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  • 简介:摘要目的分析造成锁骨钩钢板固定术后早期肩关节功能障碍的原因,提出治疗方法。方法2008年5月至2012年12月我院收治锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者63例,均用锁骨钩钢板固定治疗,术后早期出现肩关节外功能障碍12例,男10例,女2例,年龄21-58岁,平均43岁,受伤至手术时间1-7天,平均3.5天。其中锁骨远端骨折7例,肩锁关节脱位5例。本组患者全部取仰卧位,颈丛麻醉下,切开复位用锁骨钩钢板固定。结果12例早期出现患侧肩关节不能外—即三角肌无收缩。后通过医务人员指导,康复训练,多在一周至十天后恢复部分主动活动,1-2个月均恢复正常肩关节的活动度。结论锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后早期患肩不能主动外,即三角肌不能收缩,且比较多见。分析原因可能是多方面的。对策依据不同原因制定不同的治疗方案。临床分步进行康复,患者均已恢复了肩部的外功能,临床效果较好。

  • 标签: 锁骨钩钢板固定 锁骨远端骨折脱位 早期功能障碍 对策
  • 简介:北京协和医院产前诊断中心自2004年成立以来,经过十年辛勤耕耘,己成为国内一流的母胎医学中心,并朝着国际一流母胎医学中心的方向大踏步迈进。不断完善产前诊断各项工作规范,构建产前诊断制度体系,强化产前诊断质控。产前筛查实验室引入国际上被广泛认可的CollegeofAmericanPatho]ogist(CAP)室间质评项目,先后6次满分通过CAP的室问质评,成为国内唯一一家通过CAP的产前筛查实验室。

  • 标签: 北京协和医院 产前诊断 医学中心 产前筛查 室间质评 制度体系
  • 作者: 石远凯 孙燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《中华肿瘤杂志》 2021年第06期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室 100021
  • 简介:摘要内科肿瘤学是以药物治疗为特征的学科,不断研发高效、低不良反应的抗肿瘤新药是发展肿瘤内科治疗的前提。临床试验是新药从研发到应用不可或缺的重要环节,决定着药物研发的成败。中国抗肿瘤新药临床试验开始于1960年,2008年以来发展迅速。在国家政策引导和激励下,社会各界共同参与,中国抗肿瘤新药研发已经从仿制向原始创新转变。中国自主研发的抗肿瘤新药得到国际上的广泛认可,越来越多的国产抗肿瘤新药上市,造福了中国恶性肿瘤患者。文章回顾了1960—2020年中国抗肿瘤新药临床试验的发展历程以及60年间取得的主要成果。深入了解历史将有助于我们在实施"健康中国"战略时牢记使命、掌握方向,取得更大成果。

  • 标签: 肿瘤 新药 临床试验 临床试验质量管理规范
  • 作者: 石远凯 孙燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华肿瘤杂志》 2021年第06期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室 100021
  • 简介:摘要内科肿瘤学是以药物治疗为特征的学科,不断研发高效、低不良反应的抗肿瘤新药是发展肿瘤内科治疗的前提。临床试验是新药从研发到应用不可或缺的重要环节,决定着药物研发的成败。中国抗肿瘤新药临床试验开始于1960年,2008年以来发展迅速。在国家政策引导和激励下,社会各界共同参与,中国抗肿瘤新药研发已经从仿制向原始创新转变。中国自主研发的抗肿瘤新药得到国际上的广泛认可,越来越多的国产抗肿瘤新药上市,造福了中国恶性肿瘤患者。文章回顾了1960—2020年中国抗肿瘤新药临床试验的发展历程以及60年间取得的主要成果。深入了解历史将有助于我们在实施"健康中国"战略时牢记使命、掌握方向,取得更大成果。

