简介：摘要目的分析内蒙古自治区包头市土右旗确诊的7例COVID-19患者的病例特点，为包头市疫情特点分析提供具体资料。方法从患者流行病学调查、临床表现、血常规、肺CT、诊断分型、治疗方法、潜伏期、核酸转阴时间、住院时间等方面系统分析病例特点。结果7例患者来自于2个家庭，由1例来自武汉的无症状感染者直接或间接传播，呈现出典型家庭聚集性。结论无症状感染者的存在加速了病毒传播，是此次疫情迅速蔓延的原因之一。部分密切接触者不易被感染，其原因有待进一步研究。

简介：AbstractThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak affects the use of biologics for psoriatic patients, in the way that the consequential immunosuppression potentially alters a patient’s susceptibility to the virus or deteriorate the condition if the patient is infected or even change the prognosis of infection. Therefore, authors reviewed currently available recommendations from international psoriasis academic organizations and specialists, and summarized them with the specific situation in China. We are trying to provide guidance to the use of biologics for psoriatic patients in the following contexts: patients on biologic therapy, patients being considered for biologic therapy initiation, patients with low-risk or high-risk of SARS-CoV-2 coronavirus infection, patients tested negative or positive for the nucleic acid testing of virus.

简介：【摘 要】目的：观察新冠肺炎患者康复期应用主动循环呼吸技术 (ACBT)后肺功能改善状况。方法：对 60例新冠肺炎患者在康复期实施 ACBT干预，在干预前 1d、干预后第 7、 14和 28d各进行一次患者临床症状，呼吸、咳嗽咳痰、心理和生活能力情况的观测与调查。结果： 60例观察对象中有 55例未出现明显新冠肺炎临床症状和不良反应，观察对象的 FVC、 FEV1和 FEV1/FVC及排痰量随着 ACBT干预时间的延长而相应增多，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论： ACBT有助于帮助新冠肺炎患者改善呼吸困难症状和功能障碍，减少并发症。

简介：摘要乳腺癌已经成为中国女性发病率第一位的恶性肿瘤。在中国抗击COVID-19疫情取得阶段性胜利的时刻，乳腺外科医师应认真总结疫情期间开展乳腺肿瘤诊治的经验，并指导"后疫情阶段"的临床实践。其中，必须坚持患者最大获益和最小受害的理念，优化选择综合治疗方案。而综合评价乳腺癌患者的临床分期和分子分型是制定临床决策的关键。同时，美国外科学会以临床危险度为参考依据，针对临床外科处理原则制定了宏观指导意见，并提出基于疫情防控的需要，乳腺癌患者外科手术可能需要推迟6~8周时间的观点。

简介：摘要目的认知我国COVID-19疫情发展规律，分全国、湖北省、中国其他地区(以下简称"湖北域外地区")三类疫情发展趋势进行预测。方法使用传染病动力学中的分块房室模型对现有数据进行拟合并估计参数，用定参后的模型对未来疫情发展进行模拟。结果湖北省与湖北域外地区模型拟合参数及在不同人群中的转移模式具有一定地理差异性，湖北域外地区显示出更好的态势。预测湖北省和湖北域外地区现有确诊病例降至0人的时间分别为2020年5月和2020年4月。结论预测疫情可于2020年5月下旬结束，充足的医疗资源投入和对疑似人群进行更加全面和准确的排查，对控制疫情具有重要作用。

简介：摘要目的探究肛拭子阳性患者临床特征及其价值。方法选取104例COVID-19确诊患者，在入院时采集咽拭子、痰液、血液和肛拭子检测2019-nCoV核酸；依据不同标本核酸阴阳性分组比较临床特征和血液学指标；选取15例肛拭子核酸阳性患者追踪分析其不同标本核酸转阴时间。结果与肛拭子阴性患者相比，阳性患者具有较低的淋巴细胞(LYM)和较高的乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白(HsCRP)，且重症比例更高。咽拭子阳性患者HsCRP、IL-6和重症比例亦显著高于阴性患者。痰液阴阳性患者间血液学指标和重症比例差异无统计学意义。血液阳性比例仅为1.92%，但均为重症患者；痰液阳性率最高为46.15%。咽拭子和肛拭子均阳性患者LYM显著下降，而HsCRP、IL-6和危重比例均显著增高。追踪结果显示肛拭子和痰液转阴时间较长，警惕痰液复阳现象。结论肛拭子阳性患者具有更低的LYM和更高的炎症水平及重症比例，提示其可能成为预测重症发生的因素。且转阴时间长于咽拭子，联合咽拭子和肛拭子检测有助于预测重症发生。

