简介：摘要目的研究柴芍六君子汤在治疗慢性糜烂性胃炎中的应用价值。方法随机抽取来就诊的慢性糜烂性胃炎的患者120例，分为治疗组和常规组。针对治疗组给予口服柴芍六君子汤治疗，每天两次，7天为一个疗程。针对常规组给予口服泰美尼克，每次40mg，一日一次；胶体果胶铋胶囊150mg，一日4次；阿莫西林0.5g，一日3次；7天为一个疗程。分别进行3个疗程的治疗。治疗后记录两组患者用药后的治疗效果及起效疗程，计算总有效率。结果两组疗效及起效疗程具有显著差别，治疗组总有效率为98.33％，高于常规组的85％；此外，治疗组的总起效率为93.33％，明显高于常规组的63.33％。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎可以提高疗效及缩短起效疗程，具有临床意义。

简介：摘要目的提升护理部的执行力，促进创优护理服务的实施与开展，提升医院管理文化。方法通过创优护理服务的实施，分析影响护理部执行力的主要原因，并提出相应的对策，从而提升护理部的执行力，保证创优护理服务顺利实施。结果增强护理部的执行力推动了优质护理服务的顺利完成。结论分析影响护理部执行力的原因，护理部加强管理培训，加强监督，关注细节，予以授权，可提升护理部的执行力，从而促进创优护理服务的实施。

简介：摘要患者，女，30岁。“停经4-月，下腹痛伴呕吐6小时”入我院。妇科体检子宫前位，子宫后方触及25cm大小包块。超声检查子宫后上方见一妊娠囊，囊内见一单活胎，双顶径(BPD)40mm、股骨长(FL)25mm，胎心率(HR)153次/分，考虑腹腔妊娠。全麻下术中探及子宫前位，略正常大小，右侧输卵管、卵巢外观正常，左侧输卵管间质部膨大包块直径约20cm，表面破裂口直径达2cm，有活动出血。术后诊断左侧输卵管间质部妊娠，失血性休克，失血性贫血。讨论输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中较少见，约占2-3%。输卵管间质部全长1～1.2cm，位于子宫角，是输卵管与子宫的交界处，该处血管丰富，一旦该处妊娠发生破裂，出血汹涌，可致失血性休克，早期正确诊断间质部妊娠，需要与卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠鉴别。

简介：摘要目的观察三黄水外敷联合20%甘露醇治疗跟踝部骨折早期肿胀的临床疗效。方法将80例跟踝部骨折患者随机分为2组，观察组采用伤科黄水外敷联合20%甘露醇消肿,对照组单纯应用20%甘露醇，记录肿胀消退情况、皮肤出现褶皱时间、张力性水泡等情况。结果观察组与对照组在治疗过程中皮肤出现皱褶时间分别为(552±054)、(640±062)d，出现张力性水泡分别为2例、8例，差异有统计学意义(P＜001)。结论三黄水外敷联合20%甘露醇治疗跟踝部骨折早期肿胀较单纯使用20%甘露醇效果好。

简介：据人民网的消息近日，中央财政下拨2013年中央财政疾病应急救助补助资金5亿元。对身份不明确或无负担能力患者发生的急救费用给予补助，支持各地建立疾病应急救助制度。

简介：摘要目的探讨经导管介入封堵器治疗膜周部室间隔缺损后心电图变化，研究其对心脏传导系统的影响。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月112例膜周部VSD行介入封堵术的患者资料,连续观察心电图变化。结果患者术前心电图均窦性心律，术后共出现房室传导阻滞34例，发生率30.4%。经治疗，不完全性右束支传导阻滞9例,4例恢复正常，5例出院时未恢复正常；完全性右束支传导阻滞7例,2例恢复正常，3例转为不完全性右束支传导阻滞，仍有2例出院时未恢复；左束支传导阻滞4例,2例恢复2例未恢复。I度房室传导阻滞7例,经治疗6例恢复窦性心律，1例出院时未恢复；Ⅱ度房室传导阻滞3例全部转窦律；Ⅲ度房室传导阻滞4例，2例恢复窦律，1例转为I度房室传导阻滞，1例反复发作阿斯综合征，于第6天安装临时心脏起搏器，1个月未能恢复改永久起搏器。结论房室传导阻滞是膜周部VSD封堵术的常见并发症，多在术后早期发生，也应警惕迟发性传导阻滞的发生，经治疗多能恢复，不可逆的严重房室传导阻滞应及时安装心脏起搏器。

简介：摘要介绍一例舌部鳞状细胞癌联合手术的患者护理，患者手术部位较多，切口较复杂，易发生感染及并发症等问题，通过术前护理、术后护理及疾病健康教育，患者好转出院。

简介：摘要目的对比分析胆胰管汇合部异常(anomalouspancreaticobiliaryductaljuncition,APBDJ)合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆囊结石病人胆汁中的成分变化，探讨APBDJ与胆汁成分改变的关系。方法选择经影像学及胆道测压证实APBDJ合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆石症病人各30人，采集胆囊胆汁，检验胆汁中胆固醇、非结合胆红素、胆汁酸、Ca++、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase,β-G)、胆固醇载脂蛋白2（sterolcarrierprotein2,SCP2）、胆囊收缩素（CCK）的成分含量，对比分析APBDJ与胆汁成分改变的关系。结果APBDJ胆石症组胆固醇、Ca++、SCP2明显高于对照组（P＜0.05），胆汁酸明显低于对照组（P＜0.05）；非结合胆红素、β-G、CCK两组间无显著差异（P＞0.05）。结论APBDJ可能影响胆汁成分的改变；胆汁成分中胆固醇、胆汁酸、Ca++、SCP2的改变与胆囊胆固醇结石的形成关系密切。

