简介：

简介：摘要目的探讨药物干预对糖尿病引起的射精障碍患者体外受精结局的影响。方法对2017年1月至2019年2月本院收治的1例糖尿病合并逆行射精症男性患者的体外受精过程进行研究。患者曾在院外行2次体外受精均失败，胚胎质量一般，本院助孕前给予胰激肽原酶肠溶片(口服，240 U/次，3次/d)与天然型维生素E(口服，100 mg/次，3次/d)治疗，自初诊开始口服至取卵日，共约52 d。结果获卵裂期优质胚胎2枚，囊胚期优质胚胎5枚，囊胚复苏移植2次，每次移植1枚囊胚，第一次未妊娠，第二次孕2个月自然流产，剩余冷冻胚胎3枚。结论体外受精前使用胰激肽原酶肠溶片改善睾丸微循环，联合维生素E改善精子氧化应激状态，可在一定程度上提高胚胎质量。

简介：摘要勃起功能障碍(ED)作为一种最常见的男性性功能障碍，其发病率逐年上升，严重影响着男性患者的身心健康。现阶段的治疗方法效果欠佳，临床应用受限。近年来，干细胞移植治疗在ED领域受到广泛肯定。干细胞通过复杂的旁分泌机制产生的外泌体，作为干细胞移植的替代性治疗载体也备受关注。本文就干细胞来源的外泌体以及其在ED治疗中的应用研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失情况在男性不育症中的临床意义。方法选取2017年7月至2019年6月在本院就诊的587例男性不育患者，分析其Y染色体AZF基因微缺失的情况。结果共检出39例Y染色体微缺失，总检出率为6.6%。包括31例AZFc缺失，检出率为5.3%；2例AZFb缺失，检出率为0.3%；3例AZFb+c缺失，检出率为0.5%；1例AZFa缺失，检出率为0.2%；2例AZFa+b+c缺失，检出率为0.3%。结论桂林地区AZFc区缺失发生率最高。Y染色体微缺失检测为男性不育临床诊断、遗传咨询和辅助生殖提供了科学依据。

简介：摘要：本文主要探讨夜间阴茎勃起检测在男性勃起功能诊断治疗中的应用，使用目前最具权威的Rigiscan勃起功能检测仪，该设备被广泛运用于男科及司法鉴定等领域，检测结果准确，能对临床研究提供有力保障。通过对心因性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的鉴别，对勃起功能障碍治疗后的疗效评估，以选择合适的治疗方案，从而提高勃起功能障碍的诊治水平。使用Rigiscan勃起功能检测仪对勃起功能障碍患者阴茎勃起功能进行检测，通过其对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起次数、勃起硬度、勃起后阴茎周长变化等指标的实时监测。实现对阴茎勃起功能的准确评估。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术应用中的安全性及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月解放军第九六〇医院（原济南军区总医院）甲状腺乳腺外科收治的276例男性经双侧乳腺腋窝径路（bilateral axillo-breast approach，BABA）行机器人甲状腺手术患者（机器人组）的临床资料，与同期被同一团队行开放手术的372例男性患者（开放组）的临床资料进行比较，统计所有患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）例数（恶性）、美容效果满意度及手术并发症等。采用SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果所有手术均顺利完成，机器人组无中转开放手术。与开放组相比，无论病理良恶性，机器人组手术时间[良性（96.78±9.67）min，恶性（143.93±15.73）min]明显长于开放组[良性（70.40±12.49）min，恶性（112.26±15.72）min]（P<0.05），但机器人组术后美容效果[良性（9.62±0.33）分，恶性（9.59±0.31）分]优于开放组[良性（5.33±0.37）分，恶性（5.87±1.65）分]（P<0.05）；病理恶性患者中，机器人组的平均年龄（40.89±11.45）岁低于开放组（44.84±11.88）岁（P<0.05）。两组的术后引流液体量、术后住院时间及LNM例数差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组与开放组分别有2例和5例出现术后颈侧区淋巴结复发转移。所有患者均无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退发生。随访时间为（25.36±16.13）个月，范围为1~72个月。结论与传统开放手术相比，达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术中的应用安全可行，具有更好的美容效果，为有颈部美容需求的男性甲状腺手术患者提供了新的选择。