简介：摘要：目的：为了提高样本采集质量，提高工作效率，提升 COVID-19康观人员的满意度，减少防护用品的消耗，降低院内感染发生风险，我院组建样本采集队承担隔离区全部样本的采集任务。方法：组建由 13名护士、 2名指导专家组成的样本采集队，全员经传染病及医院感染管理相关知识及 COVID-19诊疗指南，咽拭子，肛拭子采集操作规范等培训合格，制定规范的操作流程后于 3月 2日开展临床工作。 结果： 2020 年 02 月 26 日至 3 月 31 日，共采集鼻咽拭子、肛拭子、血液样本 1369份（其中鼻咽拭子 609份、肛拭子 599份、血液标本 161份），对比组建采样队前后两组（ 3月 1日前、 3月 2日后）采样样本阳性率分别为咽拭子 2.44%、 7.39%，肛拭子 0、 2.3%，总样本阳性率 1.3%、 4.86%，提示采样队采样阳性率远远高于病区护士组；两组采样发生缺陷、错误比较分别为 2.60%、 0.7%，提示病区护士组远远高于采样组， 2组均未发生采样遗漏、样本泄漏、样本质量不合格及样本丢失等不良事件；我们也对两组防护用品的消耗量进行了对比， P 0.0005，具有极显著统计学意义；采样队成员零感染；观察人员入住期间整体满意度 97%。结论：组建采样队的工作模式在 COVID-19出院后集中隔离观察区的运用卓有成效，有临床推广价值。

简介：摘要新型冠状病毒造成的2019冠状病毒性疾病(COVID-19)是目前中国乃至全球的临床关注焦点。世界卫生组织及国家卫健委均发布了关于COVID-19诊疗的临时指南和诊疗方案，这些综合性指导文件为一线临床工作制定了基本规范。然而心血管外科疾病有其特殊病理生理特点，尤其是心血管急危重症常须急诊手术治疗，亟需制定相应管理策略。自2020年1月16日至2月12日，武汉协和医院心血管外科共完成各类心血管急危重症急诊手术15例，其中明确排除COVID-19感染9例，疑似感染6例，无确诊感染病例。围手术期成功率100%，无相关医护人员感染及患者交叉感染，取得满意治疗效果。本文基于该中心临床实践经验，总结相关经验及管理策略，与世卫组织临时指南和国家卫健委方案进行对比，希望能与之互为补充，为COVID-19疫情下心血管外科医师临床工作提供参考。

简介：【摘 要】 2019年起始于我国的新型冠状病毒感染（ COVID-19）已经成为全球关注的重大公共卫生事件。新型冠状病毒传播途径多样，人群普遍易感，使疫情防控难度增大。因此，切断传染源，阻断传播途径，才能最大限度控制疫情的播散。医院是病人聚集的流动性场所，是疫情防控的重要环节；而护理人员在临床工作中密切接触各类病人，是感染的高危人群，也是疫情防控的中坚力量。本文通过分析与护理工作相关的 COVID-19传播风险，进而提出相应的防控措施，为 2019-nCoV的医院防控提供参考。

简介：【摘要】 目的 探讨152例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎COVID-19住院患者的心理干预。方法：在隔离治疗期间通过访谈了解患者心理反应，予以相应的心理支持与人文关怀、提供依赖型护理、紧密护理及舒适、安全的住院环境。结果：患者提高了对隔离及治疗的认知水平，住院期间心理压力降低，积极配合隔离治疗。结论：本研究显示通过及时对患者实施心理支持，使患者感受到医护人员对他们的关心、照顾，真正满足了患者的生理和心理需求，降低了患者对突发传染病的恐惧、紧张，坚定了康复信心。

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简介：【 摘要 】 目的： 探究阑尾炎合并肠梗阻 19 例术前护理体会 。 方法： 研究共纳入 19 例对象，均是阑尾炎合并肠梗阻患者，全部于 2018 年 6 月到 2019 年 10 月在本医院接受手术治疗，所有患者均接受术前护理。使用 GQOL 量表测量所有患者护理前与护理后的生活质量。 结果： 与护理前相比，所有患者护理后的各项生活质量评分均更高，均有显著差异（ P ﹤0.05 ）。与护理前相比，所有患者护理后的两项不良情绪评分均更低，均有显著差异（ P ﹤0.05 ）。 结论： 对阑尾炎合并肠梗阻患者应用术前护理具有理想效果，能够有效改善患者的生活质量，并缓解其不良情绪，有利于患者积极配合，为手术顺利进行奠定基础，值得推广。

简介：摘要目的多层螺旋CT观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾上腺的大小、密度及其动态变化。方法回顾性分析67例COVID-19患者（简称新冠组）和70例正常对照组的肾上腺CT平扫图像。新冠组根据临床分型分为普通型、重型两组。测量对照组（单时相）和新冠组（多时相）的肾上腺厚度和CT值，并计算肾上腺/竖脊肌CT密度比值。结果双侧肾上腺的体部、内外侧支厚度在新冠组入院、出院时与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），新冠组大于对照组；肾上腺/竖脊肌CT值比差异均无统计学意义。右侧肾上腺内侧支最大厚度作为诊断标准所得的ROC曲线下面积最大（0.881）。新冠组患者双侧肾上腺体部、内外侧支厚度和肾上腺/竖脊肌CT值比在不同时期组间比较差异均无统计学意义。结论COVID-19患者双侧肾上腺轻微肿胀，体部、内外侧支厚度略大于正常肾上腺，密度无异常，在病程中无明显动态变化。

