简介：摘要采用描述性流行病学方法分析中国疾病预防控制信息系统中湖北省2009—2018年猩红热流行病学特征。2009—2018年湖北省猩红热报告病例数共计7 329例，呈上升趋势，年平均发病率1.25/10万，2018年达到最高峰，发病数为1 758例，发病率为2.98/10万，占10年总发病数的24.0%；男女发病例数分别为4 473和2 856例，发病率均呈上升趋势；0～60岁均有发病，以<15岁人群为主（98.4%，7 214例）；冬春季为发病高峰；各地市州均有发病，其中，武汉市（2 105例）、宜昌市（1 390例）、荆州市（954例）和恩施州（1 090例）报告病例数较多。因此，需要警惕猩红热的暴发，并且需要加强<15岁年龄组人群的监测，尤其是武汉市、宜昌市、荆州市和恩施州。

简介：【摘要】目的： 探索研究致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特征及防控方式。 方法： 回顾性分 析 2014 年 5 月 13 日 18 例 丧 宴引发的食物中毒者病学特征，分析其中毒原因，并实施对症治疗。 结果： 18 例临床表现符合致病性大肠埃希菌食物中毒临床表现。小年龄和较高年龄段属于致病性大肠埃希菌引起食物中毒的好发人群。经对症治疗后， 18 名病例全部痊愈出院，预后良好。 结论： 致病性大肠埃希菌可引起食物中毒， 中毒时间多发 生在 3-9 月份 ， 幼儿以及 高年龄段 好发 ； 有效 切断大肠埃希菌通过水、食物 以及 密切接触三大传播途径， 是 有效控制和降低 致病性大肠埃希菌 感染率 的关键。

简介：摘要目的了解广州在校大学生寻常痤疮患者的疾病特征、治疗情况及危险因素。方法于2018年8—9月，以班为单位进行随机分层整群抽样，对广州地区全日制本科（一至四年级）学生进行痤疮流行病学问卷调查。结果共纳入737名受访者，年龄（19.64±1.49）岁，其中男性255例，女性482例，患痤疮者601例，患病率为81.55%。logistics回归分析提示，油性皮肤（OR＝4.61，95%CI：2.72-7.78，P<0.001）、混合性皮肤（OR＝2.71，95%CI：1.74-4.22，P<0.001）以及一级遗传史（OR＝2.07，95%CI：1.31-3.28，P＝0.002）是痤疮发生的危险因素。在痤疮患者中严重程度为I度者374例（63.18%），II度163例（27.53%），III度48例（8.11%），IV度7例（1.18%）。76.86%的患者认为痤疮对生活产生负面影响。在中重度痤疮人群中，仅12.84%去医院或者正规医疗美容机构治疗。结论油性皮肤、混合性皮肤及一级遗传史是广州地区大学生痤疮患病的危险因素。大学生痤疮患病率高，治疗率很低，广泛开展痤疮健康教育很有必要。

简介：摘要目的探讨临床医学专业留学生流行病学教学效果及存在的问题，并提出建议。方法选择同济大学医学院2018年进行流行病学学习的30名临床医学专业留学生为研究对象，采用自制问卷调查其对课程的满意度、对新教学方法的认知度；选择同济大学医学院2017年至2019年进行流行病学学习的56名临床医学专业留学生为研究对象，评价其对流行病学知识点的掌握情况。结果16.7%(5/30)的学生对传统的授课方式不满意，认为授课方式单一；10.0%(3/30)的学生对授课教师不满意，认为教师只注重讲课而忽略了学生的反应，无法吸引学生的注意力。93.3%(28/30)的学生表示与传统教学方法比较，对应用基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学方法更感兴趣。虽然42.8%(24/56)的学生知识点掌握情况在良好及以上，但仍有30.4%(17/56)的学生对流行病学的基本概念掌握较差。结论传统的教学方法已不完全适用于临床医学专业留学生流行病学的教学需求，合理的课程设置以及新型的教学方法对于弥补教学中的不足具有重要作用。

