简介:摘要免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域热门话题。无论是Keynote189研究还是Keynote407研究均证实在肺癌中免疫检查点抑制剂获益人群的无进展生存期显著延长。2012年《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中,免疫联合放疗产生放射远隔效应的个案报道引起肿瘤界强烈关注。2017年公布的Pacific研究结果将免疫治疗在非小细胞肺癌中的适应证从晚期扩展到了局部晚期。同年发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的Keynote001二次分析结果提示放疗可能会介导免疫记忆效应,但其产生机制、时间窗等问题目前尚不清楚。随着近年来PEMBRO-RT研究及我们团队多项工作的结果,放疗联合免疫治疗(iRT)的各种细节日渐成熟。在临床工作中iRT涉及肺癌的全程治疗,但不是大杂烩和乱炖,需进一步优化和梳理。本文就iRT的原理、临床实践的疗效以及对具体细节的探索进行讨论。
简介:[摘要]目的:研究在"120"急救中开展优质护理服务的护理实践效果。方法:本次30例病例筛选2018年1月-2020月12月在我院经“120急救”患者。将所纳入的患者根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组病例人数分别有15例,对照组患者给予常规120急救护理,观察组患者给予优质护理服务,将最终两组急救护理效果进行详细比对。结果:护理后两组结果对比发现,观察组患者获得的护理总有效率较高,且护理不良事件以及患者并发症发生率均较低,最终患者和家属对护理满意度评分较高,两组指标差异性已达到统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理服务应用于120急救中,可使急救护理质量和救治效果得到显著提升,降低护理不良事件发生率。
简介:摘要灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是最常见的口腔黏膜病之一,尽管国内外报道的治疗方法多种多样,但目前仍缺乏公认有效的治疗方案,其诊疗依然是现阶段临床工作的一个难题。由中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会和中西医结合专业委员会牵头,在WHO指南制定手册的指导下,以推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统为工具制定了国内外首部BMS临床实践循证指南,指南就BMS的治疗前检查、去除局部刺激、药物治疗、物理治疗、心理治疗和抗精神病药物治疗共6个方面形成27条推荐意见,其中治疗前检查和去除刺激因素方面形成强推荐意见3条,弱推荐意见12条,在治疗方面形成12条弱推荐意见,为现阶段BMS的临床诊疗提供参考和依据。
简介:[摘要] 目的 有针对性的研究对脑卒中患者进行急诊绿色通道管理所呈现出的应用价值和实践效果。方法 本次研究对象所选取的是我们医院在2019年4月到2020年4月接收的脑卒中患者,患者一共有100例,按照治疗方法的不同将所有研究对象分成对照组和观察组,每组各有50例,其中针对对照组采取常规急诊治疗模式,而针对观察组采取的是急诊绿色通道治疗管理模式,然后针对两组患者的治疗效果进行对比。结果 与对照组进行对比,观察组患者所呈现出的治疗总有效率和急诊停留时间等相关情况要有十分显著的改善, P值小于0.05。结论 对急性脑卒中患者而言,在对其进行治疗干预的过程中,采取绿色通道管理模式,这样能够呈现出更加良好的效果,使患者的治疗总有效率和急诊停留时间都有明显的改善,因此这种方法值得临床中推行和应用。
简介:摘要目的总结体外膜肺氧合(ECMO)快速反应团队的建立和管理经验,探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组;以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间(min):31.79±6.10比67.16±30.49,置管时间(min):40.62±7.13比84.89±19.29〕,并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%(2/47)比21.1%(8/38)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间,降低并发症的发生,提高团队救治效率,为应对急危重患者的抢救提供思路。