简介：无

简介：摘要目的研究烟雾病手术治疗的围术期护理要点。方法选择本院2016年5月到2017年10月的32例患者，随机分为观察组（16例）以及对照组（16例）。对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理的办法，对两组患者的护理效果进行分析，并总结围术期的护理要点，分析护理中的心得体会。结果本次研究中发现，观察组患者的护理满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），数据统计存在差异（P＜0.05）。结论通过围术期护理方法的构建，可以提高烟雾病手术患者的整体质量，满足临床护理的核心需求，提升患者对护理的满意度。

简介：患者女，49岁，因“右侧肢体无力、言语不清7d，加重1d”于2012年12月1日入院。患者7d前无明显诱因出现右侧上、下肢抬举无力，右手活动笨拙，说话不清楚，未在意。昨日无力症状加重，右手持物易掉落，右下肢行走拖曳。无头痛、面部麻木、饮水呛咳。既往无特殊病史。家族中无此类病史。入院查体：BP130／80mmHg，不完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力略低、肌力Ⅳ级，偏瘫步态，右侧病理征阳性，NIHSS评分4分，余查体未见异常。颅脑MRI示：左侧丘脑、双侧半卵圆中心腔隙性脑梗死，脑萎缩。经颅多普勒示：双侧MCA、ACA、TICA及LPCA、RSCA狭窄，BA、LVA、RPCA代偿性血流速度增快。行全脑血管造影检查示：右侧大脑中动脉起始段90％重度狭窄，左侧大脑中动脉起始段闭塞，双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑后动脉起始段均不同程度狭窄，其颅底见烟雾状异常血管网形成；左侧大脑中动脉的M1段远端位置可见一扩张的、脆弱的血流相关性动脉瘤（长约6mm，宽约3.2mm），造影剂明显滞留。诊断：烟雾病；左侧大脑中动脉血流相关性动脉瘤。本例患者拒绝行颅内外血管重建手术，予以低分子量肝素钠抗凝、阿司匹林抗血小板聚集、神经节苷脂营养神经、丹参活血化瘀及前列地尔改善微循环等药物治疗，并指导康复锻炼，3周后患者肌力、语言恢复正常。

简介：摘要目的探讨炫速双源CT血管成像对烟雾病的检查技术要点、影像学表现、诊断价值和应用前景。方法采用西门子炫速双源CT行脑CTA检查，通过容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术对病变进行显示。结果双侧颈内动脉闭塞、狭窄，脑底部可见异常血管网，大脑前、中动脉与大脑后动脉之间及颈内、外动脉之间形成广泛侧支交通。结论炫速双源CT血管成像检查能够很好地显示烟雾病异常血管的影像学特征，可作为烟雾病无创检查的首选。

简介：摘要目的探讨儿童烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点和预后。方法纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心(2例)和解放军总医院第五医学中心神经外科(9例)于2002年10月至2017年10月收治的儿童烟雾病合并颅内动脉瘤的患者，共11例(11个动脉瘤)。回顾性分析其临床特点和随访预后。结果11例患儿中，男/女＝8/3，年龄为5～16岁(中位数为9岁)。首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)2例，脑梗死1例，脑出血8例。11个动脉瘤中，主要动脉型3个，外周动脉型8个；均为囊性。3例外周动脉型动脉瘤患儿行Onyx胶栓塞治疗，2例成功，1例失败；8例患儿动脉瘤未予处理。10例患儿接受了双侧脑-硬膜-颞浅动脉血管融通术(EDAS)，1例因双侧脑膜中动脉代偿良好，未行EDAS。术后影像学随访6～36个月(中位数为12个月)。10例患儿双侧颞浅动脉均向颅内代偿供血，其中侧支循环生长Matsushima分级1级者8例，2级者2例；10例行EDAS者中，4例外周动脉型动脉瘤自行消失，2例主要动脉型动脉瘤增大，1例外周动脉型、1例主要动脉型动脉瘤无变化，2例行栓塞者动脉瘤均无复发；1例未行EDAS者动脉瘤无变化。临床随访3～14年(中位数为10年)。8例出血患儿随访期间无再出血；3例缺血患儿中，术后1例发生过2次TIA，2例无脑缺血症状。结论烟雾病合并动脉瘤患儿中，合并外周动脉型动脉瘤者多于主要动脉型动脉瘤；均为囊性。EDAS可有效改善患儿的脑血流，促进外周动脉型动脉瘤闭塞，并可预防发生再出血。