  • 标签: 肿瘤 新药 临床试验 临床试验质量管理规范
  • 简介:摘要目的比较发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)术中测量人类位石膏固定外角度(abduction angle,AA)的不同年资医生目测和使用电子软件根据不同体表标识测量的四种方法的准确度和可信度。方法回顾性收集2019年1月至2021年11月共27例(32髋)因DDH行闭合复位或单纯切开复位的患儿资料,男6例,女21例;年龄为(13.2±6.86)个月(范围4~28个月)。5位医生分别通过目测和手机软件共四种方法,术中即刻测量髋关节AA并记录,并与术后MRI测量结果(AA-MRI)进行比较。术中测量的4种方法为:①低低年资目测腘窝中心和臀部(坐骨结节)石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角(junior visualization,AA-JV);②高年资目测腘窝中心和臀部(坐骨结节)石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角(senior visualization,AA-SV);③腘窝中心和肛门中心连线与坐骨结节连线垂线交角(anus-popliteal,AA-AP);④腘窝中心和腹股沟垂线与肛门中心水平线交点连线和两坐骨结节连线垂线交角(anus-groin crease-popliteal,AA-AGCP)。采用t检验、相关系数、线性回归和Bland-Altman检验评估测量结果的差异性、信度和一致性。结果对比术中4种以及术后AA-MRI测量方法,AA-JV(42.69° ±4.13°)<AA-SV(44.80° ±4.08°)<AA-AGCP(46.25° ±5.15°)<AA-MRI(47.68° ±4.21°)<AA-AP(51.77° ±5.30°),其中AA-JV和AA-SV、AA-AP和AA-AGCP的差异有统计学意义(t=2.53,P=0.013;t=5.47,P=0.001),AA-AGCP和AA-MRI的差异无统计学意义(P>0.05)。五种方法ICC检验组间一致性范围为0.807~0.892,AA-MRI的组内平均一致性为0.948。所有ICC结果均>0.75,一致性好。线性回归结果显示术中4种测量方法与AA-MRI有良好或中等的线性关系,AA-AGCP(R2=0.499)>AA-AP(R2=0.318)>AA-SV(R2=0.253)>AA-JV(R2=0.217),AA-AGCP为最佳测量方法。AA-AGCP和AA-MRI的Bland-Altman散点图结果一致性良好,偏倚的均值和标准差为-0.796±3.247,一致性界限95%LoA(-7.160,-5.568)。结论DDH患儿在行人类位石膏固定前,常用目测方法所得AA偏小,推荐使用AA-AGCP法预估,该法操作简便、可信度高、一致性强、测量客观精确。

  • 标签: 发育性髋关节发育不良 髋脱位 矫形外科固定装置 软件
  • 简介:摘要目的分析颅脑外伤患者应用优质护理对血糖、血脂变化的影响。方法76例颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规脑外科护理,观察组患者在此基础上应用优质护理,对比两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的血清总胆固醇及三酰甘油水平显著低于护理前(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可引起颅脑外伤患者的血糖、血脂下降,优质护理可作为颅脑外伤治疗与康复的辅助手段,值得临床推广应用。

  • 标签: 颅脑外伤 优质护理 血糖 血脂
  • 简介:摘要目的观察手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果。方法选取2015年4月~2016年4月我院收治的118例患者为研究对象,随机抽取59例为对照组给予常规护理,另59例为研究组给予舒适护理,比较两组患者护理效果。结果研究组的舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意率及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理,满足了其护理需求,改善了其身心状况,值得推广。

  • 标签: 手术室护士 乳腺癌 舒适护理 效果
  • 简介:目的探讨下肢筋法应用于腰椎间盘切除术后患者功能康复的效果。方法选取2015年1-12月行腰椎间盘切除术的腰椎间突出症患者60例,随机分为2组。对照组30例患者采用常规康复方案,观察组30例患者采用下肢筋法结合常规康复方案。比较2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果观察组VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组。结论下肢筋法配合常规功能锻炼能够减轻腰椎间盘切除术后患者早期的疼痛症状,促进术后腰椎神经功能康复。