简介：摘要目的分析60岁以上老年男性逼尿肌活动低下的尿动力学参数和临床表现特点。方法回顾性分析我院因排尿功能障碍行尿动力学测定的60岁以上男性573例。根据尿动力学参数逼尿肌收缩力指数(BCI)和膀胱出口梗阻指数(BOOI)，按照以下分组标准将患者分为逼尿肌活动低下不伴膀胱出口梗阻组(DU)：BCI<100和BOOI<20；膀胱出口梗阻不伴逼尿肌活动低下组(BOO)：BCI≥100和BOOI≥40；和既不伴膀胱出口梗阻又不伴逼尿肌活动低下组(NDB)：BCI≥100和BOOI<20。对比分析三组之间尿动力学参数和主要临床资料。结果共323例患者符合以上分组标准：DU组75例，BOO组207例和NDB组41例。DU组和BOO组年龄大于NDB组(P<0.05)。DU组较NDB组初始排尿感容量偏大[(279±80)ml和(238±72)ml]，尿不尽(41%和17%)，尿线中断(39%和15%)和尿潴留(26%和7%)比例偏高，而膀胱排空率[(61±32)%和(110±41)%]偏低(均P<0.05)。DU组初始排尿感容量和最大膀胱测压容量较BOO组偏大[(279±80)ml和(353±113)ml和(206±67)ml和(281±94)ml]，尿线中断(39%和22%)，经尿道前列腺电切术(26%和6%)和尿潴留(26%和14%)比例偏高，而膀胱排空率[(61±32)%和(78±37)%]，逼尿肌不稳定(41%和77%)，尿急(26%和43%)和夜尿增多(23%和39%)比例偏低(均P<0.05)。结论膀胱感觉和膀胱排空率降低、尿线中断、尿潴留和有经尿道前列腺电切术史是老年男性DU患者主要尿动力学和临床表现特点。随着年龄的增长，男性DU和BOO患者比例随之增高。

简介：摘要目的旨在使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)心肌应变(myocardial strain，MS)技术评估正常男性吸烟志愿者与非吸烟志愿者之间左心房(left atrial，LA)结构、功能以及MS情况。材料与方法纳入于3.0 T磁共振仪完成心脏常规扫描检查的正常男性志愿者70名，其中吸烟组44名，非吸烟组26名。记录所有志愿者一般资料、临床资料情况。使用Medis Suite软件测量LA结构、功能及MS参数，MS参数包括：整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、整体径向应变(global radial strain，GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain，GCS)等。分析非吸烟组与吸烟组之间LA结构、功能及MS参数的差异性情况。结果LA的各MS参数均有较好的组内、组间一致性(ICC≥0.75)。吸烟组GCS、GRS显著低于非吸烟组(33.81%±11.23%与40.21%±11.84%，-28.99%±4.95%与-31.66%±4.75%，P值均＜0.05)而两组之间的LA结构和功能各参数差异均无统计学意义。结论对比非吸烟志愿者，吸烟志愿者LA的GCS、GRS存在一定程度的受损，且早于LA结构、功能参数的改变。

