿再矿化，值得推广。

简介：目的分析在冠心病患者的临床病情诊断中应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的诊断效果。方法选择医院2016年全年收治的冠心病患者54例为观察组,选择同期内接受健康检查者54例为对照组,2组均给予64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描,比较2组不同部位的冠状动脉钙化积分情况。结果观察组各部位（左主干、左前降支、右冠状动脉旋支）冠状动脉钙化积分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在冠心病患者的临床诊断中,应用64层螺旋CT冠状动脉钙化积分扫描的效果较好,该诊断方式值得临床推广应用。

简介：目的分析在产妇分娩过程中以硬膜外麻醉方案进行分娩镇痛的临床效果。方法选择我院2016年9月至2018年11月收治自然分娩产妇计128例，随机分为行常规分娩对照组（n=64）与并行硬膜外麻醉法镇痛实验组（n=64），对比两组分娩情况。结果实验组镇痛有效率明显高于对照组，P<0.05，总产程短于对照组，P<0.05，新生儿Apgar评分对比无显著差异，P>0.05。结果对自然分娩产妇采用硬膜外麻醉法进行镇痛能够明显患者产妇疼痛，有助于缩短产程，且对新生儿无明显影响，镇痛安全可靠。

简介：目的探究消化道溃疡临床用药治疗存在的安全隐患并制定适宜的预防对策，方法将选取2017年10月至2018年10月一年之间在我院接受治疗的消化道溃疡患者进行初步的信息统计，选取其中的82例消化道溃疡疾病患者作为此次研究的研究对象，并采取随机的方式将所有的患者分成两部分，一部分为对照组，一部分为实验组，对照组的患者采用奥美拉挫镁肠溶片进行治疗，实验组患者采用埃索美拉错钠镁肠溶片进行治疗，对比分析两组患者的不良发应发生情况，并依据患者的不良的反应给予正确的解决措施，缓解患者的不良反应。结果对照组的不良反应发生率为95.1%，实验组的不良反应发生率为97.6%，统计学无差异（P>0.05）；对照组的患者在使用奥美拉挫镁肠溶片进行治疗后不良反应发生率为12.20%，实验组的不良反应发生率为2.44%，统计学有差异（P＜0.05）。结论在对消化道溃疡患者临床用药治疗时，采用埃索美拉错钠镁肠溶片进行治疗在不影响治疗效果的同时，可以降低患者不良反应的发生率，提高治疗过程的质量，可以在临床治疗中推广使用。

简介：目的分析含毒性成分中成药安脑丸的合理应用以保证患者用药时的安全性。方法对我院2017年8月至2018年1月的处方进行统计(用药科室、患者的年龄及用量、疾病类型以及合并用药情况)并分析。结果安脑丸处方用量在4~10盒的人数最多(846例,88.49%),其中4~9盒406例(42.47%),10盒440例(46.02%);每日服用1丸的人数为921例(96.34%);每张处方用药疗程多为12~30d,870例(91.00%),并且存在我院存在着超剂量超疗程以及禁忌配伍用药的情况。结论安脑丸在临床的使用上具有诸多不合理现象,其对患者造成了一定的安全隐患,因此,为使患者的用药安全得到保障,药师和医院应建立对处方点评机制,对于可能存在的安全隐患的处方要及时进行干预。

简介：目的分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点。方法选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨。结果儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例（67.5%）,好转26例（32.5%）,无死亡病例出现。结论中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系。在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效。

简介：目的评价牙齿种植中不翻瓣微创技术的临床应用效果。方法选取我院口腔种植科在2016年1月至2017年12月期间收治的68例牙齿种植患者，随机分为对照组（n=34）、观察组（n=34），分别行翻瓣种植体种植、不翻瓣微创技术；比较两组临床效果。结果观察组术后肿痛及用药时间短于对照组，并发症发生率2.94%低于对照组的23.53%，有统计学意义（P<0.05）；两组术后3、6、12个月种植体愈合比较无显著差异（P>0.05）。结论牙齿种植中不翻瓣微创技术的应用，预后良好。

简介：目的分析活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响。方法随机抽取2012年8月～2013月5月在我院自然分娩的95例孕妇为实验组，对其使用活跃期人工破膜方法，90例为对照组，观察两种分娩方法对产程及新生儿的影响。结果实验组活跃期的平均时间及平均产程比对照组短，实验组新生儿的窒息率比较对照组低，两组相比，差异明显。结论活跃期人工破膜可缩短产程，减少新生儿窒息，提高自然分娩率，能使母婴并发症的发生率得到有效降低。

简介：目的探讨血管内科临床用药的常见问题以及促进合理用药的控制方法，并为临床合理用药提供参考。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内的120例血管内科具有不合理用药情况患者作为研究对象,然后对选取的患者的用药情况进行回顾性分析，并统计不合理用药的原因有和比例，最终对控制不合理用药情况提出相应的解决措施。结果经过对选取的患者进行调差发现，心血管内科用药最常见的问题为抗菌药物的不合理应用、用法用量不合理、联合用药配伍不合理、用药禁忌以及溶剂错误等，而其中发生率最高的一种是抗菌药物的不合理使用。结论心血管内科最常见的问题是抗菌药物使用不合理以及用法用量不合理，因此为了降低用药问题的发生，需要对抗菌药物规范使用，注重药物的用量和用法以及关注患者联合用药的禁忌。

