简介:摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌(adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG)的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结,开膈肌,第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口,腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结,普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min,平均146min。术中无大出血,总出血量30-150ml,平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚,平均每例6.1枚;清扫腹腔淋巴结133枚,平均每例7.8例。术后住院9-14d,平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例,无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的,近期效果良好,并发症少,达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。
简介:摘要目的讨论研究对基底区脑出血患者使用超早期微创穿刺引流术的临床意义与影响。方法随机选取我院脑外科基底区脑出血100例患者随机分组为A、B组。对A组患者进行药物保守治疗;B组患者在A组基础上联合进行超早期微创穿刺引流术治疗。对两组患者日常生活能力、神经功能恢复能力以及治疗总有效率等指标进行比较。结果不同方式治疗后神经功能恢复人数比较显示超早期微创穿刺引流术患者其神经功能恢复显著优于保守治疗患者(P<0.05)。生超早期微创引流术患者生活能力改善情况显著优于保守治疗(P<0.05)结论临床对基底区脑出血患者进行超早期微创穿刺引流术能够最大程度的将血肿融碎并使用穿刺针将其引流出脑外,有效清除血肿。直接减轻压迫损伤,短时间内使受损神经元得到修复。在较短时间内恢复患者神经功能及生活能力,能够显著提高疾病治疗效率,促进预后。
简介:摘要目的分析延平区老年常见慢性病患者的危险因素,并观察护理干预的效果。方法延平区60岁以上居民进行慢性病调查,对慢性病危险因素进行分析,并将其中300例作为观察组进行护理干预,然后统计满意率、意外事件发生率。结果吸烟、饮酒、未参加运动及肥胖人群更有可能患慢性疾病(P﹤0.05)通过对600居民进行随访调查,观察组满意率为88.3%,意外事件发生率为6.8%。对照组满意率为69.0%,意外事件发生率为25.7%,两组满意率及意外事件发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经常吸烟、饮酒、超重以及肥胖是慢性疾病的危险因素,对慢性病采用护理干预,能减低意外事件发生率,患者满意率高。
简介:目的调查某热区海军部队官兵肾结石发生情况及形成的相关因素。方法对2013年在某热区部队医院进行体检的1000名驻地官兵进行问卷调查和B超检查,用Chi-squared检验和多因素非条件logistic回归分析对肾结石形成的相关因素进行统计学分析。结果某热区部队官兵肾结石患病率为4.8%,经单因素和多因素分析,最终进入模型的变量有:兵种(OR=0.620,95%CI:0.426,0.901)、饮食习惯(OR=0.687,95%CI:0.489,0.966)、饮水量(OR=0.608,95%CI:0.409,0.903)和泌尿系感染史(OR=3.054,95%C1:1.424,6.551)。结论兵种、饮食习惯、饮水量和泌尿系感染史是某热区部队官兵肾结石形成的危险因素,应该高度重视,加强防控。
简介:摘要目的研究分析局灶性脑缺血大鼠使用蛭龙活血通瘀胶囊后期缺血区域的改善效果,为临床治疗该类疾病提供参考。方法选择120只健康的成年SD大鼠,其体重均在250克左右,将这些大鼠分组为6组,假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组、步长脑心通对照组。对各组大鼠的治疗效果进行研究分析,检查其缺血区域的TGF-β1蛋白表达情况。结果蛭龙活血通瘀胶囊对于大鼠的缺血区TGF-β1蛋白表达具有促进作用,能够提升其水平,对比模型组,提升效果明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善脑缺血区域的神经元和胶质细胞TGF-β1指标,对该部位的血管重生、损伤修复都有效果,因此具有治疗作用,还可以对脑组织起到保护效果,防止受损。
简介:摘要目的通过观察显微条件下微创治疗基底节区脑出血的效果并总结临床经验,为今后临床工作提供一定指导。方法选择一年多来符合要求的基底节区脑出血患者40例,其中显微条件下微创手术治疗基底节区高血压脑出血病例16例(经侧裂岛叶入路8例,经颞叶皮质造瘘8例)总样本中另外24例为常规非显微条件下手术病例,做为对照。术后按诊疗常规实施治疗,观察并分析疗效。结果。预后方面显微条件下经侧裂岛叶入路、经颞叶皮质造瘘组和对照组三者秩和检验比较发现术后一个月GOS评分有统计学意义P=0.002。两两比较发现经侧裂岛叶入路与经颞叶皮质造瘘组比较有统计学意义P=0.006,经侧裂岛叶入路与对照组比较有统计学意义P=0.001。而颞叶皮质造瘘组与对照组比较无统计学意义P=0.087。研究组和对照组发现在手术时间P=0.000和术后气管切开率方面有统计学意义P=0.039(单侧)。结论显微镜条件下微创治疗基底节区脑内血肿清除术预后较好,微创治疗的优点在于脑组织的微侵袭,其中经侧裂-岛叶入路手术治疗能够最大程度的减少正常脑组织和血管的损伤,因此侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血更加微创,疗效更好。
