简介:摘要目的探讨PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将76例鼻咽癌患者分为治疗组40例采用化疗﹢放射治疗,对照组36例采用单纯放射治疗。结果治疗组近期疗效CR+PR为92.5%,对照组CR+PR为69.5%;两组对比1、3、5年生存率无差异性(P﹥0.05),治疗组的毒副反应,主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降、其中Ⅱ度及以上发生率分别为80%,35%及55%。对照组分别为25%,5.5%和0,两组对照有显著性差异(P﹤0.05)。结论PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌可以提高近期疗效,但毒副反应主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降,PF方案并不能给患者带来好处。
简介:摘要目的观察新福菌素同步放化疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选择局部晚期食管癌患者60例为研究对象,其中30例患者采用单纯放疗,放疗总剂量为56~60Gy(1.8~2.0Gy/次,5次/周,5~6周完成),为对照组。30例患者接受放疗同步加新福菌素治疗方案作为实验组;患者接受同对照组剂量的放疗,并静脉滴注新福菌素400μg/d,每周一次,连用5~6周至放疗结束。治疗结束后,比较两组的近期疗效、毒副反应和远期生存率的差异。结果实验组与对照组近期有效率分别为93.3%和60%(χ2=9.32,P<0.01),常规放疗组的毒副反应发生率显著高于联合治疗组,包括骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应等(P<0.05)。实验组两年内的生存率为66.67%,对照组为36.67%,存在显著差异(χ2=4.23,P<0.01)。结论新福菌素联合放疗同步治疗局部晚期食管癌具有显著的临床疗效,毒副反应轻,生存率较高,值得进一步临床研究和证实,具有潜在的推广应用价值。
简介:摘要目的探讨肠系膜静脉血栓引起局部性肠坏死的病因以及临床治疗方法。方法选择我院自2011年以来收治的肠系膜静脉血栓引起肠坏死的患者50例,进行回顾性分析,分析内容包括疾病发病原因和临床治疗效果。结果50例患者中,进行过腹部手术而继发肠系膜静脉血栓的患者有30例,占患者总数的60%,而进行过肝硬化脾切除术而继发肠系膜静脉血栓的患者有24例,占腹部手术的80%;治疗方法包括手术治疗和抗凝溶栓治疗两种。44例患者采用小肠部分切除术进行治疗,经治疗后,1例患者死于肠坏死,2例患者死于中毒性休克,病死率为6.82%,其余41例患者预后良好;6例患者采用抗凝溶栓治疗,无死亡病例,病人预后良好。结论腹部手术、血液的高凝状态、高血压及门脉高压症是肠系膜静脉血栓形成的主要危险因素;急性期患者采用小肠部分切除术治疗预后效果良好,慢性期患者采用抗凝溶栓治疗效果较好。
简介:摘要随着外科操作技术的不断完善和进步,传统的腹股沟疝修补方法逐步被应用各种人工材料的无张力疝修补术所替代,局部麻醉操作相对简单,并发症少,患者容易配合,对患者全身影响小,大大提高了无张力疝修补手术的适应症,也提高了手术安全性,并在临床腹股沟疝手术中广泛使用。传统的局部神经阻滞麻醉需在手术局部分层多次注射麻醉药可能依据患者手术中的感觉不断加注药物。手术中患者时有痛感,给患者及术者造成极大心理压力,甚至影响手术完成。我院根据解剖学资料通过改良的局部神经阻滞麻醉,将足量的局麻药注射于腹外斜肌腱膜深面至腹膜水平可有效浸润局部神经末梢,阻断痛觉传导;外环口附近的麻药可有效阻断对睾丸及精索的牵拉反射。经临床应用76例实践观察证明该方法镇痛效果满意,简化了操作,术中无需追加麻药,可保证手术顺利完成。效果良好。
简介:摘要目的探究乳腺癌患者在手术治疗后出现局部复发的危险因素治疗方案。方法回顾性分析2006年5月至2007年3月在我院外科进行手术治疗的乳腺癌患者26例,全部接受治疗,其中单纯手术2例,单纯放疗3例,单纯化疗2例,综合治疗(即采用两种以上的治疗方法)19例,其中化疗、放疗与手术相结合3例,手术与化疗结合5例,手术与放疗结合5例,放疗与化疗相结合6例。结果我院对本组26例患者随访1~5年,所有在复发后及时得到治疗的患者在1、3、5年的生存率分别为92.31%(24/26)、80.77%(21/26)、53.85%(14/26),全组现在仍在生存的患者还有12例(46.15%),其余14例患者已经全部死亡。死因主要为胸腔积液或者骨、肺以及肝等部位的广泛转移。结论导致乳腺癌术后局部复发的原因很多,如肿瘤的术后或者分期时是否完成或者对患者实施了内分泌治疗、化疗或者放疗,患者腋窝淋巴结转移的数目以及原发灶的大小等。对此类患者采用综合性治疗是为提高生存率的最佳手段。
简介:目的探讨”组织细胞生物电能稳态失衡”概念与骨折内固定后出现应力遮挡综合症发生发展的关系。方法引入一个新的概念,即”组织细胞内环境生物电能稳态”(或”骨组织内单位体积生物电能含量稳态”)。这个概念包括骨组织细胞外基质中蛋白聚糖分子生物电能的储存量、细胞膜膜电位以及细胞内负离子含量要维持在一个正常范围。通过这一新理论阐述应力遮挡形成原因的关系。结果骨折内固定(钢板或带锁髓内钉)出现不同程度的应力遮挡现象,应力遮挡区域骨组织出现单位体积内生物电能含量不足,并且处于长期、持续性生物电能含量减低现象,导致内固定应力遮挡范围内骨组织生物电能稳态失衡,骨组织处于长期、持续性极其轻度的酸化环境中,最终出现骨组织局部骨质疏松。结论骨组织单位体积内生物电能含量持续性减低是导致骨质疏松、骨愈合缓慢(应力遮挡)的原因。