简介：目的观察术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取术中危机事件促发点前瞻控制护理实施前（2016年3-12月）和实施后（2017年1-10月）我院接受胸腔镜治疗的肺癌患者各40例作为研究对象,实施前后肺癌患者分别设为对照和试验组,对照组接受肺癌胸腔镜常规护理,试验组在对照组基础上采用术中危机事件促发点前瞻控制护理,比较两组患者术中并发症发生率和护理模式满意度评分。结果试验组患者术中并发症发生率显著低于对照组,试验组医护患护理模式满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论采用术中危机事件促发点前瞻控制护理对肺癌胸腔镜手术患者进行干预,可显著降低该类患者术中并发症风险,提高患者满意度。

简介：目的探讨思维导图在急诊外科大专护生带教中的应用效果。方法将64名在急诊外科实习的护生分为对照组和观察组，每组32名。对照组采用PBL进行带教。观察组采用思维导图方法带教。比较两组护生出科理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、查阅文献能力及临床胜任力自我评分。结果采用思维导图方法带教后，观察组护生理论成绩和操作成绩、护理查房评分均显著高于对照组（P〈0．05）；且观察组护生人科时对思维导图知晓率较低、出科时知晓率和评价较高。结论采用思维导图方法带教后，不仅提高了护生的职业兴趣，也提高了技术操作能力、主动学习意识、护患沟通能力、配合协调能力及理论联系实际等临床胜任力，拓宽了新思路，同时进一步规范了护生带教。

简介：摘要目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例人住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、中危组及高危组,与高危组相比,中、低危组患儿死亡率较低(P<0.05)。PEWS预测VE患儿死亡的AUC是0.944(95%CI:0.869"1.000,P=0.001),最优截断值是4,此时约登(Youden)指数的峰值、对应灵敏度、特异度依次为0.844&00.0%、84.4%。结论PEWS评分与VE患儿病情转归及预后有密切的关系,可作为评价VE患儿预后的重要指标。

简介：目的探讨肩梯在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2015年7月至2016年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的114例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组和观察组各57例,对照组采用传统手指爬墙法锻炼上臂功能,观察组采用肩梯训练法锻炼上臂功能,评价并比较两组患者的锻炼依从性以及患肢的水肿程度、外展角度和抬高差等。结果观察组患者的患肢水肿减轻效果、外展角度以及抬高差均明显优于对照组(均P<0.05),且患者患肢功能恢复较快,提高了患者的生活质量。结论肩梯训练能够有效减轻乳腺癌改良根治术后患肢的水肿程度,并促进患肢功能恢复。

简介：目的探讨综合护理干预在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年2月于我院就诊并实施内镜下肠道金属支架置入术的结肠癌患者46例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中应用综合护理干预,取得显著治疗效果,降低患者并发症发生率,提升患者预后生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的观察科普化姑息护理读本联合心理行为干预在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法将科普化姑息护理读本联合心理行为干预实施前（2015年10月～2016年9月）我院收住的晚期恶性肿瘤患者30例设为对照组。实施后（2016年10月～2017年9月）收住的同类疾病患者30例设为试验组。对照组接受常规姑息护理。试验组接受科普化姑息护理读本联合心理行为干预。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后对死亡濒死持顺应接受态度率和生存质量评分均显著高于对照组，持排斥不接受态度率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用科普化姑息护理读本联合心理行为干预对晚期肿瘤患者实施干预，有利于提高患者对死亡濒死的理性接受度，改善其生存质量。

简介：目的探讨硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)膀胱冲洗中的应用效果。方法采用历史对照研究方法,选择2014年1月至2015年12月本院泌尿外科收治的接受TURP后留置乳胶尿管良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)患者84例患者作为对照组;2016年1月至2017年12月本院泌尿外科收治的接受TURP手术留置硅化乳胶尿管的BPH患者80例作为观察组,比较两组患者并发症(术后出血、尿管堵塞、膀胱痉挛)和尿管留置时间的差异。结果观察组术后尿管堵塞和膀胱痉挛的发生率较对照组低;观察组尿管留置时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术后采用硅化乳胶尿管进行膀胱冲洗可减少尿管阻塞及膀胱痉挛发生,并缩短尿管留置时间。

