简介：摘要目的用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选2011年-2012年对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌20株，用改良Hodge试验检测其碳青霉烯酶。结果20株菌中15株呈多重耐药，其中2株菌改良Hodge试验阳性，分别为肺炎克雷伯菌1株，大肠埃希菌1株。结论改良Hodge试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌存在，因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。

简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

简介：摘要随着全球二氧化碳排放量的增加，环境保护的问题也越来越严峻。在这一形势下，作为能源消耗量较大的建筑行业也提出了低碳环保的发展理念。本文围绕新时期低碳建筑设计的相关议题进行了探讨，概述了新时期低碳建筑设计的必要性和重要性，分析了目前低碳建筑设计的状况，提出恶劣低碳理念下的建筑设计策略和实施建议，旨在更快更好地推动我国建筑行业实现绿色、节能、可持续化发展转型。

简介：

简介：目的：探讨纳米碳示踪剂在30例甲状腺癌手术中的应用效果。方法：将60例甲状腺癌患者随机均分为纳米炭组和对照组，行甲状腺全切及患侧Ⅵ区颈部淋巴结廓清术，纳米炭组在行淋巴结廓清术前应用纳米炭示踪剂，对照组不使用，比较2组患者的淋巴结清扫数目、术后血钙水平及甲状旁腺素（PTH）水平。结果：纳米炭组每例患者平均清扫淋巴结6．5枚，对照组3．2枚（P＜0．05）；纳米炭组术后发生一过性低钙血症患者1例，对照组12例（P＜0．05）；纳米炭组术后发生PTH暂时下降的患者2例，对照组9例（P＜0．05）。结论：纳米炭淋巴示踪剂的应用可明显提高甲状腺癌患者Ⅵ区淋巴结的清扫数目，术中有助于甲状旁腺的识别并保护甲状旁腺的功能。

简介：摘要目的分析和探讨采用14碳-尿素呼气试验对胃肠疾病患者的幽门螺旋杆菌感染情况进行临床诊断的效果。方法随机抽选2014年06月～2015年05月期间，在我院脾胃科进行就诊的胃肠疾病患者200例。分别对他们分别采用14碳-尿素呼气试验和快速尿素酶试验进行幽门螺旋杆菌的检测，并就这两种方法的临床检测和诊断情况进行对比、统计和分析。结果统计学比较显示，200例患者经过14碳-尿素呼气试验检测的符合率（80.5%）、正确性（94.4%）、特异性（91.2%）以及敏感性（94.4%）均略高于快速尿素酶试验检测（72.5%，82.4%，84.5%，82.4%），但两组比较的差异性不大，均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用14碳-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌，其诊断准确率高，操作简便，安全性好，因此，它是一种有效、科学、理想、安全的临床诊断检测方法。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药性，为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定，采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验，亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核，统计CRE的耐药情况和临床分布。结果2016年共检出肠杆菌科细菌1730株，其中CRE38株占2．20％，包括阴沟肠杆菌（ECL）9株占0．52％，大肠埃希菌（ECO）5株占0．30％，肺炎克雷伯菌（KPN）24株占1．39％。神经内科和ICU各8株均占21．05％，泌尿外科7株占18．42％，神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11．43％，肾内科2株占5．26％和内分泌科1株占2．86％。药敏结果显示：耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7．9％，其次为阿米卡星57．9％，再为左氧氟沙星76．25％；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100％、94．5％、97．3％和94．8％。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率：大肠埃希菌分别为100％、80％，肺炎克雷伯菌分别为83．4％、95．8％，阴沟肠杆菌分别为77．8％、100％。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中，应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。

简介：摘要碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）是全球公共卫生问题，近年来在儿童人群中检出率不断上升，所引起的感染临床治疗失败率极高，具有较高的病死率。分离自儿童的CRKP所携带碳青霉烯酶基因呈现多样化，且多位于可传递质粒上，极易引起广泛传播和流行，临床工作人员应引起重视。加强对CRKP所致感染的控制亟需多学科合作，临床医生应根据微生物室提供的药敏试验结果选择有效抗菌药物，避免广谱抗菌药物的使用，同时采取相应的感控措施，可在一定程度上降低CRKP感染率。