简介:目的分析广州市荔湾区东沙街道2013年登革热疫情的流行特征,为开展登革热防控工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对广州市荔湾区东沙街道2013年登革热疫情资料进行分析。结果2013年8—11月荔湾区东沙街道发生登革热疫情,共报告病例107例,累计发病率为2.82/10万。首发病例于8月24日发病,末例病例于11月29日发病,疫情持续98d,病例发病时间相对集中于9、10月,共报告95例,占发病总数的88.79%。病例分布于4个社区中,其中东望53例、沙洛25例、南激21例、金宇8例,不同社区发病率差异有统计学意义(P〈0.01)。男性50例,女性57例,男女性别比为1:1.14。发病年龄相对集中在20~49岁年龄组,共报告72例,占发病总数的67.29%。病例职业以家务及待业(占33.65%)、工人(占23.36%)为主。实验室检测结果显示病原为登革I型病毒。疫情流行期间布雷图指数最高达28.21。结论广州市荔湾区东沙街道2013年登革热疫情历时较长,是该地区历史上最为严重的1次疫情;控制传播媒介是控制疫情的有效措施,但要采取科学的措施才能迅速控制疫情。
简介:目的了解和掌握湖里区5岁以下儿童伤害的流行病学特征,为开展5岁以下儿童伤害干预、制订防治策略提供依据。方法采用描述性研究方法,在厦门湖里区伤害监测点湖里区医院和中医院,收集2011年1月1日至2012年12月31日在哨点医院被诊断为伤害的5岁以下儿童患者资料,分析伤害发生特征及危险因素。结果2011—2012年湖里区共登记5岁以下儿童伤害6924例,伤害原因前5位:跌倒/坠落(56.28%)、钝器伤(23.12%)、动物伤(6.46%)、机动车车祸(5.75%)、刀/锐器伤(3.48%);伤害性质前5位:挫伤/擦伤(64.79%)、锐器伤/开放伤(14.12%)、扭伤/拉伤(10.86%)、器官系统损伤(4.78%)和骨折(3.63%);发生伤害地点前5位依次是家中(64.93%)、公共居住场所(20.68%)、公路/街道(11.81%)、学校与公共场所(1.24%)和贸易和服务场所(0.84%);伤害发生时活动主要为娱乐活动(91.85%)和驾乘交通工具(占6.34%)为主,损伤部位以头面部(60.44%)为主。结论加强对引发伤害危险因素和有害因素的管理控制,加强对儿童的监护和预防意外伤害的健康教育。通过全社会共同努力开展预防工作和制定相应的干预措施。‘
简介:摘要目的本研究依托广西卫生厅自筹资金科研项目及武鸣县科学研究与技术开发计划项目《中医适宜乡村技术(壮医药物竹筒拔罐、药液湿敷)治疗膝骨性关节炎临床研究》,在广泛收集临床资料的基础上,调查了解广西南宁市武鸣县基层壮医适宜乡村技术开展情况,初步评价推广效果,探讨进一步推广基层壮医适宜乡村技术的方法、临床思路。方法采用乡镇卫生院、卫生所医生(使用者)与患者问卷调查的方法对壮医适宜技术服务情况进行调查研究。结果该项技术具有易操作、疗效好、费用低、不良反应少等优点。结论该项壮医适宜乡村技术值得今后在县、乡镇、农村进一步推广应用。
简介:摘要目的了解成都市青白江区传染病流行特征,为做好疫情预测和制定传染病防治对策提供科学依据。方法对2013年成都市青白江区法定传染病网络直报系统疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2013年成都市青白江区无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病18种共1471例,年发病率366.71/10万年。其中乙类传染病12种519例,年发病率为129.38/10万,丙类传染病6种952例,年发病率237.33/10万。2013年全区乙丙类发病数位于前5位的传染病依次为手足口病、肺结核(199、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、乙肝。结论预防和控制呼吸道传染病、肠道传染病和血源性传染病是防治工作重点,加强对手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、流行腮腺炎、乙型肝炎的监测。
简介:摘要目的了解台儿庄区村(居)卫生室等与群众接触最为密切的医疗机构消毒工作的质量,探讨影响村(居)卫生室等医疗机构消毒效果的因素,为科学指导此类医疗单位的消毒工作,预防和控制医源性感染提供科学依据。方法按照《消毒管理办法》(2002版)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)、《医疗机构消毒技术规范》(2012年版)的要求,对治疗室室内空气、治疗室工作台面、医护人员手、使用中消毒液进行采样、检测和用SPSS统计软件进行分析评价.结果2年共监测各类样品1024份,总合格率72.2%,2012年合格率为70.7%(362/512),2013年合格率为73.6%(377/512);年度之间差异有统计学意义(P<0.05).各类样品治疗室室内空气、治疗室工作台面、医护人员手、使用中消毒液合格率分别为62.1%(159/256)、72.7%(186/256)、69.9%(179/2586)、87.1%(223/256),各类消毒样品合格率差异有统计学意义(P<0.01).结论应继续加强对村(居)卫生室医务人员消毒技术培训,加强消毒监测力度,提高消毒合格率,降低医源性感染.