简介：摘要目的描述在贵阳地区发现的确诊新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特点。方法采用回顾性病例分组研究分析2020年1月29日至2月17日贵州省人民医院隔离病房收治的18例COVID-19确诊患者为研究对象进行回顾性病例分析，其中男性9例，女性9例；年龄15 ～ 68岁，平均(43±16.4)岁。收集患者的一般资料和临床资料，分析其流行病学特点、一般情况、临床症状、实验室检查(血常规、血生化以及相关炎性指标)及CT影像学改变特点等；分析轻症与重症患者血清炎性指标之间的差别及与疾病临床分型的关系。结果(1)18例患者中，10例(55.6%)为家族聚集性发病；外省(非贵州省)返回人员8例(44.4%)，其中湖北返黔人员7例(87.5%)，台湾返黔人员1例(12.5%)。(2)患者的主要症状为发热[15例(83.3%)]、呼吸道症状{咳嗽、咳痰[15例(83.3%)]，胸闷、呼吸困难[3例(16.7%)]}，部分患者伴有腹泻[5例(27.8%)]及其他症状。(3)实验室检查结果以外周血白细胞计数、中性粒细胞计数正常或降低及淋巴细胞计数降低为主要特征，血沉[15例(83%)]、降钙素原(PCT)[10例(56%)]多高于正常范围，部分患者白细胞介素-6(IL-6)可高于正常[7例(39%)]。但多数患者的肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白(CRP)的水平未表现出明显异常。与轻症组患者的血清炎症指标相比，重症组患者血清IL-6水平升高[18.34(22.87)pg/mL比1.92(4.37)pg/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)，但CRP、PCT、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉的差异无统计学意义。(4)COVID-19患者大部分有典型的部病变表现，影像学改变特点为病变呈现多发散在斑片状、片状磨玻璃密度影，边缘模糊，部分病变表现为间质性改变，以肺外带为主。结论贵阳地区COVID-19确诊患者基本都有

简介：摘要目的分析新冠肺炎疫情期间老年患者骨折的临床特点。方法回顾性收集河北医科大学第三医院老年骨科2020年1月20日至2月19日收治的老年骨折患者（65岁以上）作为观察组，以2019年1月31日至3月2日（农历与2020年相对应）收治的老年骨折患者作为对照组，比较两组同一时间区域内收治患者的性别、年龄、骨折类型、合并疾病、致伤因素、治疗方式、术前等待时间、住院天数及围术期并发症的差异。结果本研究共收集患者134例，观察组53例，男性19例，女性34例，男女构成比1∶1.79，平均年龄（81±8）岁；对照组81例，男性23例，女性58例，男女构成比1∶2.52，平均年龄（79±8）岁。观察组合并陈旧脑梗塞患者（30例，56.60%）高于对照组（29例，35.80%，χ2=5.625，P<0.05），跌倒患者（53例，100%）占比高于对照组（71例，87.65%，χ2=5.396，P<0.05）。致伤原因中，站立不稳（18例，33.96%）占比高于对照组（8例，11.27%，χ2=9.432，P<0.05），浴室滑倒（15例，28.30%）占比高于对照组（6例，8.45%，χ2=8.501，P<0.05）。围术期方面，术前等待时间[5（4，7.25）d]长于对照组[4（3，5）d，P<0.05]，住院天数[12（9，15）d]长于对照组[10（6，13）d，P<0.05]；并发肺部感染几率(36例，67.92%）高于对照组（16例，19.75%，χ2=31.306，P<0.05），下肢深静脉血栓几率（31例，58.49%）高于对照组（24例，29.63%，χ2=11.028，P<0.05）。结论本研究提示疫情期间我院收治的新发骨折患者较去年同期显著减少。合并脑血管病的老年人是预防骨折的重点人群，致伤原因以居家跌倒为主。由于术前等待时间和住院时间延长，住院患者应重点预防围术期肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症。

