简介:摘要用病理学的观点来看,肠系膜上动脉栓塞的结局是肠壁坏死,其演变速度与血管闭塞程度和血管闭塞的范围大小有密切关系。血管闭塞愈完全,范围愈广泛,肠壁变化愈快愈严重。肠壁黏膜细胞对缺血、缺氧的反应最敏感,所以最早发生变化,肠黏膜的病理发展过程为肠黏膜充血和糜烂,随后发生出血、坏死。急性肠缺血时,可迅速引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩,以致腹部剧烈疼痛,或伴有呕吐和腹泻。
简介:摘要对200例以上的消化道出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。
简介:摘要目的探讨上鼓室胆脂瘤的手术治疗,分析其治疗体会。方法对34例上鼓室胆脂瘤病患进行上鼓室开放手术,根据胆脂瘤侵蚀范围进行处理。若胆脂瘤未累及砧关节和锤,则仅单纯摘除胆脂瘤,保留听骨链的完整。若胆脂瘤累及砧关节和锤,则在清除胆脂瘤后,再清除病变的砧骨和锤骨,并在镫骨头与锤骨柄之间通过人工听小骨架桥对听骨链进行重建,同时采用乳突皮质骨重新建立上鼓室的外侧壁及颞筋膜修补鼓膜松弛部位的穿孔。结果随诊1-3年,34例病患鼓膜松弛部和上鼓室外侧壁愈合良好。术后患者气骨导差平均为28.1dBHL,较术前有所提高。所有病例声音的传导功能得到保留或恢复。听力基本稳定,无内陷袋和胆脂瘤的复发。结论在早期治疗上鼓室胆脂瘤时,需依据胆脂瘤的侵蚀范围切除上鼓室胆脂瘤,这不仅能彻底的清除上鼓室胆脂瘤病灶,还能保留及恢复患者原有听力。
简介:摘要目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗。方法对我院2012年1月~2016年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析。结果240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%。结论老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例。老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗。