简介：目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期感染的最佳处理途径，拟提高该并发症处理的成功率。方法对28例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期感染患者采用手术取出材料、残腔灌洗、药物连续冲洗、负压引流坏死物等综合治疗手段，彻底控制感染与炎症。结果28例患者治疗1～2周后，乳腺内感染得到控制，残腔及坏死组织全部被清除，感染炎症愈合，完整保留乳房，未有复发。结论对注射隆乳感染这类严重并发症，用手术加有效药物控制等方法正确处理，切实有效，能够保持乳房组织结构完整。

简介：目的：总结法洛四联症术后妊娠的护理经验，提高治疗效果。方法：对我科收治的1例法洛四联症合并妊娠的患者的临床资料进行整理和回顾性分析。结果：此患者顺利手术分娩，母婴结局良好，顺利出院。结论：加强妊娠期管理，严格做好围产期护理，有效帮助患者顺利分娩。

简介：目的探讨开腹直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术的效果。方法选择38例输卵管结扎术后，夫妇身体健康，符合计划生育政策，无手术禁忌证的患者，行开腹直视下输卵管吻合术。结果随访38例，复通36例，复通率97．4％，复孕率89．5％，其中宫内妊娠31例（81．6％），宫外孕3例（7．9％）。结论开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术具有手术成本低、成功率高的优点，适合基层医院开展。

简介：患者71岁,因＂绝经后阴道流血4个月＂于2017年1月12日于我院就诊。自然绝经17年,4个月前无诱因出现阴道出血,量如月经,持续1天左右,间隔3-4天一次,未诊治。2016年12月于外院行阴道镜检查,病理提示：低分化腺癌。我院妇科查体：老年外阴,阴道畅,少量流血,穹隆似受侵,宫颈可见菜花样肿物,接触性出血（＋）,

简介：早期乳腺癌保留乳房手术后形体美容效果是衡量手术效果的重要因素。中央区乳腺癌保留乳房手术后形体效果差，已成为中央区乳腺癌保留乳房手术进一步开展的障碍。随着肿瘤整形外科的发展，保留乳房手术后乳房的整形修复技术也广泛应用于临床。

简介：目的探讨乳腺癌患者术后锁骨下静脉置管化疗引起血栓的相关因素。方法对1280例患者的临床资料进行整理，用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果单因素分析显示年龄增大、乳腺癌合并糖尿病、纤维蛋白原增高、穿刺部位有感染、反复多次在同一部位穿刺、不适当的锁骨下静脉穿刺置管头端位置、锁骨下穿刺人路、含长春瑞滨化疗方案对血栓形成有影响（P〈0．050）；多因素分析显示乳腺癌合并糖尿病、血液中纤维蛋白原含量增高、穿刺部位有感染、反复多次在同一部位穿刺、不适当的锁骨下静脉穿刺置管头端位置及含长春瑞滨化疗方案是影响血栓形成的主要因素（P〈0．050）。结论乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗时形成血栓的风险增大，临床上应引起足够重视并进行针对性治疗，以降低血栓发生率，最大限度发挥锁骨下静脉置管的优势。

简介：近年来，麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗。它是在超声或钼靶引导下利用真空负压吸引进行乳腺组织的微创活检及治疗。虽然它具有准确、微创、美观的特点，但还是不免有一些并发症，其中最常见是局部血肿。2007年9月至2009年10月本院采用超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块共110例，现将如何预防乳房血肿形成的心得报告如下。