简介：摘要目的回顾性分析43例新型冠状病毒肺炎流行病学及临床诊治特点，为下一步的预防控制工作提供依据。方法对43例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、临床症状、肺部CT变化特点、治疗方案(是否激素干预)、核酸阴转时间等进行总结分析。结果43例患者均有明确接触史，其中通过会议经麦克风传播人数最多(13例)；危重症2例，重症4例，普通型37例；以发热(30例，69.8%)、咳嗽(40例，72.1%)为主要症状；肺部CT以单发或多发磨玻璃影为主要表现(40例)，经治疗病灶均吸收，其中28例在治疗过程中病灶曾有一过性加重；43例均采用中西医结合治疗，2例危重型病例应用无创呼吸机，19例应用小剂量激素；核酸阴转时间平均13.28 d，是否应用激素对核酸阴转时间无明显影响(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎以普通型多见，危重型病例早期给予呼吸支持治疗可获效；是否应用激素对核酸阴转时间无明显影响；密闭环境下密切接触会增加传播风险。

简介：摘要结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）是弥漫性非毒性甲状腺肿结节期表现，在碘缺乏病流行时期具有高发病率。随着各国食盐加碘政策的实施，NG发病率在全球范围内显著下降。但这种甲状腺疾病仍然存在，且为临床常见病种。研究人员日渐重视到，除碘缺乏外仍有其他多种因素及机制参与NG的发病与发展。因此，防控NG应在注重合理碘营养水平的同时，适当关注其他危险因素的作用。文中就NG流行病学变化、发病危险因素及相关机制进行综述，以期更新对NG流行病学与发病危险因素的认识。

简介：摘要直肠癌骶前复发是直肠癌术后局部复发的一种特殊类型，指复发肿瘤累及骶骨前方软组织和（或）骶骨骨性结构。骶前复发是直肠癌局部复发的常见形式，占局部复发类型比例的15.63%~41.67%。根据文献报道，骶前局部复发率在2.8%~4.8%之间。直肠癌骶前复发与肿瘤临床分期、病理学类型、手术方式、（新）辅助放化疗、肿瘤距肛门距离、环周切缘阳性、淋巴结转移以及单侧侧方淋巴结清扫等临床因素有关。术后定期复查是早期发现直肠癌骶前复发的重要措施。CT和MRI的诊断是骶前复发的重要检查方法。骶前复发往往合并其他部位局部复发和远隔脏器转移，我们将骶前复发分为以下3种情况：（1）骶前复发合并远处转移；（2）骶前复发合并盆侧壁或侧方淋巴结转移、或其他脏器及吻合口复发；（3）单纯骶前复发。根据多学科团队讨论评估，针对不同类型，治疗方案和手术方式各异。如肿瘤未侵犯到骶（S）2~3以上关节面，复发灶联合骶尾骨的切除应作为首选；如骶前复发合并前向型复发，可以联合盆腔脏器切除；如合并盆侧壁复发，可以行髂内动静脉切除以及侧方淋巴结、腹主动脉周围淋巴结清扫。R0切除可以提高患者术后5年生存率。

简介：摘要本文介绍了潜伏期计算的基本条件、方法以及流行病学意义，并通过数据实例，分别采用对数正态、伽马、威布尔和埃尔朗分布方法，展示了完全观察和不完全观察数据计算潜伏期的过程。

简介：摘要 目的 了解梅林村癌症发病及流行状况，寻找癌症发病危险因素，以期为当地癌症的防治提供科学依据。方法：采用病例对照和社区对照研究探讨癌症发生与 HBV、 HCV感染及饮用水污染的相互关系。结果：梅林村癌症标准化发病率为 167.48/10万，癌症发病主要集中在 50岁以上人群；社区对照分析显示，梅林村肝癌和消化道癌症发病数（ P=0.01）以及其饮用水中硝酸盐氮含量显著高于七甲村（ P<0.01）；病例对照研究显示，肝癌患者 HBV（ P=0.00）和 HCV（ P=0.04）感染率显著高于正常人群。 结论： 饮用水硝酸盐氮污染和人群 HBV、 HCV感染是梅林村癌症发生的主要危险因素。