简介：目的探讨耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用效果。方法随机将150例行剖宫产术的二胎产妇等分为对照组和观察组,对照组术毕给予静脉自控镇痛泵（PCIA）的镇痛护理,观察组给予耳穴埋豆联合穴位贴敷的镇痛措施,对比两组患者术后疼痛、镇痛效果、舒适度、胃肠道恢复情况、泌乳及哺乳情况、不良反应发生情况。结果术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）两组患者切口疼痛、宫缩疼痛的视觉模拟评分法（VAS）评分呈显著升高趋势（P〈0.05）,组内不同时间点对比差异有统计学意义（P〈0.05）,组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后24h的Ramsay镇静评分量表（RSS）评分、舒适度评分（BCS）及首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者初乳时间及0～24,24～48h哺乳次数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论耳穴埋豆、穴位贴敷镇痛方案干预二胎子宫收缩痛产妇,可有效减轻其术后切口及宫缩疼痛,促进胃肠功能恢复,增加母乳量,效果与镇痛泵持平,可替代镇痛泵,减少产妇术后恶心呕吐等不良反应,提高疗效安全性。

简介：目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果.方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等.结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P<0.01或P<0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。

简介：目的观察肠造口围术期专业健康教育在结直肠癌加速康复外科中的应用效果。方法2016年1月至2017年12月,采用便利取样法选择在北京市海淀医院加速康复外科手术治疗的100例行肠造口的结直肠癌患者为研究对象。根据入院时间,将其分为对照组及观察组,各50例。将2016年1-12月手术行肠造口的患者设为对照组,2017年1-12月手术行肠造口的患者设为观察组。对照组患者术前由主管护师进行常规造口知识宣教,观察组患者由专业国际造口师进行专业健康教育,比较两组患者住院时间、术后造口并发症等情况。结果对照组患者住院天数7-30d,平均（9.52±3.84）d;观察组患者住院天数5-20d,平均（6.48±2.69）d,两组比较差异有统计学意义（t=4.585,P〈0.001）。对照组患者术后住院天数6-18d,平均（8.02±3.42）d;观察组患者术后住院天数4-11d,平均（5.42±2.54）d,两组比较差异有统计学意义（t=4.149,P〈0.001）。两组患者造口相关并发症发生情况的比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论肠造口围术期专业健康教育可减少患者的术后住院时间,可以为加速康复外科护理路径提供依据。

简介：目的探讨前瞻性护理模式在心肺复苏后患者中的应用及其对患者血气分析指标的影响。方法将101例急诊抢救的心肺复苏患者,依据随机数字表法分为对照组51例和观察组50例。对照组给予常规复苏护理模式干预。观察组在常规复苏护理的基础上给予前瞻性护理模式干预。比较两组护理总有效率、心率、收缩压、舒张压、血气分析指标及康复效果。结果观察组总有效率94.00%,显著高于对照组84.31%(P<0.05)。两组护理前心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后心率、收缩压、舒张压、PaO2水平高于护理前,且观察组心率、收缩压、舒张压水平显著低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05);两组护理后PaCO2水平低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理模式对心肺复苏患者康复的影响显著,能有效提高护理总有效率,改善临床症状、血气分析指标水平以及康复效果,具有重要临床价值。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。

简介：目的：对行环状电切术活动的慢性宫颈炎患者实施围术期品管圈的效果进行探讨。方法：选取本院收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象,均行围术期品管圈活动,对比行环状切除术的慢性宫颈炎患者品管圈实施前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后疼痛评分、护理满意度评分及术后复发率。结果：行环状电切术的慢性宫颈炎患者经品管圈干预后的SAS评分、SDS评分、术后疼痛评分及护理满意度均优于实施前（P〈0.05）,患者术后无疾病复发。结论：对行环状电切术的慢性宫颈炎患者实施品管圈的效果显著,值得在临床中推广。