简介：目的探讨分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果，为乳腺癌淋巴水肿患者的心理护理提供参考。方法本研究为前脖性研究。根据纳入、排除标准，选取2016年3-11月到南京医科大学第一附属医院乳腺外科淋巴水肿护理门诊就诊的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者，在其首次就诊时以抑郁症筛查表——患者健康问卷9（PHQ-9）和广泛性焦虑量表7（GAD-7）对患者的心理状态做基线调查；从中筛选出PHQ-9I〉5分和（或）GAD-7≥5分的患者66例，用随机数字表法将其分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。首次就诊时以上肢淋巴水肿27问卷对2组患者的生活质量进行评分，根据试验组评分结果界定试验组患者的心理护理等级，对试验组实施分级心理护理干预措施；对照组实施淋巴水肿期常规心理护理。2组患者淋巴水肿护理疗程中期及结束时分别评价PHQ一9、GAD-7及上肢淋巴水肿27问卷得分。2组患者问抑郁与焦虑症状、上肢淋巴水肿27问卷评分的比较，采用重复测量的方差分析。结果最终62例患者完成研究（4例失访），其中试验组32例，对照组30例。进行淋巴水肿期分级心理护理后，试验组PHQ-9评分从（11．81±3．86）分降至（4．56±1．50）分，而对照组PHQ-9评分从（11．97±4．08）分降至（8．57±3．27）分，2组比较，差异有统计学意义（F=6．331，P=0．015），同组患者各时间点的PHQ-9评分差异也有统计学意义（F=282．350，P〈0．001），心理护理的时间点与方法之间存在交互作用（F=36．899，P〈0．001）；试验组GAD-7评分从（10．41±2．47）分降至（3．66±1．26）分，而对照组GAD-7评分从（10．23±4．18）分降至（7．40±3．59）分，2组比较，差异有统计学意义（F=4．365，P=0．041），同组患者各时间点的GAD-7评分差异也有统计学意义（F=388．358，P〈0．001）

简介：<正>本文章2013年6月发表于《UltrasoundObstetandGynecol》杂志上,文章研究了TTTSⅣ期胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术后受血胎的心功能的情况。作者回顾分析了1998年2月至2011年10月间在加拿大多伦多西奈山医院行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术的22例TTTSⅣ期病例的产前超声、术前及术后胎儿超声心动图及新生儿结局。主要评估指标是心肌做功指数(myocardialperformanceindex,MPI)、房室瓣血流模式

简介：目的：研究黄体酮联合益宫颗粒对药物流产术后阴道出血的临床效果。方法：选择在2021年10月至2022年9月院内收治的药物流产术后阴道出血患者80例，随机分组，对照组患者通过黄体酮胶囊治疗，观察组联合益宫颗粒进行治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率；阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间、子宫内膜厚度。结果：观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间少于对照组，观察组患者子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。结论：药物流产术后阴道出血患者通过黄体酮联合益宫颗粒治疗，可有效提升临床疗效，控制阴道出血，值得推广。

简介：目的研究宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈锥切术后病变残留或复发的危险因素，为临床干预提供参考。方法选取2013年5月至2015年6月河南省新乡市中心医院收治的CIN患者60例为研究对象。患者均行宫颈锥切术治疗，术后随访2年。观察术后病变残留或复发情况，对相关影响因素（年龄、孕次、产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染）行单因素分析，并行进一步多因素分析。结果60例患者随访期间出现病变残留3例（5％）；复发6例（10％）。单因素分析显示，CIN患者术后病变残留或复发与产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染因素存在相关性（均P〈0．05）；而与年龄、孕次因素无关（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染均不属于CIN宫颈锥切术后病变残留或复发的独立危险因素。结论行宫颈锥切术的CIN患者出现术后病变残留或复发的因素多样，临床可行针对性干预，降低术后病变残留率及复发率，促使患者预后改善。

简介：皮下积液是乳腺癌手术后最常见的并发症之一。虽然不威胁生命，但影响局部皮瓣的血液供应，从而导致化学治疗和其他后续治疗的延迟进行，增加了患者的经济负担，特别是长期顽固性皮下积液，对患者的心理影响很大^[1]。皮下积液的临床处理方法主要是局部压迫和通畅引流，笔者在此基础上进行了改良，取得了良好的效果。

简介：肠道子宫内膜异位症的首选治疗方法是手术治疗,尿潴留是其术后并发症之一,且绝大多数发生于接受乙状结肠和/或直肠节段性切除术的患者。本文就肠道子宫内膜异位症术后尿潴留的发生进行文献复习,从解剖、手术操作及病理生理学等方面分析其发生的原因,针对病因提出近年来有关预防该并发症的研究进展,总结有效的治疗方法并比较其各自的优缺点,为医生在临床工作上处理这一并发症提供参考。

简介：术后镇痛已广泛应用于临床，常采用静脉（PCIA）或硬膜外（PCEA）两种给药方式，效果确切，但术后镇痛时其不良反应常困扰病人。本文旨在评价左布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼在妇科手术的硬膜外镇痛效果及不良反应，供临床参考。

简介：急性白血病骨髓移植术后患乳腺癌临床少见，保定市第一中心医院2013年11月诊治1例，现报道如下。一、病例资料患者，女性，59岁，因发现右乳肿块3周于本院整形外科门诊行“右乳肿物切除术”，术后病理：右乳浸润性乳腺癌。遂人本院乳腺外科治疗。