简介：摘要生物技术飞速发展为我们提供了大量生物系统中来自不同层面的组学数据，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和表观遗传学等。基于单组学数据的肿瘤研究日益成熟，而多组学数据研究的整合工作刚刚起步。肿瘤是一个复杂的调控系统，利用单一组学数据研究的局限性愈发显著，对多种层次和来源的高通量、多组学数据的整合分析势在必行。本文综述了近年来肿瘤方面组学的研究以及组学数据整合方面的研究现状，着重讨论研究设计和整合策略。

简介：摘要目的联合p57染色和短串联重复（STR）基因分型，探讨具有复杂遗传学特征的双胎妊娠的分子病理诊断思路。方法收集2015—2019年北京大学第三医院组织形态学特征提示葡萄胎的双胎妊娠10例患者资料，采用EnVision法行p57免疫组织化学染色，PCR-毛细管电泳法检测STR基因分型。结果患者年龄23~36岁，平均29.5岁，其中7例为接受人工辅助生殖技术而受孕。免疫组织化学染色结果显示，3例患者的绒毛组织呈"绒毛异质性"p57染色模式，经STR分型确认为伴有完全性葡萄胎的双胎妊娠，其中1例患者确诊为持续性滋养细胞疾病。5例患者的绒毛组织呈p57一致阳性，但STR分型结果为多倍体，提示为双胎妊娠，其中4例在≥40%的基因座显示过量的父源性基因，不能排除伴有部分性葡萄胎。另1例患者所有基因座均显示母源性基因占优势，符合不伴葡萄胎的双胎妊娠。2例p57染色同时表现为"绒毛异质性"和"细胞异质性"的患者，STR分型提示为伴有父源/双亲嵌合体的双胎妊娠。结论正确评估p57染色模式和准确解读STR基因分型结果，可以协助病理医师对具有复杂遗传学特征的双胎妊娠作出明确诊断或满足临床分流策略的倾向性诊断，协助临床制定随访方案。

简介：摘要目的分析我国即食食品中单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征。方法将2017年食品安全风险监测即食食品中分离的单核细胞增生李斯特菌作为研究菌株，共239株，分离自27个省份。对菌株进行全基因组测序，分析其谱系、克隆群（CC）、序列分型（ST）和血清群；通过VFDB和BIGSdb-Lm数据库获得其毒力基因分布；采用微量肉汤稀释法检测菌株对8种抗生素的敏感性；采用核心基因组多位点序列分型方法（cgMLST）进行分子分型。结果实验菌株分属在3个谱系，以谱系Ⅱ为主，共155株（64.9%）；血清群以Ⅱa为主，共133株（55.6%）；分为23个CC型，以及1个未分CC型的ST619，其中CC8、CC101和CC87为优势CC型，共占49.4%（118株）；仅4.6%（11株）的菌株携带耐药基因，主要为甲氧苄啶耐药基因（7株，2.9%）。所有菌株均携带单核细胞增生李斯特菌毒力岛（LIPI）1，携带LIPI-3和LIPI-4的菌株分别占13.8%（33株）和14.2%（34株），ST619同时携带LIPI-3和LIPI-4。51.5%（123株）的菌株携带应激生存岛（SSI）1，10株CC121菌株均携带SSI-2。核心基因组多位点序列分型方法能将不同谱系、血清群和CC型的菌株明显分开，共分为24个亚群，与CC型基本保持一致。结论我国即食食品中菌株以Ⅱa型血清群为主，CC8、CC101和CC87为优势CC型，其中，CC87为流行性高毒菌株。基于全基因组测序的分型方法cgMLST分辨力高，可用于我国食源性疾病的监测和暴发识别。