简介：目的分析并探讨碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床效果,并对其安全性进行评估,进而为临床治疗方案的选择提供依据。方法选取2016年5月—2017年5月江油市九〇三医院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,静脉滴注,每天3次;研究组给予碳青霉烯类双联法治疗,静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠1g,以及美罗培南500mg,每天3次。连续治疗15d为1个疗程。比较两组患者的治疗效果,观察并详细记录患者的两组患者细菌的清除情况,采用问卷调查的形式对患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能进行评分。结果研究组的治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为78.3%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的生活质量评分无明显区别;治疗后,研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,研究组细菌清除率（80.0%）明显高于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用碳青霉烯类双联法对铜绿假单胞菌肺炎患者进行治疗,可有效地清除患者体内的细菌,提高患者的生活质量,该治疗方法临床效果显著,相比较其他的治疗方法更有应用价值,症状改善明显,且安全性高,值得临床推广。

简介：目的:研究繁缕中的黄酮类化合物。方法:95%的乙醇提取物的水混悬液依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取,各种柱层析进行分离纯化,UV,NMR等波谱数据进行结构鉴定。结果:从中分离得到14个黄酮碳苷类化合物,其结构鉴定为:芹菜素(apigenin)(1),芹菜素-6,8-二-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(2),即新西兰牡荆苷-2[vicenin-Ⅱ(6,8-二-C-β-D-glucopyranosylapigenin)],芹菜素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-β-D-半乳糖苷(8-C-β-D-galactopyranosylisovitexin(6-C-β-D-glucopyra-nosyl-8-C-β-D-galactopyranosylapigenin)(3),芹菜素-6-C-β-D-半乳糖-8-C-β-D-葡萄糖苷(6-C-β-D-galactopyranosylvitexin6-C-β-D-galactopyranosyl-8-C-β-D-glucopyranosylapigenin)(4),芹菜素-6,8-二-C-α-L-阿拉伯糖苷(6,8-di-C-α-L-arabinopyranosylapi-genin)(5),芹菜素-6-C-β-D-葡萄糖-8-C-α-L-阿拉伯糖苷[schaftoside(6-C-β-D-glucopyranosyl-8-C-α-L-arabinosylapigenin)](6),芹菜素-6-C-α-L-阿拉伯糖-8-C-β-D-葡萄糖苷[isoschaftoside(6-C-α-L-arabinosyl-8-C-β-D-glucopyranosylapigenin)](7),芹菜素-6-C-β-D-半乳糖-8-C-α-L-阿拉伯糖苷(6-C-β-D-galactopyranosyl-8-C-α-L-arabinosylapigenin)(8),芹菜素-8-C-β-D-半乳糖(8-C-β-D-galactosylapigenin)(9),牡荆素[vitexin(8-C-β-D-glucopyranosylapigenin)](10),异牡荆素[isovitexin(6-C-β-D-glucopyra-nosylapigenin)](11),麦黄酮-6,8-二-C-β-D葡萄糖苷(tricetin6,8-di-C-β-D-glucopyranoside)(12),麦黄酮-6-C-α-L-阿拉伯糖-8-C-β-D-葡萄糖苷[tricetin6-C-α-L-arabinosyl-8-C-β-D-galactopyranoside](13),7-O-β-D-葡萄糖基-6-C-β-D-葡萄糖(6″-乙酰基)芹菜素[7-O-β-D-glucopyranosyl-6-C-β-D-6″-acetyl-glucopyranosylapigenin](14)。结论:9个化合物(3～8及12、13)为首次从该植物中分离得到,化合物14为新化合物。

简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

简介：摘要耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在，在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产碳青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产碳青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述，为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

简介：摘要：目的：分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法：对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析，均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验，评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株，占比64.71％，其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株，阳性率为42.95％。结论：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂，为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用，以此减少医院感染暴发流行事件。

简介：摘要钒钛磁铁矿是一种铁、钒、钛等有价元素共生的复合矿，在中国储量极为丰富，因其含有大量的铁、钒、钛资源而具有极高的综合利用价值。钒钛磁铁矿中含有钛磁铁矿、钛铁矿、含硫磁黄铁矿以及脉石等矿物，钒以类质同象赋存于钛磁铁矿中，矿物结构复杂，导致其还原过程比普通矿石更繁杂，需要较高的温度以及更长的还原时间才能达到较高的金属化率。本文分析了钒钛磁铁矿含碳球团还原的影响因素。