简介：

简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

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简介：南京军区福州总医院九五临床部创建于1945年，经受抗日战争、解放战争和抗美援朝战争洗礼，1953年南下福建莆田，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化大型综合性三级甲等医院。医院占地面积近200亩，现开设专科34个，建有骨科中心、妇儿中心、烧伤整形康复中心、肿瘤专科中心和医学影像中心五大优势学科，拥有PET—CT、640层320－CT、医用高能直线加速器、3．0T磁共振等先进设备，率先在全国全军范围内全面推行新版结构化电子病历系统，自主研发了“一体化区域医疗信息服务平台”。

简介：摘要目的观察新生儿24小时后脐部采用复合碘消毒、局部暴露观察的临床疗效。方法将2012年1月—6月出生的新生儿516例随机分为观察组和对照组，每组258例。观察组新生儿出生24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理；对照组新生儿出生后采用传统脐部护理疗法。比较两组护理效果，脐部周围皮肤红肿及脐带根部分泌物及炎症情况。脐带脱落时间的比较。结果两组新生儿脐部出血（渗血），（P<0.05）；两组新生儿脐带残端脱落时间比较有显著性差异（P<0.005）。结论新生儿出生后24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理有利于新生儿脐带残端早日干燥脱落及创面愈合，同时可节约医疗人力资源，且方法简便易行，值得推广采用。

简介：摘要目的探讨子宫峡部瘢痕部位妊娠的误诊和治疗效果。方法选取我院在2007-2011年间收治的48例子宫峡部瘢痕部位妊娠患者，年龄在25-36岁之间，48例患者中有3例患者出现误诊，其中2例被误诊为正常位置宫内早孕，1例被误诊为宫颈妊娠，临床上实行清宫术及人工流产对其进行治疗，出现大出血情况，对于患者的生命安全产生威胁。结果重新对3例患者进行诊断，然后对1例患者实行全子宫切除手术，2例患者实行开腹保守性手术，均治疗成功。结论子宫峡部瘢痕部位妊娠容易出现误诊，从而给患者的及时治疗带来严重的影响，针对此种情况，临床医生要对患者进行准确的诊断，并给予患者对症治疗，以减低患者的误诊率，从而促进患者病情的快速改善。

简介：《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年1月1日起施行。

简介：摘要通过治疗病例说明五脏六腑皆令人咳在临床辨证中具有指导意义。

简介：目的：探讨如何利用有限的图像引导放疗设备和人力资源提高劳动效率和改善服务质量。方法：通过六天工作制,放疗技术员排班实行早、中、晚三班倒。患者每人编排一个唯一的号码编入早、中、晚班治疗,同时对应相应的休息时间,保证每位患者治疗5次/周,休息2天/周。放疗技术员分A、B、C、D、E五组,A、B、C组人员当月相对固定在放射治疗岗位,D组人员当月负责模室工作和CT定位,同时参与放射治疗岗位人员轮休时顶班。E组人员负责CT扫描检查和定位,同时参与放射治疗岗位人员轮休时顶班。各岗位值班人员通过填写精确放射治疗流程记录单,对自己的操作进行确认并签字,保证了各阶段工作的准确性和一致性及信息的正确传递。结果：通过实行六天工作制,缩短了每日的治疗时间,提高了劳动效率,充分利用了设备资源,减少患者等待治疗的时间。结论：图像引导调强放射治疗（imageguidedradiotherapy,IGRT）实行六天工作制对肿瘤治疗患者较多的放射治疗中心是一种行之有效的解决方案。

简介：目的探讨六西格玛管理方法在防范急诊内科医疗纠纷中的作用。方法以2011年1月1日～12月31日期间上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊内科的医疗安全状况为基线组,以2012年1月1日～12月31日期间实施六西格玛管理后急诊内科的医疗安全状况为干预组,分别监测两组的医疗安全系数（MSC）及医疗纠纷发生率。结果基线组和干预组在医务人员数量及结构、患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC值从（0.36±0.06）提高到（0.76±0.08）（p=0.000）,医疗纠纷发生率从百万分之291.5降至百万分之100.5（p=0.033）,Sigma值从4.95提高到5.27。结论六西格玛管理可显著提高急诊内科MSC值,降低医疗纠纷发生率,提高Sigma值。六西格玛管理可成为急诊内科医疗安全管理的重要措施。

简介：摘要目的研究并阐明神经外科枕部开颅手术切口并发张力性水泡的护理。方法将病人随机分组后采取3种不同的护理措施，对3种不同处理措施进行统计学分析，从而得出对张力性水泡的护理方法。结果三种不同的对枕部开颅手术切口并发张力性水泡的护理措施具有显著性差异（均P<0.05）。结论调整病人体位变化及加强换药对枕部开颅手术切口并发张力性水泡具有治疗作用，而采用加压包扎为主要护理方式并不具备治疗作用。

简介：摘要目的对耳科息肉钳联合微波凝固术治疗咽部乳头状瘤的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行咽部乳头状瘤治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者行耳科息肉钳联合微波凝固术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果术后5至7天患者创面伪膜即开始脱落，术后10天左右创面即基本愈合，复查结果显示没有患者病情复发，创面愈合理想，未产生咽部瘢痕以及咽部不适感。结论对咽部乳头状瘤患者行耳科息肉钳联合微波凝固术治疗能够取得理想的临床治疗效果，减轻患者的痛苦，防止病情复发，治疗安全有效。