简介：摘要目的探讨新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及其药物敏感性。方法选择2015年1月至2018年12月，于广西壮族自治区妇幼保健院接受治疗时，发生无乳链球菌医院感染的92例新生儿为研究对象，回顾性分析其临床病例资料。采用χ2检验，对病例收集医院的4个新生儿病区中，新生儿无乳链球菌医院感染率进行统计学比较。对分离培养的无乳链球菌，进行标本来源、血清型分型特点及上述2者占比分析。采用纸片扩散法进行无乳链球菌的药物敏感性试验，并分析其耐药性及药物敏感性。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有患儿监护人知情同意。结果①4个新生儿病区医院感染率：这4个病区包括极早早产儿重症监护病房(ICU)、早产儿ICU、足月儿ICU及新生儿普通病房，其新生儿无乳链球菌医院感染率分别为0.329%(5/1 521)、0.508%(18/3 545)、1.261%(48/3 807))及0.095%(21/22 160)。足月儿ICU的新生儿无乳链球菌医院感染率，分别较其他3个病区高，并且差异均有统计学意义(均为P<0.006)。②标本来源：92份检出无乳链球菌的标本中，占比位列前3位的标本，分别来源于呼吸道分泌物、静脉血及尿液，其占比分别为48.9%(45/92)、22.8%(21/92)及16.3%(15/92)。③早发败血症(EOS)发生率：本组血培养结果无乳链球菌呈阳性的21例患儿中，71.5%(15/21)为EOS。④血清型分型：本组92株无乳链球菌的血清型分型按照其占比高低，位列前3位的血清型依次为Ⅲ、Ⅰb及Ⅴ型，其分别占30.4%(28/92)、27.2%(25/92)及21.7%(20/92)。⑤药物敏感性试验结果：92株无乳链球菌对四环素、克林霉素及红霉素的耐药性均较高，耐药率分别为69.6%(64/92))、57.6%(53/92)、55.4%(51/92)，而对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、达福普汀及氨苄西林的敏感性均较高，敏感率均≥87.0%。结论尤其对足月儿ICU中住院治疗的新生儿，应警惕无乳链球菌医院感染，以减少该菌所致的EOS等严重感染发生率。本组新生儿病区检出无乳链球菌的血清型以Ⅲ、Ⅰb、Ⅴ型为主，可采用万古霉素、青霉素、利奈唑胺等抗菌药物进行治疗。

简介：摘要形态学以及经典的免疫组化仍是骨来源肿瘤诊断的基石，但以二代测序为基础的分子病理学的蓬勃发展已改进了目前的诊断技术。同时，分子病理学也进一步为骨来源肿瘤的治疗策略提供线索，用于预测肿瘤的生物学行为。基于分子异常的新病种的文献报道不断涌现，让肿瘤的分类从形态学向分子生物学转换。目前，骨肿瘤可以简单分为简单核型和复杂核型两类，前者包括了特殊异位、基因点突变、特殊基因扩增等，而后者往往缺乏特定的变异。本文基于2019年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）（第5版）新的骨肿瘤分类，对骨肿瘤的分子病理学更新进行归类和总结。新的基因型的发现有助于骨肿瘤的诊断与鉴别诊断，甚至可以为后续的内科治疗提供新的思路。其中以巨细胞来源的骨的肿瘤的H3F3A p.G34W、软骨母细胞瘤的H3F3B p.K36M、软骨肉瘤的IDH1/2突变、动脉瘤样骨囊肿的USP6重排等成为近年来骨肿瘤分子病理学革新的标志。