简介：摘要目的探讨采用脂肪抽吸联合组织旋切治疗Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月，同一术者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采用脂肪抽吸联合组织旋切法治疗的Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型GYN的病例资料。手术方法：于手术范围下界与腋前线交界处设计5 mm长的切口，通过该切口首先对GYN患者胸部增生的脂肪组织进行抽吸，然后应用乳房活检与旋切系统切除残余的腺体结缔组织。记录手术时间、脂肪抽吸量、组织旋切量、旋切时出血量、总引流量、引流管留置时间及并发症。于2020年6至12月对患者进行随访，并让患者对胸部美观程度满意度进行评分，分值范围0~5分，0分为极度不满意，5分为极度满意。应用SPSS 19.0整理和分析数据，数据以均值±标准差或M(P25，P75)表示。结果共27例GYN 51侧乳房纳入该研究，单侧手术时间为(45.3±11.1) min，脂肪抽吸量为(206.0±66.7) ml，组织旋切量为(28.9±9.5) g，旋切时出血量为(10.0±4.3) ml，总引流量为(78.8±33.9) ml，引流管留置时间为(2.3±0.4) d。术后共有9侧胸部皮肤有淤斑形成，无其他并发症发生。术后随访时间为21.0(17.0, 28.0)个月，患者满意度评分为(4.98±0.14)分。结论脂肪抽吸联合组织旋切治疗Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型GYN并发症少，安全可靠，术后胸壁外形美观，患者满意度高，但存在术中无法确切止血等不足。

简介：摘要目的了解杭州市萧山区男性中老年人群HIV感染的影响因素，为老年人艾滋病防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统筛选2004年1月1日至2018年6月30日居住地为杭州市萧山区、确证时≥50岁男性HIV/AIDS病例资料，1∶2匹配同年龄段同性别的社区居民，开展问卷调查，采取多因素Logistic回归分析HIV感染影响因素。结果调查病例组83人，对照组175人，调查对象年龄范围50~90岁，文化程度以初中及以下为主（84.5%）。多因素分析结果表明，男性中老年人群HIV感染的危险因素包括未拆迁（OR=4.723，95%CI: 1.577~14.140）、拆迁过渡期（OR=8.334，95%CI: 2.018~34.416）、无业余活动（OR=4.486，95%CI: 1.602~12.564）、有婚外异性性行为（OR=111.004，95%CI: 26.299~468.526）、未婚/离异/丧偶（OR=6.175，95%CI: 2.059~18.523）、年收入≤5万元（OR=4.412，95%CI: 1.303~14.934）。结论未拆迁或处于拆迁过渡期的低收入独居老年人群感染HIV的风险较大。在加快城市化建设过程中，对此类人群进行有效干预是当前男性中老年人群艾滋病防控的重要任务。

简介：【内容摘要】2021年3月1日实施的《刑法》第二百三十六条中明确规定强奸的对象是女性，该法条着重在于保护女性的性权利，而忽略了男性的性权利的保护。但随着社会的发展进步，我国男性被同性强奸以及女性对男性的强奸并不少，反而越来越有上升的趋势。我国现行刑法中，关于男性性权利保护只能用“强制猥亵罪”来规范，该法条虽然表面上一定程度上减少了男性被强奸的发生，但实际上纵容了一部分人对男性的强奸，危害了国家和社会的稳定。所以我认为解决这一现象的最好的途径便是严厉打击这类现象，通过刑法立法来保护男性性权利。

简介：【摘要】目的：讨论在临床上，全程护理对地西泮治疗男性酒精所致精神和行为障碍患者的影响。方法：通过随机数字表的方法抽取在2018年10月-2020年1月接受治疗的男性酒精所致精神和行为障碍患者，数量共为80例，电脑随机分成两组，为实验组与对照组，实验组中的患者采取的是全程护理的模式，而对照组则进行常规护理，并比较实验组与对照组患者全程护理的应用效果，还有有效率情况，还有精神病量表，护士用住院精神病人观察表，还有就是住院精神病人的社会功能评定量。结果：通过全程护理对患者进行护理之后，实验组之中的患者的各项评分都要比对照组更加理想，而且有效率更高具有明显的差异的。结论：针对精神和行为障碍患者采取全程护理的方式，能够有效的改善患者的精神状态，提升患者的满意度，在临床上具有重要的应用意义。

简介：【摘 要】“以学定教”理念下的初中科学课堂教学改革正如火如荼地进行着。相比之下，作为教学过程的重要环节——布置作业，似乎还没能引起老师们的足够重视。本文在调查分析传统科学作业中还存在一些问题的基础上，主要探讨了通过设计分层型、实践型、开放型等作业来践行“以学定教”背景下有效作业的设计，开创科学作业的新天地。