简介：目的探讨腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术在有生育要求患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月北京大学第一医院妇产科收治的1例剖宫产瘢痕憩室患者行腹腔镜下憩室修补术后再次妊娠、分娩的资料,并复习相关文献。结果患者6年前疑诊胎盘早剥于我院行首次剖宫产,术程顺利,术后恢复好,月经正常,无下腹痛。3年前计划生育二孩,阴道超声检查发现剖宫产瘢痕憩室,宽约3.9mm,要求手术修补而行宫腔镜检查术＋腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术。术后1年如愿妊娠,孕期尚平顺。2016年1月再次行子宫下段剖宫产分娩,母子体健。结论腹腔镜下修补术在剖宫产瘢痕憩室治疗中有较好的临床价值,但能否降低不良妊娠结局风险仍有待进一步研究,患者孕期需严密监测,发现异常及早处理。

简介：目的探讨改善乳腺癌保乳手术后乳房美容效果的方法。方法2006年1月至2007年10月，本科对12例年龄为34～55岁（平均39岁）的原发性乳腺癌患者进行了病灶局部扩大切除后即刻背阔肌肌皮瓣转移整形。然后对乳腺组织切除量、乳房的美容效果及术后并发症进行评估。结果乳腺组织切除量为110～215g（平均150g）。术后乳房美容效果：优3例，良好6例，尚可3例，无外形差的病例。术后所有患者对乳房形态均满意，未发生严重并发症。结论利用背阔肌肌皮瓣转移即刻修补乳房缺损，是改善保乳手术后乳房美容效果的一个好方法。

简介：一、病例摘要患者31岁,孕4产1。因腹腔镜右输卵管妊娠术后28d,腹痛11h于2011年1月4日20：00急诊入北京市海淀区妇幼保健院。2009年因＂产程进展异常＂行剖宫产术。患者因＂右输卵管妊娠＂于2010年12月6日在全麻下行腹腔镜右输卵管切除术,手术顺利。术前血绒毛膜促性腺激素5297U/L,术后第4天降至406U/L,

简介：目的通过对子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）生育指数（endometriosisfertilityindex,EFI）的研究,探讨其对EMs合并不孕患者生育力评估的临床价值。方法前瞻性分析中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年11月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者190例,术中进行EFI评分;术后随访12个月,随访术后疗效及妊娠情况。结果术后12个月累积妊娠率48.42%（92/190）。期待自然妊娠患者的累积妊娠率,在EFI评分8-10分组为46.51%（20/43）,高于5-7分组（15.38%,2/13）,差异有统计学意义（χ2=5.2,P〈0.05）。促排卵-人工授精（controlledovarianhyperstimulation-intrauterineinsemination,COH-IUI）患者的累积妊娠率,EFI评分8-10分组为59.45%（22/37）,高于5-7分组（33.33%,8/24）,差异有统计学意义（χ2=3.98,P〈0.05）。体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationembryotransfer,IVF-ET）患者的累积妊娠率,在EFI评分8-10分组为69.69%（23/33）,高于5-7分组（50%,15/30）及1-4分组（20%,2/10）,差异有统计学意义（χ2=8.12,P〈0.05）。EFI与术后1年累积妊娠率有关（P〈0.05）。在EFI评分8-10分组及5-7分组,IVF-ET患者的累积妊娠率均较期待自然妊娠患者增高,差异有统计学意义（χ2=4.09、4.55,P〈0.05）;COH-IUI患者的累积妊娠率与自然妊娠患者比较差异均无统计学意义（χ2=1.34、1.38,P〉0.05）。结论EMs患者EFI与术后妊娠率呈正相关,能够评价EMs合并不孕患者的生育能力;腹腔镜术后辅助IVF-ET术可以提高患者的妊娠率。因此EFI评分对指导有生育要求的EMs患者进行生育方式的选择有一定的意义。

简介：在现代产科临床上,随着各种剖宫产术式的日趋完善及社会因素的影响,剖宫产已成为解决难产及降低新生儿风险的重要后段之一。近年来由于种种原因使剖宫产率不断上升,再次剖宫说率也随之升高。有文献报到剖宫产术后再次手术发现腹腔粘连者约占35.8%。腹腔粘连是腹部手术的常见并发症,他可引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,怎样预防和减少腹腔粘连是广大医师必须重视的问题。