  • 标签: 椎间盘突出 椎间盘切除术 下肢展筋法 康复
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  • 简介:目的探讨通过术前测量,应用一种简单、可靠的术中方法恢复全髋关节置换术后双下肢等长和外偏心距。方法45例单侧髋关节疾病患者采用后路全髋关节置换术。通过术前测量,在术中参考股骨局部解剖标志及测量与股骨柄球头的距离以恢复全髋关节置换术中双下肢等长和外偏心距。结果术前患侧外偏心距为健侧外偏心距的85%~100%,平均94%。术后患侧外偏心距为健侧外偏心距的85%-110%,平均95%。双下肢长度差异〈5mm定义为双下肢等长。术前40例患者双下肢不等长,均为患肢缩短,距离差异为-5--30mm,平均-8mm。术后40例双下肢长度差异〈5mm,4例双下肢长度差异5~10mm,1例〉10mm,89%的患者术后双下肢等长。结论在后路全髋关节置换术中应用这种简单、可靠的方法,可以有效的恢复双下肢等长和外偏心距,并不需要额外的操作器械、切口暴露和术中X线片。

  • 标签: 全髋置换术 双下肢不等长 外展偏心距
  • 简介:【摘要】目的:本实用新型结构简单,使用方便,可以根据患者的使用需求充气后进行使用,辅助患者将手臂外,在夜间睡觉时也可以做到打开腋窝皮肤,保持腋窝干燥,有利防止患者腋窝皮肤溃烂,且使用时贴合人体,舒适性高,根据患者不同可以调节本装置的松紧度,适用范围广。

  • 标签: 乳腺癌 术后 腋窝外展
  • 简介:摘要目的观察筋络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症的病例采用随机分组方法,分成筋络通胶囊配合牵引疗法60例(治疗组)和牵引疗法60例(对照组)进行分析,比较两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋络通胶囊配合牵引疗法对于腰椎间盘突出症有良好的治疗作用,值得临床推广。

  • 标签: 筋展络通胶囊 牵引 腰椎间盘突出症
  • 简介:摘要腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外受限,严重影响患者的上肢功能。佩戴肩外矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外角度。且以上2种矫形器都只能单侧进行牵伸,对于两侧需要牵伸的患者,治疗比较耗时。针对上述情况,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院设计了一种组合式肩外矫形器,根据患者腹部、上臂部及后腰部测量数据,裁剪低温热塑板材并塑形、组装,形成组合式矫形器。该矫形器不仅可以渐进性大范围牵伸腋下挛缩瘢痕,从而有效预防腋下瘢痕挛缩,且可根据患者肩部外挛缩受限情况,选择单侧牵伸或双侧牵伸,节省了医务工作者和患者的治疗时间。

  • 标签: 烧伤 挛缩 组合式矫形器 牵伸
  • 简介:摘要目的探讨使用木质简易外支架固定治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2016年1月对肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的26例患者的临床资料,肩关节复位后,采用木质简易外支架固定为主治疗,随访3个月,依据Lazzcano评分系统进行肩关节功能评估。结果26例患者皆获得随访,随访时间1~3个月,平均1.5个月。26例患者骨折全部愈合,复位无丢失。肩关节活动范围正常,按照Lazzcano标准评分肩关节功能优16例,良10例,无1例并发症。结论木质简易外支架固定治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩关节脱位,具有操作简便,固定牢靠,患者易于接受,能减少患者经济、身体、心理上的三重负担等优点,临床疗效满意。

  • 标签: 外展支架 肱骨大节结撕脱骨折 肩关节脱位
  • 简介:【摘要】目的:探讨手法正骨联合口服筋活血方治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法:将我院收治的腰椎间盘突出症患者作为主要研究对象,例数选定为88例,在对患者实施分组的过程中,主要依据奇偶法,各44例,对照组采取手法正骨治疗,试验组则采取手法正骨联合口服筋活血方治疗,观察治疗前后患者功能障碍指数ODI评分、腰椎活动度的变化情况。结果:试验组治疗后的各指标值均显著改善,P

  • 标签: 手法正骨 展筋活血方 腰椎间盘突出症 近期疗效