简介:摘要近年来,脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术(PELIF)已成为脊柱外科最具代表性的微创技术,被广泛应用于各类腰椎退行性疾病的治疗之中。然而,该技术具有较长的学习曲线,且手术医生对该技术的适应证和禁忌证把握不准时,可能会给患者带来相应的不良后果。目前我国脊柱外科专业尚无脊柱PELIF技术相关专家共识。为规范该技术在国内腰椎各类疾病中的应用,由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱微创学组及脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头,通过改良Delphi调查研究法制定了本共识,以供广大同道参考。本共识内容包括PELIF技术的适应证与禁忌证、优势和劣势、术前评估、麻醉方式及手术操作、并发症处理及预防和术后随访。
简介:摘要目的观察关节镜下复位内固定(ARIF)治疗距骨后突骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月武汉市第四医院骨科收治的42例距骨后突骨折患者资料。男25例,女17例;年龄21~60岁,平均40.5岁。按照治疗方法不同分为两组:ARIF组(15例,采用踝关节后内侧+后外侧入路ARIF)和切开复位(ORIF)组(27例,采用后内侧跟腱旁入路完成ORIF)。通过比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后1年美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分观察疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。ARIF组患者的出血量[(32.0±11.5) mL]、住院时间[(5.3±1.8) d]、骨折愈合时间[(4.6±1.0)个月]、术后并发症发生率[20.0%(3/15)]显著少于ORIF组[(80.0±15.2) mL、(8.4±2.4) d、(6.3±2.2)个月、29.6%(8/27)],但ARIF组患者的手术时间[(74.0±8.9) min]显著多于ORIF组[(62.9±5.1) min],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1年的AOFAS的踝-后足评分均显著高于术前,且ARIF组AOFAS的踝-后足评分[(83.0±13.0)分]显著高于ORIF组[(72.3±16.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于切开复位内固定技术,ARIF技术切口小、出血少、住院时间和骨折临床愈合时间短、术后并发症发生率较低,更能改善踝关节-后足功能,是微创治疗距骨后突骨折的有效方法。
简介:目的:研究分析在治疗老年结直肠息肉时采取内镜下黏膜切除术具有的临床效果。方法:选取2021年8月-2022年8月在我院接受治疗的120例老年结直肠息肉患者进行研究,将其分为两组后采取不同的治疗方法,记录两组患者手术效果、治疗效果、并发症发生率以及患者满意度并进行比较。结果:比较发现,对照组手术时长为(4.36±1.27)h、术中出血量为(458.59±70.47)ml、治疗效果为73.33%、并发症发生率为26.67%、患者满意度为75.00%,观察组手术时长为(1.06±0.69)h、术中出血量为(235.14±50.64)ml、治疗效果为95.00%、并发症发生率为1.67%、患者满意度为96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年结直肠息肉患者治疗中采取内镜下黏膜切除术治疗,患者手术效果显著,治疗效果得到有效提升,较少出现并发症且患者满意度较高,在临床中值得推广和使用。
简介:摘要:目的:观察分析对食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下止血治疗的护理效果。方法:60例患者(2021年10月~2022年10月纳入)分为观察、对照两组,治疗期间分别接受优质护理和常规护理。比对两组止血成功率、再出血率、对护理工作的满意度。结果:两组止血成功率均达到100.00%,无统计学差异性,P>0.05;观察组再出血发生率仅为3.33%,低于对照组的23.33%,P<0.05。观察组患者对护理工作的满意率达到93.33%,高于对照组的63.33%,P<0.05。结论:临床针对食管胃底静脉曲张破裂出血且接受内镜下止血治疗的患者,提供优质护理的临床价值优于常规护理。
简介:摘要 目的:探讨蓝激光内镜联合化学染色与白光内镜对上消化道早癌检出情况的差异。方法:选择2020年1月~2021年12月在某医院接受胃镜检查的287名疑似上消化道早癌患者的数据资料进行回顾性分析。依据患者所接受的内镜检查方法完成分组,其中使用白光内镜方法完成检查的为对照组(n=145),使用蓝激光内镜联合化学染色完成检查的为观察组(n=142)。对比2组患者使用内镜诊断的准确率、对于不同种类上消化道早期癌症的使用内镜诊断的准确率(均以病理检查结果为金标准)。对比2组患者的浸润情况检出率。结果:观察组患者使用内镜诊断的准确率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者使用内镜诊断的浸润情况检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对上消化道早癌患者的临床诊断中,应采取蓝激光内镜联合化学染色,其准确率相对于白光内镜更高。
简介:无痛消化内镜技术是通过应用舒芬太尼、异丙酚、咪达唑仑等多种药物,无痛消化内镜技术可以有效抑制中枢神经体系的反应,提升疼痛阈值,使病人在健康愉悦的自然环境下,轻松完成胃肠镜检查,从而达到无痛、健康、舒服的诊断效果。使用无痛消化内镜可以显著提高病人的耐受度,减少诊断流程中所受的伤害,改善病人的舒适度,但是由于镇痛药物本身存在一定的副作用和使用风险,再加上操作过程中受病人自身因素和护理人员操作等因素的影响,很容易导致无痛消化内镜不良事件的发生。为了减少无痛消化内镜对患者的不利影响,应该加强对其风险的评估,以便采取有效的预防措施。