简介：目的探讨基于微信群的微课教育及随访在冠心病患者延续护理中的应用效果，以便提高冠心病患者延续护理的质量。方法组建延续护理小组，制订延续护理方案，将本院收治的108例冠心病患者按照出院时间顺序分为对照组52例和观察组56例，对照组患者实施常规延续护理，观察组患者实施微课教育及随访。比较两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率的差异。结果两组患者出院12周后自我管理行为、服药依从性、患者满意度、再次门急诊率和再入院率比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于微信群的微课教育及随访有助于改善冠心病患者出院后的自我管理行为，提高其服药依从性和满意度，降低再次门急诊率和再入院率。

简介：目的探讨三种治疗及护理方法在食管癌切除术患者手术护理配合中的应用效果。方法选择2016年6月至2018年6月于我院行食管癌切除术的患者90例为研究对象,随机将患者等分为常规治疗组、胸腹腔镜A组和胸腹腔镜B组,常规治疗组患者应用开胸肿瘤切除术和常规护理配合进行治疗,其他两组患者均在胸腹腔镜下进行食管癌肿瘤切除术进行治疗,其中A组患者同时联合常规护理配合进行手术,B组患者同时给予围手术期优质护理配合,对三组患者的手术治疗效果进行比较分析。结果与常规治疗组相比,胸腹腔镜A组和B组的患者手术时间明显缩短、术中出血量明显下降、术后疼痛缓解时间缩短,住院周期更短、患者焦虑程度明显降低,术后并发症的发生情况显著下降,各方面数据对比均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中胸腹腔镜A组和B组相比,B组患者各项指标数据又明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用胸腹腔镜联合肿瘤切除手术在食管癌的治疗中效果显著,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,患者术后恢复更快,且并发症发生概率明显降低;同时良好的手术护理配合能够有效改善患者手术效果,促进患者康复,值得临床推广应用。

简介：目的探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复。方法2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰。结果观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P<0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率。

简介：目的观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果。方法将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法。结果观察组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息状态及术后24h、48h、72h活动状态的疼痛评分（视觉模拟评分法）低于对照组,术后1d、2d、3d、7d膝周肿胀值低于对照组,术后1d、2d、3d、7d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复。

简介：目的探究呼吸功能锻炼应用于小儿支气管哮喘延续性护理中对肺功能、生活质量改善的效果.方法选取2015年5月~2016年5月我院收治行常规延续性护理的小儿支气管哮喘患儿68例作为对照组.选取2016年6月~2017年6月我院收治行呼吸功能锻炼延续性护理的小儿支气管哮喘患儿68例作为观察组.比较两组复发率及护理前后肺功能、生活质量的变化.结果观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后生理机能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸功能锻炼应用于小儿支气管哮喘延续性护理中可有效改善其肺功能,降低复发率,提高生活质量.

简介：目的:探讨医护治一体化伤口管理模式在老年下肢慢性溃疡患者负压引流护理中的应用效果。方法:将2015年1月~2017年12月84例下肢慢性溃疡患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,两组均行负压引流治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用医护治一体化伤口管理模式。比较两组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间、疼痛评分、生活质量评分及满意度评分。结果:观察组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.05),疼痛感、生活质量及满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:医护治一体化伤口管理模式能有效改善负压引流治疗老年下肢慢性溃疡患者预后。

简介：[目的]探讨脐静脉联合中心静脉置管术（UVC-PICC）在儿科新生儿重症监护室（NICU）穿刺置管中的应用及置管疼痛的动态变化。[方法]将新生儿科NICU病房的60例重症患儿按入院日期分为观察组（UVC-PICC置管术组）和对照组（浅静脉置管术组）,每组30例。采用新生儿疼痛评分量表（NIPS）及早产儿疼痛量表（PIPP）评估疼痛程度,观察两组置管前后各时间点的疼痛表现、置管相关并发症发生情况。[结果]观察组NIPS、PIPP评分在开始置管、置管完成时、置管后5min均显著低于对照组（P〈0.05）,两组在开始置管、置管完成时、置管后5minNIPS、PIPP评分较置管前5min显著升高（P〈0.05）。观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组总并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]在新生儿科应用UVC-PICC术可为新生儿提供安全可靠的静脉通道,可减轻患儿穿刺操作性疼痛,减少不良反应的发生。