简介：摘要目的探究组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2，HDAC2)基因多态性与汉族男性酒精使用障碍(alcohol use disorder，AUD)之间的关联性，为早期识别和干预酒精使用障碍提供参考。方法选择194例汉族AUD患者(病例组)和310例正常人(对照组)，提取两组外周血基因组DNA，从HapMap数据库获得HDAC2基因的13个SNP位点，采用Agena MassARRAY SNP基因分型法对两组进行基因分型。SPSS 25.0分析两组基因型频率和等位基因频率的差异，并使用Haploview 4.2软件进行连锁不平衡以及单倍体分析，利用置换次数为50 000次的置换检验进行多重检验矫正。结果HDAC2基因3个SNP位点(rs9481408，rs6568819，rs9488289)的基因型在病例组和对照组之间均差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步在5种不同遗传模型中分析这3个位点，结果显示病例组与对照组相比，三个位点在隐性遗传模式下与AUD存在显著相关(P＝0.033，T/T与C/C-C/T基因型比较，OR＝1.78，95%CI: 1.05～3.03；P＝0.032，T/T与C/C-C/T基因型比较，OR＝1.79，95%CI: 1.05～3.03；P＝0.022，G/G与C/C-C/G基因型比较，OR＝1.85，95%CI: 1.09～3.13)。构建7个SNP单倍型，其中GATCTGCCAATAA在病例组和对照组之间关联比值比为2.44，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HDAC2基因多态性位点rs9481408、rs6568819、rs9488289以及GATCTGCCAATAA单倍型与汉族男性人群酒精使用障碍的发病具有相关性，HDAC2基因是AUD易感基因之一。

简介：摘要目的探究老年与非老年男性喉癌患者术后情绪和认知功能特点及影响因素。方法采用问卷调查，纳入2018年1月至2019年12月在山西省某两所三级甲等医院头颈外科手术治疗的喉癌患者105例，其中老年组60例，非老年组45例，分别于术前、术后10 d、术后1年应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA)评价负性情绪和认知功能，分析比较老年组与非老年组患者的临床特点。结果术后1年，老年组患者抑郁和癌症相关认知功能障碍(CRCI)为52例(86.7%)和27例(45.0%)，高于非老年组患者30例(66.7%)和4例(8.9%)，差异有统计学意义(χ2值分别为6.013、16.115，P<0.05和P<0.01)。老年组与非老年组比较，术后10 d表现焦虑和CRCI更明显(60.50±4.31)分比(55.84±3.81)分和(27.47±1.08)分比(28.31±1.08)分(均P<0.01)；术后1年，老年组较非老年组患者抑郁和CRCI更严重，(62.60±5.37)分比(57.20±5.66)分和(26.08±1.42)分比(27.36±1.37)分(均P<0.01)。多元线性回归结果显示，手术方式、术后1年发音情况影响老年患者的焦虑情绪(P<0.01和P<0.05)；有无伴侣、文化水平影响抑郁情绪(P<0.05和P<0.01)；有无伴侣、文化水平和手术方式影响认知功能(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。非老年组患者临床分期影响焦虑和抑郁情绪(均P<0.05)，文化水平影响认知功能(P<0.05)。结论喉癌患者的术后情绪和认知功能自术后持续恶化，受多种因素影响，尤其是老年患者更明显，需尽早进行积极有效的干预。

简介：摘要目的通过收集男性不育症患者精液标本并进行细菌培养鉴定、精液质量分析，了解不育症患者精液细菌感染率、菌群分布特征及对精液质量的影响。方法收集2018年1月至2019年12月408例在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科就诊的经临床诊断为男性不育症患者的精液进行细菌培养鉴定，病原菌经VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪、VITEK MS质谱仪鉴定，并采用计算机辅助精子分析系统对精液质量常规进行分析。结果408份不育症精液标本共分离出195株细菌，分离率为47.79%。其中革兰阳性菌占68.21%（133株），以无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主；革兰阴性菌占28.71%（55株），以肠杆菌目细菌为主，分离率较高的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。各感染组与正常对照组精子存活率、正常精子形态、畸形指数、总活力、前向百分率及浓度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论男性不育症患者精液细菌培养以革兰阳性球菌分离率较高，超过大肠埃希菌的分离率，其中无乳链球菌分离率最高；阴道加德纳菌分离率也占很大比例；各主要细菌感染组中无乳链球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、阴道加德纳菌、解葡萄糖苷棒状杆菌及金黄色葡萄球菌对精液质量常规各主要参数有较为显著的影响，应该加以关注。

