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  • 简介:目的探讨耳甲-耳道皮瓣联合颞筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用效果。方法本组慢性中耳炎患者28例,采用耳甲-耳道皮瓣联合颞筋膜瓣行完壁式乳突根治术,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周,外耳道形态正常。22例随访时间6~19个月,耳道及鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论耳甲-耳道皮瓣与颞筋膜瓣联合应用可以同时完成乳突填塞和外耳道成形。乳突轮廓化、保护颞血管及无菌操作,是手术成功的关键。

  • 标签: 中耳炎 鼓室乳突切除术 外科皮瓣 修复外科手术
  • 简介:目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料,利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞动脉、硬脑膜贴敷(手术组)21例,内科保守治疗(保守治疗组)33例.以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例(90.47%),按GOS预后评分其中1级2例(9.52%),2级3例(14.28%),3级9例(42.8%),4级5例(23.8%),5级2例(9.52%l内科保守治疗组生存26例(78.79%),按GOS预后评分其中1级7例(21.21%),2级19例(57.5%),3级4例(12.1%),4级3例(9.09%),5级0例,2组不同治疗方法相比较,生存率和恢复良好率差异有统计学意义(P〈O.05)。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。

  • 标签: 大面积脑梗死 大骨瓣减压 颞肌 颞浅动脉 硬脑膜贴敷
  • 简介:摘要目的评价经皮椎间镜手术结束时,联合小剂量曲安奈德及局麻药椎管内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2012年11月一2015年6月行经皮椎间镜下腰椎髓核摘除、射频消融、纤维环成形术的60例患者,所有患者美国麻醉协会(ASA)评分为I一Ⅱ级。随机分为两组,A组为对照组,行经皮椎间镜手术后生理盐水冲洗椎管,B组为行经皮椎间镜手术结束时注射小剂量曲安奈德及局麻药组,各30例,记录手术前、术后1天,2天,术后1周,术后2周、术后1个月、3个月等时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)及伤口感染、伤口不愈合及延迟愈合,食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等不良反应和并发症,术后三个月时的直腿抬高试验度数,神经根粘连等情况。结果B组患者在术后1-2周内的VAS评分明显低A组,差异有统计学意义(P<0.05).其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),B组在食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等激素不良反应方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在伤口感染,伤口不愈合及延迟愈合,神经根粘连等方面,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间镜手术联合椎管内注射小剂量曲安奈德及混合局麻药物治疗腰椎间盘突出症,可明显改善术后1-2周内的腰腿部疼痛等不适感,不良反应少,值得临床推广。

  • 标签: 曲安奈德 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 镇痛
  • 简介:【摘要】 目的 分析在腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间镜下髓核摘除术(PTED)术后康复治疗中实施系统化康复功能锻炼的临床效果及对患者预后效果的影响。方法 收集2020 年1 月至2020 年12 月我院收治的70 例LDH 患者作为研究对象,所有患者均接受PTED术进行治疗,35 例患者接受常规康复护理,作为对照组,35 例患者接受系统化康复功能锻炼,作为观察组,比较两组患者康复效果,治疗前后疼痛程度、腰椎功能和患者的预后效果。结果 观察组康复优良率为94.29 %,对照组为77.14 %,P

  • 标签: 系统化康复 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 髓核摘除术
  • 简介:目的:探讨三磷酸腺苷生物荧光法在指导表性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗中的应用价值。方法:采用ATP-TCA测定35例表性膀胱尿路上皮癌对临床常用5种灌注药物的体外敏感性,并根据药敏结果进行个体化治疗,通过随访评价其预后与ATP-TCA的相关性。结果:不同个体的表性膀胱尿路上皮癌对5种灌注药物在不同浓度下均显示出明显的个体差异。5种灌注药物的敏感率依次为THP(82.76%)〉EPI(50.00%)〉ADM(46.67%)〉HCPT(37.14%)〉MMC(17.14%),经卡方检验THP的敏感率显著高于其他4种灌注药物(P〈0.01)。30例初发患者和5例复发患者除对THP的敏感率有显著性差异(91.67%vs40.00%,P=0.033)外,对其他灌注药物的敏感率均没有统计学差异(P〉0.05)。随访期间,30例初发患者中有1例复发,5例复发患者中有4例复发,初发患者的复发率显著低于复发患者(3.33%vs80.0%,P=0.000)。结论:ATP-TCA可作为表性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗的实验室依据,特别是对初发患者更有指导意义,值得在临床推广应用。

  • 标签: ATP-TCA 表浅性膀胱尿路上皮癌 个体化
  • 简介:瘢痕疙瘩是指皮肤损伤后,纤维组织的过度增生性修复。该病发生于特异素质个体,特征为隆起于皮肤表面的硬韧的不规则瘢痕。肿瘤可以是条形、圆形、卵圆形或不规则形,数目及大小不定,瘤体常超出原损伤范围,且有时向周围伸出蟹足状隆起,损害多呈淡红色或暗红色,表面平滑或分叶,一般无自觉症状,但有时有瘙痒及疼痛感。

  • 标签: 瘢痕疙瘩 临床研究 三联疗法 手术切除 光照射 类固醇
  • 简介:摘要:目的:探讨单操作电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌对患者术中出血量及淋巴结清扫数的影响。方法:选取2017年5月-2020年7月在我院进行治疗早期肺癌患者

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  • 简介:【摘 要】目的:探讨术前共情沟通联合主动直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出行经皮椎间镜治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年11月-2021年9月期间在我院治疗的120例腰椎间盘突出行经皮椎间镜治疗患者作为本次研究的对象,采用随机数表法分为对照组(n=60例)和实验组(n=60例),对照组采取主动直腿抬高锻炼,实验组在对照组基础上予以术前共情沟通,对比两组患者干预后疗效。结果:干预前两组患者ODI评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后

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  • 简介:摘要:目的:观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法:抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者,分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈丛神经阻滞,对比患者的麻醉效果。结果:在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈丛神经阻滞麻醉后,患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势,麻醉优良率较高,并发症发生率较低,相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞的患者情况则较差,呈现的差异显著(P<0.05)。结论:针对锁骨骨折手术而言,椎旁神经阻滞+颈丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显,安全性较高,值得进一步推广、应用。

  • 标签: 椎旁神经阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 颈浅丛神经阻滞 锁骨骨折 麻醉