简介：无

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简介：摘要2019年，一种新型呼吸道传染病——COVID-19开始流行，依据其流行过程三个基本条件，在临床中辨证论治。本文介绍并对比中西医治疗(危)重症患者验案2例，加强中西医结合优势迅速的战胜疫情，总结临床经验。

简介：【摘要】近期我国 COVID-19疫情严重，尽管已明确致病病原体，但是目前仍无特效的治疗手段。然而疫苗的研发需要时间等待，而且病毒也存在变异可能，易感人群范围较广，这为疫情的防控提出了挑战，日趋增加的死亡病例，无时无刻告诫我们防控形势严峻，目前报道指出新型冠状病毒感染，以肺炎较为突出。在疾病发生发展中，严重的氧化应激、组织缺氧、炎症、紊乱状态是最常见的病理生理过程。目前医用三氧（臭氧）已知的作用不仅可以改善循环并且也可改善整体代谢，而且也可以提高抗病毒作用、免疫调理、清除过量自由基等多重效应，有助于减缓疾病的进展及防治并发症的发生。故本文将详细阐述三氧的作用机理，安全性等方面的内容，为推动三氧在 COVID-19治疗中提供依据。

简介：摘要2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情，对人民的生命健康安全造成了极大威胁，并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉，在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面，同济医院移植中心积累了丰富的实践经验，形成了一系列的理论规范。本文中，我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验，以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区，在管理HSCT中心方面提供借鉴，使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。

简介：摘要目的探讨血钙水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1至2月河南省人民医院、郑州市第六人民医院及周口市传染病医院确诊的165例COVID-19患者的临床数据。结合临床分型，比较危重症组与对照组患者间各种指标差异，采用多因素logistic回归分析疾病严重程度影响因素。根据校正后血清总钙水平分为低血钙组与正常血钙组，比较两组相关指标进一步分析低钙血症发病原因。结果与对照组相比，危重症组年龄、糖尿病、基础呼吸疾病及心血管疾病占比、C反应蛋白(CRP)、空腹血浆血糖(FPG)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)水平升高，淋巴细胞百分比、血清白蛋白(ALB)、校正后血钙、CD4＋T细胞%、CD8＋T细胞%水平降低，差异具有统计学差异(P<0.05)，两组间性别、高血压病占比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、CD4＋/CD8＋比值、白细胞介素4(IL-4)水平无明显统计学差异(P>0.05)。校正后血钙水平下降、年龄及eGFR升高均为COVID-19患者罹患重症的危险因素。与正常血钙组相比，低血钙组ALB、CD4＋T细胞百分比、CD8＋T细胞百分比水平降低，年龄、危重症比例、合并糖尿病、呼吸系统及心血管疾病比例、CRP水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，余无统计学差异(P>0.05)。结论COVID-19危重症患者存在明显低钙血症和免疫功能失调，密切监测血钙水平可以更有效地预测疾病严重程度。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)等炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗中的临床价值。方法收集北京地坛医院2020年2～3月确诊的77例COVID-19患者临床资料，按诊疗方案分为普通型49例、重型28例。比较普通型、重型和出院患者的淋巴细胞计数、CRP、SAA、PCT等指标的差异，并通过Logistic回归和ROC曲线分析筛选出对疾病进展和预后具有较好预测价值的指标。结果重型患者与普通型相比，淋巴细胞计数显著降低(P＝0.000)，CRP和SAA显著升高(P＝0.000，P＝0.000)，PCT阳性率明显升高(χ2＝11.003，P＝0.001)；出院患者的淋巴细胞计数较普通型(P＝0.001)和重型患者(P＝0.000)均有明显升高，而CRP(P＝0.036，P＝0.000)和SAA(P＝0.002，P＝0.000)均有显著降低；出院患者PCT阳性率较重型明显降低(χ2＝6.891，P＝0.009)，但与普通型比较差异无统计学意义(χ2＝0.169，P＝0.681)。多因素Logistic回归分析表明SAA和CRP升高都是预测重型发生的危险因素，而SAA降低则可作为预测出院的独立指标；ROC曲线分析SAA诊断重型的敏感度为85.71%，特异度为87.76%，CRP的敏感度为82.14%，特异度为93.88%；SAA诊断出院的敏感度为100%，特异度为57.89%。结论淋巴细胞计数、CRP、SAA和PCT等炎症指标对于COVID-19患者的诊疗具有重要的临床意义，其中SAA是评价疾病进展和预后更为敏感的独立指标。