简介：【摘要】目的：探讨纳米碳示踪在甲状腺癌再次手术中的应用效果。方法：将2018年1月-2021年6月收治的甲状腺癌再次手术的患者22例纳入研究，根据再次手术中是否应用纳米碳示踪分为研究组（应用纳米碳示踪）和对比组（不应用纳米碳示踪），每组11例，比较两组患者的甲状旁腺误切发生率和淋巴结清扫个数。结果：研究组未出现甲状旁腺误切切口，对比组甲状旁腺误切发生率为36.4%，研究组低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组淋巴结清扫个数大于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纳米碳示踪在甲状腺癌再次手术中的应用效果良好，可降低甲状旁腺误切发生率，安全性更高，手术效果更好。

简介：摘要 在国家双碳目标下，为了降低碳排放量。通过分析普通病房管理中的各个环节，从转变医务人员的观念改变日常行为、建立健全耗材管理制度、到制订奖惩方案、提高医务人员的综合素质、再到将思政融入临床教学、加强患者及家属的宣教与管理、建立持续质量改进体系等方面,规范肝胆外科病房的管理工作。积极响应国家政策，为实现双碳目标努力减少自身的碳排放量。

简介：摘要：目的：探讨碳青霉烯类抗生素的临床合理应用。方法：选择我院2021.1月-2022.12月480例采用碳青霉烯类抗生素进行治疗的患者，对药物品种使用情况、临床用药合理等情况展开研究。结果：碳青霉烯类抗生素临床应用中，美罗培南占比最高，其他药物有亚胺培南西司他汀、比阿培南、帕尼培南。用药合理性分析结果显示，不合理用药占比22.50%（108/480），主要原因为用法用量及配伍不当、病原学及疗效评估不合理等，其次包括适应证不合理、品种选择不当、处方权及会诊不规范等。结论：碳青霉烯类抗生素临床应用不合理情况较为常见，应采取有效措施加强用药管理，确保药物的合理应用，保障用药安全。

简介：     摘要：目的 分析耐碳青酶类阴沟肠杆菌的临床特征与感染相关因素，为预防提供依据 方法：选取2023年1月至6月阴沟肠杆菌感染患者154例为研究对象，Phoenix-M50全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验，单因素及非条件 Logistic回归分析患者耐碳青霉烯阴沟肠杆菌感染的相关因素。结果：154名患者中分离出28株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌，占比18.2%，耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌主要分离自血液、引流液、腹水，病房主要分布在ICU、肝胆胰外科。分别占比50%和14.3%，入住ICU、腹腔感染、使用抗菌药物≥7天是耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的独立影响因素。结论：耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出率较高，尤其关注抗菌药物的使用时间，减少耐碳青酶类阴沟肠杆菌的发生。

简介：摘要：目的：对耐碳青霉烯类细菌感染患者在医院的经济负担进行深入分析，以期为减轻患者经济压力和优化医疗资源配置提供数据支持。方法：本研究采用回顾性分析方法，详细统计了2023年4月至2024年4月期间，本院收治的40例耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用。通过收集患者的总医疗费用、住院天数、日均费用、药品及检查等各项费用，进行细致的数值分析。结果：经统计，40例患者的平均住院天数为17天，平均总医疗费用达到50000元人民币。其中，药品费用平均为20,000元，占总费用的40%；检查费用平均为15,000元，占比30%；治疗费用平均为10,000元，占比20%；护理及其他费用平均为5000元，占比10%。相较于普通感染患者，耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用和住院天数均显著增加。结论：耐碳青霉烯类细菌感染给患者带来了显著的经济负担，平均每位患者的治疗费用高达50,000元人民币，且住院时间延长。针对此情况，建议医疗机构加强耐药菌的防控，提高早期诊断率，优化治疗方案，以降低患者的经济负担。同时，政府部门和相关机构应加大对耐药菌研究的投入，以期找到更为经济高效的治疗方法。

简介：摘要建立了吹扫捕集－气相色谱技术快速测定生活饮用水中微量1,1-二氯乙烯和1,2-二氯乙烯的方法。对捕集阱填充材料，吹扫时间、脱附时间、烘焙条件等吹扫捕集方法的条件及气相色谱条件进行优化。在优化条件下，对标准物质及水样进行测定，结果表明该法线性良好，检出限0.0006-0.003mg/L，相对标准偏差为2.54%-4.58%(n=6)，回收率为86.8%-105.4%，线性相关系数>0.9996。因此，本方适合于生活饮用水中1,1-二氯乙烯和1,2-二氯乙烯的同时分析。