简介：摘要目的探讨磁性护理在烟雾病搭桥术围术期的应用效果观察。方法基于磁性管理理念，构建本科室烟雾病搭桥术围手术期患者管理方案，于2017年2月起纳入病区护理质量管理。选取2016年2月—2016年12月在本院接受烟雾病搭桥术的68例患者作为对照组，2017年2月-2017年12月在本院接受烟雾病搭桥术的68例患者作为观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上融入磁性护理理念，进行护理干预对两组患者的术后并发症发生情况，患者满意度进行比较。结果观察组患者治疗效果，术后并发症、满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。对护士进行磁性护理认知的调查和访谈，护士职业认同感大大增强。结论磁性护理能提高护士工作效能，提高烟雾病患者手术成功率，提升护士职业认同感，提高护患双方满意度。

简介：摘要：目的 探究缺血型烟雾病（MMD）手术病人围术期开展针对性护理的效果。方法　实验对象为46名缺血型MMD病人，经由随机数字表法划分出对照组（n=23）、观察组（n=23）。前者采取围术期常规护理；后者实施围术期针对性护理。阐述护理方法的同时，对比2组护理效果。结果　在并发症发生率、手术时间与住院天数上，实验组皆明显低于对照组（P皆＜0.05）。结论　对围术期缺血型MMD病人实施针对性护理，能够使手术时间、住院天数与并发症发生率下降。

简介：【摘要】 目的 探究烟雾病选择颞肌贴敷+颅内外血管搭桥联合治疗方案的临床效果。方法 于本院与河北医科大学第二医院确诊为烟雾病并接受不同手术方案治疗患者中筛选40例入组，患者接受手术治疗时间在2018年1月－2021年12月之间。依据手术方案不同进行分组，每组20名患者。接受颞浅动脉贴敷术患者纳入对照组，接受颞肌贴敷与颅内外血管搭桥联合方案治疗患者纳入观察组，对手术及临床资料进行回顾性分析，判断手术治疗效果及安全性。 结果 接受手术治疗后，在治疗有效率、术后并发症发生率、神经功能评分和脑血流复查结果上各项差异有统计学意义，观察组具有明显优势。结论 颞肌贴敷+颅内外血管搭桥联合治疗方案针对烟雾病可保证手术效果，近期治疗效果良好，可促进患者脑血流灌注良好改善，进而降低对神经功能的损伤，且在并发症控制上效果更为理想，值得运用。

简介：摘要目的分析出血型烟雾病搭桥术后再出血现状及危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年8月复旦大学附属华山医院神经外科行搭桥术的90例出血型烟雾病患者临床资料，依据术后随访2年是否出现再出血将其分为观察组(术后随访2年内再出血)、对照组(术后随访2年内无再出血)，比较两组临床资料，采用Cox回归模型分析影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素。结果随访2年，90例患者无失访病例，其中32例再次出血，再出血率35.56%(32/90)，再出血患者中位年龄为49岁，出血高峰年龄42～55岁，占观察组40.63%(13/32)，出现神经系统症状与第1次出血中位间隔时间为13个月，第1次与第2次出血中位间隔时间为12个月，两次出血时间差异有统计学意义(Z＝-3.437，P＝0.002)；第1次出血时中位mRS评分为2分，第2次出血时为3分，两次比较差异有统计学意义(Z＝-3.421，P＝0.003)；单因素及Cox回归分析结果显示，有头痛头晕症状、形成侧支循环、第1次出血时mRS评分>2分、颅内血肿完全清除至搭桥时间、脉络膜前动脉扩张、后交通动脉扩张、合并动脉瘤为影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论出血型烟雾病搭桥术后可发生再出血，且再次出血时间短、患者病情重，应积极预防再出血的可能危险因素。