简介：摘要目的探索河南省低中度氟暴露地区成年男性骨密度的影响因素。方法采用整群随机抽样方法，于2017年4-5月选择河南省开封市通许县低中度氟暴露地区的成年男性村民为调查对象。通过问卷调查、体格测量获得调查对象的基本人口学资料，并收集晨尿样本。采用离子选择电极法测定尿氟含量，使用超声波骨密度仪测量骨密度（以T值表示），利用偏相关分析与多重线性回归分析骨密度的影响因素。结果共纳入成年男性439名，年龄、身体质量指数（BMI）、尿氟含量、T值分别为（47.99 ± 8.49）岁、（25.77 ± 3.23）kg/m2、（1.34 ± 0.74）mg/L、- 1.79 ± 0.79。偏相关分析显示，调整年龄后T值和BMI呈正相关（r = 0.194，P < 0.05）。回归分析显示，年龄每增加1岁，T值减小0.015（95%CI：- 0.024 ~-0.005，P < 0.05）；BMI每增加1.0 kg/m2，T值增加0.034（95%CI：0.009 ~ 0.059，P < 0.05）。交互作用分析显示，T值与超重（≥24.0 kg/m2）、不吸烟、饮茶和尿氟的交互作用密切相关[β（95%CI）：0.134（0.001 ~ 0.269）、0.163（- 0.015 ~ 0.337）、0.215（- 0.006 ~ 0.436），P均< 0.10]。结论河南省低中度氟暴露地区，成年男性的骨密度随年龄增加而降低，随BMI升高而升高。此外，低中度氟暴露更易损害吸烟人群的骨密度。

简介：摘要目的比较不同早期导尿管去除方式用于肝胆胰外科老年男性患者的效果。方法选取2018年1月至2019年9月在浙江省人民医院肝胆胰外科择期行手术治疗的老年男性患者344例，采用随机数字表法分为四组：前列腺增生A组62例及无前列腺增生A组62例采用常规导尿管去除法，前列腺增生B组110例及无前列腺增生B组110例采用改良后的导尿管去除法，对比四组患者的护理效果。结果无前列腺增生B组主观舒适度评分为（0.86±0.13）分，明显低于其他三组的（2.08±0.31）分、（2.10±0.32）分、（2.04±0.29）分，差异均有统计学意义（t=29.560、29.187、38.940，均P<0.05）；无前列腺增生B组排尿情况明显优于其他三组，差异均有统计学意义（χ2=17.409、24.691、27.409，均P<0.05）；前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为4.84%、3.23%，明显低于前列腺增生A组的17.74%、12.90%及无前列腺增生A组的15.45%、13.64%，差异均有统计学意义（χ2=5.153、4.349、3.916、4.828，均P<0.05）；无前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为1.82%、2.73%，明显低于前列腺增生A组的17.74%、12.90%及无前列腺增生A组的15.45%、13.64%，差异均有统计学意义（χ2=14.390、12.962、6.859、8.713，均P<0.05）；无前列腺增生B组的导尿管排出时间为（7.48±2.40）s，明显短于前列腺增生B组的（14.27±4.11）s，差异有统计学意义（t=11.914，P<0.05）。结论无前列腺增生的肝胆胰外科手术老年男性患者运用改良导尿管去除法的护理效果较好，能够明显改善患者的主观舒适度、排尿情况，降低尿路刺激征和尿路感染发生率，且导尿管排出时间较短。

简介：

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