简介:目的比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率为1.67%(1/60)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组复发率为1.67%(1/60)明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用。
简介:目的了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份(81%),不合理病历228份(19%).不合理用药主要包括:适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.
简介:目的:分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素,为合理使用和规范抗菌药物管理提供参考。方法:抽取2015年10月-2016年10月间174份Ⅰ类切口手术患者病历,分析其抗菌药物预防使用的相关情况。结果:174例Ⅰ类切口手术患者中,108例在围术期预防使用抗菌药物,使用率为62.07%;术前0.5~2h给药91例占84.26%,术前〈0.5h给药9例占8.33%,仅术后预防给药8例占7.41%;术后平均用药为4.31d。结论:Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物预防使用率偏高、首次给药时机不合理及术后用药持续时间过长等问题,有待进一步规范化管理。
简介:目的:调查北京积水潭医院上报的242例老年患者用药错误报告,探讨保障老年患者用药安全、防止用药错误的对策。方法:根据北京积水潭医院安全用药监测网上报老年患者(≥65岁)用药错误报告,对错误发生场所、错误因素、差错内容、患者原患疾病等项目进行统计分析。结果:老年患者用药错误内容主要以用量(18.22%)、适应证(13.77%)、禁忌证(11.34%)为主;导致用药错误(medicationerror,ME)发生的因素主要为知识欠缺(18.72%)、疲劳(18.58%)及培训不足(14.86%);涉及的药物中以抗感染药物、内分泌系统用药及心血管系统用药为多,按剂型大多为片剂及注射液。结论:医务人员应加强老年用药相关知识的学习,药师应着重审核老年患者用药中的用量、适应证及禁忌证,医疗机构应建立有效的慢病管理制度。
简介:目的:研究冠心病介入治疗患者围手术期感染标识物的变化,观察有无感染发生,指导术前抗菌药物的应用。方法:将238例行冠心病介入的患者随机分为对照组与观察组,每组119例,观察组在介入检查及治疗时不使用任何抗菌药物,对照组在术前0.5~2h使用头孢唑啉1.0g静脉滴注,对头孢过敏者改用克林霉素0.6g静脉滴注。检测2组患者术前1d及术后48h的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)浓度和白细胞计数(WBC),观察术后发热、感染发生情况及PCT、WBC升高例数。结果:2组术前与术后PCT和CRP浓度及WBC比较无显著性差异(P〉0.05),术后2组间也无显著性差异(P〉0.05)。2组术后48h内发热、感染发生率、PCT和WBC升高例数无显著性差异(P〉0.05)。结论:冠心病介入治疗操作不导致感染标识物的升高,术前不预防性使用抗菌药物并不增加感染发生,严格的无菌操作才是预防感染的关键。
简介:探讨药学干预对脑梗死患者治疗的作用。采用回顾性分析的方法,随机抽取本院2015年1~6月出院病例300例作为干预前组,抽取2016年1~6月出院病例300例作为干预后组。对药学干预前后的用药合理性、临床疗效、药物不良反应和治疗费用进行对比分析。经药师对临床治疗进行药学干预后,医嘱不适宜例数较干预前下降71.6%,不适宜医嘱条数下降82.7%;不良反应例数较干预前减少30.3%;患者住院费用也较干预前平均减少1852.23元(13.84%);但药学干预后未对疗效造成影响。以上结果表明,临床药师的药学干预对促进脑梗死患者合理用药、减少不良反应、降低患者治疗费用均具有重要意义。
简介:目的观察达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果。方法研究对象为医院收治的多囊卵巢综合征女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。患者均在使用达英-35进行激素水平调节治疗后,观察组加用来曲唑进行促排卵治疗,对患者服用达英-35前后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平进行测定;观察2组患者的妊娠、流产、卵巢过度刺激综合征和卵泡黄化素综合征的发生情况。结果在服用达英-35进行基础治疗3个疗程后,2组患者LH、T和LH/FSH值均明显低于治疗前(P〈0.01)。观察组患者妊娠率为84.4%(38/45),流产率为2.2%(1/45),均未出现未破裂卵泡黄化素综合征及卵巢过度刺激综合征;对照组妊娠率为62.2%(28/45),流产率为13.3%(6/45),有4例(8.9%)出现卵巢过度刺激综合征,4例(8.9%)出现卵泡黄化素综合征,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论达英-35联合来曲唑能有效减低患者体内的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮素水平,调节患者的性激素水平达正常标准,并且能够促进卵泡发育成熟和排卵,提高妊娠率,降低流产、卵泡黄化素综合征和卵巢过度刺激综合征的发生率,从而治疗难治性多囊卵巢综合征。
简介:目的针对重型颅脑外伤患者,分析其细节管理在护理中的应用价值。方法本研究选取80例2014年3月至2016年3月期间在我院医治的重型颅脑外伤患者(GCS≤8分)作为研究对象,将所参与本研究的所有患者随机分为两组,实验组和对照组,其中对照组(40例)患者采用常规护理手段进行治疗;而实验组(40例)患者在对照组的治疗方案上,另外给患者更加细致的护理干预。比较分析两组患者的临床效果及并发症的发生概率。结果护理结束后,实验组患者在GCS评分指标上,明显优于对照组。P〈0.05。其中对照组患者出现压疮的患者5例、消化道溃疡的患者6例、呼吸道感染的患者7例。而实验组出现压疮的患者2例、消化道溃疡的患者1例、呼吸道感染的患者3例。对比发现,实验组患者出现并发症的概率显著低于对照组,P〈0.05。结论临床对重型颅脑外伤患者护理的过程中,对患者进行细节管理可以明显的降低并发症的发生,改善患者的昏迷状况,值得推荐应用。
简介:目的:探讨老年住院患者处方超说明书用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2016年8月—2017年1月湛江中心人民医院不同年龄段老年患者3377例的处方共4800张,包含用药医嘱28800条,回顾性调查分析超说明书用药情况。结果:超说明书用药处方56张(总处方数的1.17%),超说明书用药医嘱933条(占总医嘱数的3.24%)。各临床科室超说明书用药处方数及医嘱数占相应科室总处方数、总医嘱数比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);超适应证用药的处方及医嘱的构成比明显高于其他超说明书用药类型,差异均有统计学意义(P〈0.05);〉80~95岁患者处方超说明书用药病例数占该年龄段总病例数的比例明显高于60~70、〉70~80岁患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床上存在对老年患者超说明书用药的现象。医院相关职能部门应与临床科室合作,提高老年患者用药安全性。