简介：目的研究探讨头颅CT灌注成像（CTP）技术对缺血型或出血型烟雾病（MMD）患者行间接血流重建术（indirectrevascularisation）的总体疗效评价。方法47例缺血性或出血卒中起病并由数字减影血管造影（DSA）证实的MMD患者,采用颅骨多点钻孔术（MBHT）、脑-颞肌贴敷术（EMS）、脑-颞肌-动脉贴敷术（EDAMS）、脑-硬脑膜-动脉贴敷术行间接血流重建术。并于术前、术后1周、术后3个月分别行头颅CT灌注成像检查,分别对脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）进行定量和定性检查分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、TTP进行对比分析。结果MMD患者术前与术后早期（1周）CTP各参数比较,额颞叶CBF、CBV变化无统计学差异,TTP显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月CTP与术后1周比较,额、颞叶rTTP、rCBV降低;差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性缺血型MMD患者术后症状改善明显。结论CT灌注成像作为一项快速简便的脑血流状况的检测技术,能反映脑微循环信息的功能成像,尤其是其TTP等时间参数对区分缺血程度具有很高的敏感性,能显示早期细微的缺血变化,MMD间接血流重建术后侧支血管的形成和脑血流的改善远早于造影上新生血管的形成,可以解释间接血流重建术后早期在造影可见的吻合血管出现之前就出现临床症状的明显改善。该检查有助于判断MMD脑缺血的部位和程度、选择手术侧别和手术方式,更为了解间接血流重建术后缺血程度是否改善提供较客观的评判依据。

简介：摘要目的分析出血型烟雾病搭桥术后再出血现状及危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年8月复旦大学附属华山医院神经外科行搭桥术的90例出血型烟雾病患者临床资料，依据术后随访2年是否出现再出血将其分为观察组(术后随访2年内再出血)、对照组(术后随访2年内无再出血)，比较两组临床资料，采用Cox回归模型分析影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素。结果随访2年，90例患者无失访病例，其中32例再次出血，再出血率35.56%(32/90)，再出血患者中位年龄为49岁，出血高峰年龄42～55岁，占观察组40.63%(13/32)，出现神经系统症状与第1次出血中位间隔时间为13个月，第1次与第2次出血中位间隔时间为12个月，两次出血时间差异有统计学意义(Z＝-3.437，P＝0.002)；第1次出血时中位mRS评分为2分，第2次出血时为3分，两次比较差异有统计学意义(Z＝-3.421，P＝0.003)；单因素及Cox回归分析结果显示，有头痛头晕症状、形成侧支循环、第1次出血时mRS评分>2分、颅内血肿完全清除至搭桥时间、脉络膜前动脉扩张、后交通动脉扩张、合并动脉瘤为影响出血型烟雾病搭桥术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论出血型烟雾病搭桥术后可发生再出血，且再次出血时间短、患者病情重，应积极预防再出血的可能危险因素。

简介：目的：探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果31例患者共行36侧半球手术，术后随访6~59个月，平均20个月；临床预后优秀或良好26例（83.9%）。22例术后6~45个月（平均17个月）复查脑血管造影，血供重建效果良好12例（54.5%）。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例，均未遗留神经功能障碍，只有1例遗留术区头发生长障碍。结论颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨成人缺血性烟雾病患者与出血性烟雾病患者的差异。方法选取32例经CTA及DSA证实的成人烟雾病患者，回顾性分析脑梗塞、脑出血及头颅CT平扫未见异常的Suzuki分期关系。结果发生脑梗死中最多为Ⅰ期（9/31、29.0%），其次为Ⅵ期（6/31、19.4%）；发生脑出血中最多为Ⅲ期（8/21、38.1%），其次为Ⅱ期（6/21、28.6%）。结论成人缺血性烟雾病患者与出血性患者与Suzuki分级有相关性关系，缺血性烟雾病患者多发生于Ⅰ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期；出血性烟雾病患者多发生于Ⅱ期、Ⅲ期。