简介：目的了解利妥昔单抗导致迟发性中性粒细胞减少（LON）的发生率和临床特点。方法利用医院信息系统收集2012年12月1日至2017年3月31日在首都医科大学附属北京同仁医院利妥昔单抗治疗患者的病历资料进行回顾性分析。以中性粒细胞计数（NEUT）＜1.5×10^9/L为判定中性粒细胞减少的标准。结果纳入分析的患者共166例，男性94例，女性72例；年龄16-90岁，平均年龄（63±11）岁；B细胞淋巴瘤158例，免疫性血小板减少症6例，视神经脊髓炎2例；利妥昔单抗疗程为2-16个，中位疗程5个。158例B细胞淋巴瘤患者中AnnArbor分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为37、30、22和66例；骨髓受累者27例。166例患者中19例（11.4%）发生20例次LON，其中10例（6.0%）出现3-4级中性粒细胞减少（3级6例，4级4例）；末次应用利妥昔单抗至发生LON的中位数时间为56d（22-105d）；最低NEUT的中位数为0.95×10^9/L［（0.05-1.47）×10^9/L］。中性粒细胞减少持续期间3例患者（均为4级中性粒细胞减少者）出现并发症（肺炎/菌血症、带状疱疹、发热各1例），给予粒细胞集落刺激因子（GCSF）以及抗感染或抗病毒治疗后恢复。出现LON后5例患者（中性粒细胞减少4级4例，3级1例）接受了GCSF治疗，14例未行特殊干预；中性粒细胞减少的中位持续时间为16d（5-42d）。没有发现LON的发生与患者性别、年龄、淋巴瘤分期、骨髓是否受累有关，但停药6个月时LON患者的IgM水平和B淋巴细胞计数均明显低于无LON患者（均P＜0.001）。结论我院利妥昔单抗致LON发生率为11.4%。利妥昔单抗所致2-3级中性粒细胞减少多呈自限性，预后良好；4级中性粒细胞减少者可并发感染，使用GCSF治疗有效。

简介：目的探讨分析呼吸系统重症患者血气变化情况,为重症患者的临床准确治疗提供科学的指导以及理论支持。方法选择GEMPremier3000型血气分析仪对患者进行动脉血气的全自动检测。并与对照组患者45例相比较,根据pH、PCO2、PO2和HCO-3等主要血气指标的变化分析,得出血气诊断及统计结果。结果根据实验的数据显示,和对照组相比较可知,支气管哮喘疾病患者、慢性阻塞性肺气肿疾病患者、呼吸衰竭组和晚期肺癌疾病患者的pH显著降低,P〈0.05。结论对于呼吸功能状况和判断酸碱失衡的评价准则选择可以利用动脉血气监测,这种检测判断标准对危重患者的及时救治和预后判断具有重要的临床参考价值。

简介：摘要目的分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法选取2017年6月至2018年6月在我科治疗的288例患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各144例。对照组患儿采用阿奇霉素注射治疗，研究组患儿采用阿奇霉素口服治疗，探讨两组患儿发生不良反应的情况。结果研究组患儿不良反应的总发生率明显低于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P

简介：目的探讨小儿重症肺炎的优质护理干预及效果。方法选择2015年12月至2017年12月期间在本院接受治疗的重症肺炎患儿94例作为资料，随机分组各47例，对照组和观察组分别行常规护理服务、优质护理干预，观察两组症状消退时间及护理效果。结果观察组症状消退时间及住院时间均较对照组更短，P＜0.05；观察组治疗有效率95.74%显著高于对照组80.85%，P＜0.05。结论针对小儿重症肺炎开展优质护理干预可加快症状消退，缩短住院时间，进一步提高治疗效果，值得推广。

简介：目的探讨CT低毫安灌注成像技术对肾脏疾病的应用价值。方法选择接受CT肾脏灌注扫描的50例患者作为研究对象，依据成像Kv相同、ms相同、mA不同，分为研究组28例和对照组22例。所有患者均行CT肾脏灌注成像。观察并比较两组患者CTDIvol、DLP及图像质量评分。结果CT灌注扫描成功，研究组CTDIvol、DLP均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论CT低毫安肾脏灌注成像技术是可行的，图像质量清晰，病人吸收的辐射剂量减少，适合临床长期推广应用。ObjectiveToexploretheapplicationvalueofCTlowMaperfusionimaginginrenaldiseases.MethodsFiftypatientswhounderwentCTrenalperfusionscanningweredividedintostudygroup(28cases)andcontrolgroup(22cases)accordingtothesameimagingKv,sameMSanddifferentmA.AllpatientsunderwentCTrenalperfusionimaging.TheCTDIvol,DLPandimagequalityscoresofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsCTperfusionscanwassuccessful,CTDIvolandDLPinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05），具有可比性。1.2检查前准备患者在检查前一天禁食8～12h，做好肠道清洁准备；患者检查时选取仰卧位，脚先进的体位，训练患者缓慢、平静呼吸，以减少呼吸运动造成的呼吸伪影与图像质量下降。右肘静脉建立静脉通道，并连接双筒高压注射器，装有碘对比剂350mgI/ml碘海醇40ml和生理盐水20ml。1.3扫描方法使用GELightspeed128层动态容积CT对患者进行扫描，扫描范围160mm，采用动态连续volume扫描2期。研究组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为60mA；对照组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为120mA，注射碘海醇40ml，注射流率为4.5ml/s，对比剂注射后，进行生理盐水20ml冲洗导管。1.4数据采集分别记录CT计算机上研究组和对照组的CTDIvol、DLP，用统计学分析方法对数据进行分析比对。1.5图像评价所有图像均由放射科医师进行评价，评分标准为3分主要是指肾脏组织显示清晰，无任何伪影，血管走行连续；2分主要是指肾脏组织显示稍微模糊，无任何伪影，血管走行连续；≤1分主要是指肾脏组织显示明显模糊，血管走行不连续、断断续续，有阶梯伪影，不能够明显区分周围组织与血管。典型图片如下1.6统计学分析采用SPSS18.0统计数据，采用均数加减标准差（xTX-*3±s）表示计量资料，组间比较行t检验；计数资料行χ2检验，P