简介：摘要目的分析武汉市武昌区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病学特征，为COVID-19疫情防控策略调整提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统中收集截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例资料。分别采用Excel 2010、SPSS 22.0、Arc GIS10.2和Joinpoint regression program 4.8.0.0软件进行统计学分析。结果截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例7 547例，其中确诊病例5 448例（占72.19%），临床诊断病例2 009例（占26.62%），无症状感染者90例（占1.19%）。确诊病例中，年龄（56.65±16.25）岁，年龄范围2 d龄~105岁，男性2 634例（占48.35%），女性2 814例（占51.65%），离/退休人员2 492例（占45.74%）。医务人员新型冠状病毒感染例数为545例（占7.22%，545/7 547），确诊365例，死亡5例。确诊病例死亡430例，病死率为7.89%（430/5 448），且男性病死率（10.09%，266/2 634）高于女性（5.82%，164/2 814）。第1个流行高峰为1月24-26日，第2个流行高峰为2月1-5日，3月18日首次报告单日无新增确诊病例。确诊病例的发病率位居前4位的街道分别为黄鹤楼街道（1043.77/10万）、紫阳街道（627.97/10万）、杨园街道（503.67/10万）和水果湖街道（486.02/10万）。相比于女性、≤50岁者、临床分型为轻型病例，男性（RR=0.690，95%CI：0.322~1.478）、>50岁者（RR=11.745，95%CI：6.878~20.058）、临床分型分别为重（RR=2.317，95%CI：1.789~3.000）、危重型（RR=10.794，95%CI：7.997~14.569）和性别时间相依协变量（RR=1.392，95%CI：1.053~1.840）是COVID-19确诊病例预后的相关影响因素。结论武昌区COVID-19病例的性别、年龄和职业分布较为广泛。男性、>50岁者、重/危重型临床分型是确诊病例预后的相关影响因素。针对出院复阳病例、无症状感染者和密切接触者实施规范管理，是降低COVID-19发病率的主要措施。

简介：摘要目的分析河北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例临床与流行病学特征，为河北省疫情防控提供数据支持。方法收集2020年1月22日至3月3日河北省所有COVID-19确诊病例临床资料，回顾性的分析患者流行病学史与临床特征。结果本研究共收集到河北省11地市317例确诊COVID-19病例，轻型＋普通型、重型、危重型病例分别为270例(85.2%)、28例(8.8%)、19例(6.0%)，其中309例康复出院，6例死亡，2例仍在继续治疗中。男170例(53.6%)，110例(34.7%)的患者最少合并1种基础病。最常见的症状是发热(69.7%)，而呼吸困难(6.3%)、腹泻(8.7%)和恶心呕吐(3.9%)相对少见。2月6日前230例发病，其中73例(31.7%)为发病前14 d有武汉旅行或居住史。3组淋巴细胞计数比较，差异有统计学意义(H＝17.774，P<0.001)。重型、危重型患者乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体水平较轻型＋普通型高(P值均<0.001)。结论来自疫区的COVID-19感染者多数会在2周内发病，因此严格的2周隔离至关重要。COVID-19患者年龄≥60岁合并基础病，外周血淋巴细胞计数下降，乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体明显升高时，进展至重型与危重型可能性大。

简介：无

简介：摘要目的调查厦门市梧村社区小学生HBV感染的流行病学及免疫接种情况，为本地区乙型肝炎综合防控策略提供参考依据。方法对厦门梧村社区三小学共2 722名小学生进行普查，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎血清标志物，6个月后统计免疫接种情况。结果HBsAg阳性率为2.8%，HBsAb阳性率为28.4%，随年龄增长呈下降趋势，年龄6～7岁组明显高于≥10岁组。三小学中梧村小学乙型肝炎感染率最高，实验二小感染率最低。共发现HBV"小三阳"51例，梧村小学共23例(45%)，HBV"大三阳"0例。所有小学生于出生后0、1、6个月全部接种三针次乙型肝炎疫苗，目前高抗体梯度7人(0.3%)，低抗体滴度766人(28.1%)。6月后梧村、实验、东埔三小学实际免疫接种率分别为28.67%、62.33%、10.71%，差异有统计学意义(χ2＝294.9，P<0.01)。结论厦门梧村社区小学生具有HBsAg阳性率低，但保护性抗体HBsAb阳性率、抗体滴度及总体免疫接种率低等特点，且HBsAb的血浆水平随着年龄增长呈下降趋势。所有HbsAg阴性及HBsAb抗体滴度低的小学生应再次免疫接种，尤其是大年龄组小学生，对提高厦门市地区对小学生乙型肝炎防控意义重大。