简介：目的：观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例，根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例，应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）等量表对发病后90d患者的神经功能进行评价，比较两组的疗效及治疗相关风险。应用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果高压氧组发病90dmRS评分低于对照组（P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示高压氧治疗次数是高压氧组疗效的影响因素（OR0.790，95%CI0.681～0.903，P=0.001）。结论高压氧治疗成人出血型烟雾病有效且安全，治疗次数是影响高压氧疗效的因素。

简介：摘要目的解析经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在烟雾病中的临床实施要点。方法选取２０１３年２月至２０１４年２月我院收治的确诊患有烟雾病患者４８例，记录并归纳患者的减影血管造影（ＤＳＡ）以及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）的血流动力学改变三项数据。结果烟雾病的高发年龄段为３５～４６岁，常见首发症状因脑梗死和ＴＩＡ引起的脑缺血共２４例，常见确诊症状包括脑梗死和ＴＩＡ在内的缺血性表现有２４例。其中１９例患者在首发症状发作时先行ＴＣＤ后经ＭＲＡ或ＤＳＡ全部确诊患有烟雾病。结果烟雾病的首发症状与确诊症状均为缺血性血管病，ＴＣＤ在诊断烟雾病方面具有简单实用、确诊率高的优点。

简介：目的：探讨通过循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究，通过随机分数法将其分为实验组和参照组，每组均40例；对于实验组采取专业的循证指导护理，而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果：两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p<0.05)，且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05)。结论：烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后，预后有积极变化。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨小儿烟雾病围术期心理护理干预对患儿焦虑程度的影响，以期为临床护理提供科学依据。方法：实验组患儿在常规护理的基础上，实施心理护理干预，包括术前心理辅导、术中陪伴、术后心理支持等。对照组患儿仅接受常规护理。比较两组患儿手术前后的焦虑程度，采用焦虑自评量表（SAS）进行评估。结果：1. 手术前后焦虑程度比较：实验组患儿手术前后的焦虑程度明显低于对照组（P<0.05）。2. 护理满意度比较：实验组患儿及其家长对心理护理干预的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：本研究结果表明，小儿烟雾病围术期心理护理干预可以有效降低患儿的焦虑程度，提高护理满意度。因此，在烟雾病手术治疗中，应重视心理护理干预，以促进患儿的康复。

简介：摘要：为防止火灾的产生，降低火情的损失，使社会财产的损失降到最低，需要完善火灾警报系统。本文介绍一套专用于在较小的空间中预防火灾的单片机烟雾报警系统。这个系统将STM32F407VGT6单片机作为控制器，使用MQ-2半导体气体烟雾传感器对气体浓度进行检测，AMG88338831热成像模块对物体的温度进行精确的判定。通过数模转换器将温度和烟雾浓度信号转换为单片机可以检测的数据，一旦发现超出设定值，警报器将自行断开房间中的电力，并且蜂鸣器发出警报声，并将检测到的数据发送到用户的手机上，以便用户能够及时发现火情。

简介：摘要：烟雾报警器是我国消防产业的重要组成部分之一。随着技术发展，国内外的行业标准对于烟雾报警器的性能要求也越来越高，功耗低、环境适应能力强、综合误报率低、灵敏度一致性好、反应速度快、安装方便的烟雾报警器将成为主流。

简介：目的总结合并烟雾病的幕上巨大脑膜瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例合并烟雾病的幕上巨大脑膜瘤病人的临床资料。术前DSA检查明确颅内外血管代偿和肿瘤血供来源,行左侧大脑半球巨大脑膜瘤切除术。结果术中全切肿瘤,病理结果为WHOⅠ级脑膜瘤。病人术后出现意识障碍,提示下丘脑功能紊乱导致激素水平低下,给予激素补充治疗,情况改善后出院。结论脑膜瘤合并烟雾病病人的手术耐受性差,易出现缺血性、出血性并发症。术前脑血管DSA明确诊断、合适的手术策略及精细的手术操作可减少手术创伤,预防并发症的发生。