简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）评估子宫剖宫产瘢痕的应用价值。方法选取2017年5月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院，剖宫产术后6个月以上的患者75例行前瞻性诊断试验研究，所有患者均接受经阴道超声（TVS）及CEUS检查，其中11例接受宫腔水造影检查。与TVS和宫腔水造影对比，分析CEUS对剖宫产瘢痕憩室的检出率及诊断符合率。对CEUS与TVS两种方法测量瘢痕憩室形态学参数的结果进行比较。根据检查结果将病例分为瘢痕憩室组和完整瘢痕组，对比分析2组瘢痕部位的时间-强度曲线参数。结果TVS检出瘢痕憩室40例，检出率为53.3%（40/75）；CEUS检出瘢痕憩室51例，检出率为68%（51/75），2者间差异有统计学意义（χ2=40.336，P<0.05）。CEUS测量瘢痕憩室的深度、瘢痕残余肌层厚度平均值分别为（5.55±1.55）mm、（3.22±1.37）mm；与TVS的测量值（4.24±2.76）mm、（3.96±1.80）mm比较，差异均有统计学意义（t=4.463、6.480；P均<0.001）。瘢痕憩室组瘢痕部位的峰值强度及增强速率分别为（15.07±1.82）dB、（2.60±0.61）dB/s；均明显低于完整瘢痕组的（17.37±1.97）dB、（3.72±1.89）dB/s，差异均有统计学意义（t=4.961、-3.837；P均<0.001）。结论CEUS对子宫剖宫产瘢痕憩室的检出能力优于TVS，时间-强度曲线参数（峰值强度、增强速率）可以通过造影剂微泡的灌注情况，反映瘢痕部位的微血管密度，对瘢痕愈合情况进行评估，CEUS在子宫剖宫产瘢痕评价中具有较好的应用前景。

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简介：摘要目的探讨超声E成像联合超声造影在甲状腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾分析甲状腺结节患者 477 例（共613个结节），均进行超声造影和超声E成像检查，以病理检查结果为参照，比较单纯超声造影和超声E成像联合超声造影在甲状腺癌诊断中的准确度、敏感性和特异性，并分析两种检查方案的阳性似然比。结果病理检查结果显示，甲状腺良性结节496个，甲状腺癌117个。超声E成像联合超声造影在鉴别甲状腺良、恶性中的准确度（90.37%）高于单纯超声造影（84.01%），差异具有统计学意义（χ2=11.111，P=0.001）；超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的敏感性（81.20%）低于单纯超声造影（86.32%），但差异无统计学意义（χ2=1.131，P=0.376）；其特异性优于单纯超声造影（92.54%比83.46%），差异具有统计学意义（χ2=19.336，P＜0.001）。超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的阳性似然比为10.885，表明其诊断甲状腺癌的可能性显著增加。结论超声E成像联合超声造影可提高诊断甲状腺癌的准确性，使患者避免不必要的侵入性操作。

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简介：摘要目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节（PCTN）良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析，共159个结节，良性结节109个，其中结节性甲状腺肿94个，腺瘤15个；恶性结节50个，其中乳头状癌47个，髓样癌2个，未分化癌1个。以病理结果作为因变量，各超声特征作为自变量，建立二分类Logistic回归模型，并评价其预测结节良恶性能力。结果共4个特征进入Logistic回归模型，分别是钙化、边界、实性部分的形态和增强均匀度。Logistic回归模型对甲状腺部分囊性结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确性分别为86.0%、94.5%、80.5 %，受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%可信区间为0.845~0.944）。结论常规超声联合超声造影特征的Logistic回归模型有助于PCTN良恶性鉴别诊断。

简介：摘要甲状腺结节的发病率逐年升高，超声作为甲状腺疾病的首选检查，提高结节的诊断准确度尤为重要。TI-RADS 4类结节属于可疑恶性结节，仅依靠常规超声检查及甲状腺影像与报告系统分类标准诊断存在局限性。随着超声新技术的发展，超声造影的出现使得诊断准确性较大提升。本文根据目前国内外最新研究，对现阶段常规超声联合超声造影对TI-RADS 4类结节诊断的研究进行总结与概述。

简介：摘要：目的：分析探讨三阴性乳腺癌诊断中常规超声与超声造影结合的价值。方法：选取我院 2018年 1月 1日 -2019年 7月 1日手术的 200例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫学检查及术后病理学检查分为观察组（三阴性乳腺癌组 50例患者）和对照组（非三阴性乳腺癌组 100例患者）。分析比较常规超声与 CEUS（超声造影）特征。结果：超声图像中观察组边缘毛刺征、后方回声衰减、微钙化概率明显低于对照组， CEUS中两组边缘强化程度、强化边界、强化形态、造影剂分布、病灶是否明显增大等特征比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组内部血流Ⅱ -Ⅲ级、 RI≥0.70、 UE评分 4-5分者，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：常规超声特征与 CEUS强化形态、强化边界、边缘强化程度、病灶是否增大等特征结合对 TNBC具有一定的诊断价值，值得临床大力推广使用。

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简介：摘要即时超声在床旁的应用日益广泛，能对危急重症患者的不同病况做出评价。肺超声征象是由超声伪像(气体-组织界面多重反射)及实际图像(如胸水、肺实变等)构成的，这些征象对辨别主要的肺疾病至关重要。单独的肺超声检查，或结合其他部位的超声检查，对诊断急性呼吸衰竭、循环休克及心脏骤停非常有帮助。此外，肺超声可在床旁进行肺充气的半定量测定，并可用于指导机械通气，评价治疗效果，监测呼吸状态，帮助脱机过程及引导插管定位。肺超声还可用于早期发现并处理机械通气状态下的并发症。本文对基本的肺超声征象及在危急重症患者中的应用作一综述。

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